终末期肝病模型评分和甲胎蛋白对慢性重型肝炎患者预后的预测价值

目的应用终末期肝病模型(MELD)评分和甲胎蛋白预测慢性重型肝炎患者预后。方法选择慢性重型肝炎患者83例,检测甲胎蛋白及按MELD系统进行评分,比较甲胎蛋白和MELD评分值与存活率的关系。结果MELD评分值≤19分者的存活率高于MELD评分≥20分者,差别有统计学意义(P<0.01);MELD评分<10分与10～19分者、20～29分者与≥30分者的存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。甲胎蛋白<200μg·L~(-1)患者的存活率低于甲胎蛋白200～500μg·L~(-1)患者,差别有统计学意义(P<0.01)。结论联合MELD评分和甲胎蛋白测定,在预测慢性重型肝炎患者预后方面有较好的应用价值。     

治疡灵联用雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡100例

目的观察治疡灵（自制中药）联用雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡（DU）的疗效。方法198例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组。治疗组100例，治疡灵15g，每日3次，餐前1h服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服；对照组98例，阿莫西林1g、呋喃唑酮0．1g，每日2次服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服。两组疗程均为10d。治疗中两组均按研究方案记录症状缓解情况和不良反应，疗程结束后4周复查胃镜了解Hp根除率和渍疡治愈率。结果两组疼痛消失率相比较差异有统计学意义，症状消失率、Hp根除率和DU愈合率差异无统计学意义，不良反应发生率治疗组4％，对照组7％。结论中药治疡灵联用雷贝拉唑治疗Hp阳性DU疗程短、近期疗效好、不良反应轻、患者依从性好。     

AFP与重型肝炎预后的关系

重型病毒性肝炎 (包括急性、亚急性、慢性重型肝炎 ) ,是临床上危重疾病 ,目前仍缺乏有效的方法 ,病死率在 70 %左右 ,本人去年在北京大学第一医院传染科进修学习 ,对近 3年重肝病例做回顾性分析 ,发现重肝病人血清中 AFP(甲胎蛋白 )较高的预后比较好 ,相反 ,AFP较低者预后差 ,结果如下 :1　病例选择根据 1995年全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,将我科 1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日住院病人 ,诊断为急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型肝炎 3例 ,和慢性重型肝炎 18例 ,共 2 7例。男 2 2例 ,女 5例 ,平均年龄 4 4 .7( 2 7…     

清热灵口服液的制备及临床应用

目的:制备清热灵口服液,制定质量控制标准.方法:应用水解、酸解、渗滤、水提醇沉等方法,提取中草药中的有效成分进行制备,从制剂的性状、定性、定量等几方面制定质量控制标准.结果:制剂稳定,质控方法简单、可靠.结论:该制剂制备工艺可行,质控方法适用于清热灵口服液的质量控制.     

糖肾灵治疗早期糖尿病肾病患者60例临床疗效观察

目的 探讨以益气养阴、活血化瘀为治法组成的中药糖肾灵对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的治疗效果.方法 纳入我中心早期糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵.连续治疗3个月,观察两组患者在症侯疗效、血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1）、尿白蛋白/肌酐比（urinary albumin to creatinine ratio,UACR）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平变化.结果 两组在治疗前各项指标无显著差异;经3个月治疗后,治疗组各种证候疗效改善率明显高于对照组,并且显著降低患者血糖、HbA1、UACR及SCr水平,提高GFR.同时与治疗前相比较,治疗组UACR、SCr水平及GFR亦有明显改善.结论 糖肾灵既能改善早期糖尿病肾病患者的血糖水平,又能延缓肾功能恶化,说明糖肾灵辅助治疗早期糖尿病肾病,其疗效优于单用西药治疗.     

促肝细胞生长素治疗慢性重症肝炎38例疗效分析

慢性重型肝炎病情凶险、并发症多、病死率高,临床治疗十分棘手。本院综合治疗基础上加用促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎38例并与单用综合治疗进行比较,现总结报道如下。     

连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎患者的护理

目的 探讨连续性静-静脉血液滤过（Continuous Venovenous Hemofiltration,CVVH）治疗慢性重症肝炎的护理经验。方法应用连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎8例（20例次）。结果治疗后患者生化指标下降明显,临床症状明显改善。结论完善的心理护理,严格的技术操作规程,严密的病情观察,及时的并发症处理等护理措施是顺利进行CVVH治疗的保障。     

196例早产的临床观察

早产是指妊娠满28周至不满37周，子宫收缩规则，间隔5—6min持续30s以上，伴有宫颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上，出生体重为1000-2499g。先兆早产是指有不规则宫缩或伴有破膜及血性分泌物。     

慢性丙型肝炎患者干扰素诱发甲状腺炎的研究进展

IFN诱发的甲状腺炎(IIT)是慢性丙型肝炎(CHC)患者接受IFN治疗时最常见的内分泌疾病之一,引起了临床广泛关注.IIT的发病机制可能为IFN引起的免疫调节异常和(或)对甲状腺的直接毒性作用.IIT可分为自身免疫紊乱导致的Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)和无症状的甲状腺自身抗体阳性;对甲状腺直接毒性作用诱发的破坏性甲状腺炎和非自身免疫性甲状腺功能减退.检测基线促甲状腺激素(TSH)及甲状腺抗体水平、治疗中密切监测TSH有利于及时发现IIT并进行处理,减少其发生和发展.大多数IIT是可控的而无需停止IFN治疗;非自身免疫性甲状腺炎通常较容易恢复.     

肝炎合剂治疗传染性黄疸肝炎42例疗效观察

近年来我院采用自制肝炎合剂治疗传染性黄疸肝炎42例,疗效满意,现报道如下。临床资料一、一般资料:本组42例中,男30例,女12例。年龄4～46岁,平均25岁。临床表现:恶心30例,占71.4％,呕吐19例,占45.2％,腹胀16例,占38％,