论“虚不受补”及状态辨治策略

本文对临床常见"虚不受补"困境进行了思考和探索,提出"虚不受补"的主要原因是补不得法与措施不当。其深层原因是未能认识到"虚不受补"是一种复杂状态,采用线性思维下的"直补"策略常常不能有效解决。临证可从状态辨治思路,识状态,析病机,并处理好虚实及内外邪气等关系,采用调补、通补之法,兼顾重视调脾胃、畅气机等策略,综合施治,实现虚者可补,虚体可调。     

骨质疏松的中医病因病机分析及其中医药治疗的前景探讨

骨质疏松是一种渐进性的代谢性疾病,中医认为肝脾肾的亏虚和血瘀均可诱发骨质疏松。其最主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀,加上先天禀赋不足后天调养失宜致使筋脉失养骨枯髓减而致骨痿。本文详细地分析了中医对骨质疏松病因病机的认识,探索了中医药在治疗骨质疏松方面面临的机遇与挑战。中药的药食同源性和骨质疏松病程的长期性决定了中医药在治疗骨质疏松方面具有无可比拟的优势。而科学研究中医药,合理评价其安全性,是中医药发挥其临床治疗优势的关键。     

宁心通脉包合物对冠心病患者血浆内皮素与一氧化氮水平的影响

目的:探讨宁心通脉包合物对冠心病患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:将128例冠心病患者随机分为治疗组及对照组,观察宁心通脉包合物对冠心病患者临床症状、心电图及血浆ET、NO水平的影响,并与硝酸异山梨醇(消心痛)对照组进行对比研究。结果:1宁心通脉包合物治疗组、硝酸异山梨醇对照组对冠心病心绞痛症状治疗的总有效率分别为86.1%、64.7%(P<0.05),宁心通脉包合物组优于对照组;2治疗组、对照组心电图好转总有效率分别为80.6%、58.8%(P<0.05),宁心通脉包合物组优于对照组;3治疗组治疗后血浆ET水平明显下降,差异有显著性意义(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.05)。结论:宁心通脉包合物可降低患者血浆ET水平、升高NO水平,有一定保护冠心病患者内皮细胞功能的作用,并可改善临床症状,对治疗及预防冠心病等血管并发症有积极意义。     

补肺清瘀法治疗硬皮病机制探讨

硬皮病病因病机复杂,目前尚无统一的治疗标准。综观临床文献,本病治疗中有倡导温阳化瘀,有主张健脾益气,有强调补肺散寒,亦有突出化痰通络,不一而足。但从肺论治的研究颇少。从中医学理论出发,溯源求本,本病病位在肺;其病变机理,肺气亏虚为本,瘀血阻络为标;治疗法则,当补肺清瘀,标本兼治。基于"肺主皮毛"理论的补肺清瘀法治疗早中期的硬皮病,疗效颇佳。     

2型糖尿病并发症的中西医结合治疗研究进展

阐述了2型糖尿病并发症的西医研究进展以及2型糖尿病并发症的中医研究进展,认为在中医上,糖尿病患者以燥热为标,以阴虚为本,阴虚就会导致津液的不足,气血不能载负,燥热能够使津液耗气,所以糖尿病的患者多数表现为气阴两虚。     

叶丽红治疗原发性肺癌的经验

叶丽红教授在临床工作中,结合自身经验,擅长运用中医药治疗肺癌,认为肺之气阴两虚是肺癌发生、复发、转移的关键,而肺癌的关键癌毒因素在于痰浊、瘀血、气逆,其在肺癌治疗中主张以益气扶正为主,祛邪为辅,重视对于气逆、痰浊及血瘀的辨证治疗,并合理运用虫类药攻毒散结,临床上常获良效。     

六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证的疗效观察

目的:探讨六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚的疗效。方法:选取本病患者共100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂联合中药六君子汤治疗;对照组单用50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。结果:总有效率治疗组为84.00%,对照组为78.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组可以更有效地改善全身症状、体重指数与呼吸困难,减少患者病情急性加重的发生率,指标数值均优于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤联合50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型,可以有效改善患者的全身临床症状,提高临床疗效。     

中医综合治疗方案干预慢性紧张型头痛气血亏虚候生存质量临床研究

目的:评价中医综合治疗方案治疗慢性紧张型头痛(CTTH)气血亏虚候的临床疗效及对生存质量的影响。方法:将80例CTTH患者采用析因设计的研究方法随机分为一般治疗组、针刺组(针刺+一般治疗)、中药组(中药+一般治疗)和中医综合治疗组(中药+针刺+一般治疗),观察患者总有效率及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)评分。结果:一般治疗组、针刺组、中药组、针刺中药组总有效率分别为40.00%、70.00%、70.00%、80.00%;治疗后WHOQOL-BREF评分生理领域、心理领域评分与治疗前相比P<0.05。结论:中医综合治疗方案可明显改善患者生理领域、心理领域的生存质量。     

沙参麦冬汤维持治疗化疗后非小细胞肺癌31例观察

目的:观察沙参麦冬汤加减对气阴两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗获益后进行维持治疗的临床疗效。方法:将63例符合纳入标准的NSCLC患者随机分2组,对照组32例,仅接受定期随访,治疗组31例,接受沙参麦冬汤加减维持治疗。观察2组患者的无进展生存期,Kamofsky评分及VEGF水平。结果:维持治疗组的平均无进展生存期为7.29±0.54月,比较对照组的4.90±0.29月,差异显著(P0.05);在生活质量改善方面,维持治疗组Kamofsky评分改善率较对照组明显升高,具有显著统计学差异(P0.05);维持治疗组血清VEGF水平较对照组显著下降,具有统计学意义(P0.05)。结论:沙参麦冬汤加减可有效延长气阴两虚型NSCLC患者无进展生存期,改善其生活质量。     

归脾汤加减治疗高龄患者心脾两虚型心律失常疗效观察

<正>笔者采用归脾汤加减治疗高龄患者心脾两虚型心律失常,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1纳入标准:1所有病例均经心电图确诊为心律失常[1],均有原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、退行性心脏瓣膜疾病、心肌炎等原发病;2且符合中医心脾两虚型心律失常,表现为心悸气短、失眠多梦、神疲乏力、眩晕健忘、面色无华、纳少腹胀、或胸胁胀痛、善太息。舌质淡、苔薄白,脉细弱