局灶性脂肪肝误诊一例

【病例】女,44岁。体检时B超发现肝右叶有一直径约4·2cm×5·4cm的强回声团,提示:肝右叶占位病变,不除外肝癌。遂收入院。查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原均在正常范围。CT扫描示:肝右叶占位性病变,肝癌可能性大。患者既往无肝炎病史。入院查体:仅肝区轻度叩痛,未见其他异常体征。于全麻下拟行肝右叶肿瘤切除术。术中探查肝表面光滑,质软,游离肝脏后见肝右后叶组织局部呈黄白色,未触及明显肿物,切除部分肝组织送病理检查,结果提示肝脂肪变性。术后随访1年,无明显变化。局灶性脂肪肝(focal fatty liver)是脂肪肝的一种特殊类型,其具体的发病…     

养心Ⅰ号胶囊防治室性心律失常作用及机理的实验研究

目的：旨在通过动物实验，观察养血调肝，宁心安神之养心Ⅰ号对氯化钡所致室性心律失常的预防作用。及对植物神经功能的调节作用。方法：通过静脉注射氯化钡，观察氯化钡诱发的心律失常持续时间；测定全血乙酰胆碱和血清去甲肾上腺素浓度。结果：大、中剂量的养心Ⅰ号胶囊可缩短氯化钡所致的大鼠心律失常持续时间。同空白组比较有显著性差异；大剂量养心Ⅰ号胶囊合用盐酸普蓁洛尔片组对血清去甲肾上腺素的影响较单用盐酸普萘洛尔片组稍好；养心Ⅰ号胶囊对大鼠的全血乙酰胆碱水平的影响同空白对照组及阳性对照组无显著性差异。结论：大、中剂量的养心Ⅰ号胶囊能预防氯化钡诱发的大鼠心律失常，其疗效与盐酸普罗帕酮片组等同；大剂量的养心Ⅰ号胶囊可提高β受体阻滞剂抑制去甲肾上腺素分泌的疗效；养心Ⅰ号胶囊抑制去甲肾上腺素分泌的作用呈剂量递增的趋势。     

中西医结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病86例体会

复发性外阴阴道念珠菌病是外阴阴道念珠菌病的一种复杂形式 ,指 1a中发作 4次或以上、有症状的外阴阴道念珠菌病。据估计 5 %成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎 ,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多 ,通过实验室检查、镜检加细菌培养确诊为念珠菌感染。由于该病病因复杂 ,顽固难愈 ,已成为临床医学的难点和研究热点。1　临床资料1 1　病例选择　 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 4年 1 1月门诊确诊复发性外阴阴道念珠菌病 86例 ,年龄 1 8～ 5 1 (33.2± 1 0 .6 )岁。1 8～ 2 0岁 6例 ,>2 0～ 30岁 2 5例 ,>30～ 4 0岁 4 0例 ,>4…     

螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研究

目的探讨螺旋CT三期扫描对肝纤维化的诊断价值。方法对66例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎肝纤维化患者组和42例正常对照组进行螺旋CT三期增强扫描。根据纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析。结果肝左叶增大,肝表面形态及肝实质密度的改变,脾脏增大,门静脉增宽和侧枝循环的建立等影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异。本研究显示57例肝纤维化患者螺旋CT三期扫描诊断肝纤维化52例,敏感性91.2%,特异性77.8%。各期肝纤维化分期准确28例,准确率49.1%;准确判断轻度纤维化(S1、S2)或重度纤维化(S3、S4)44例,准确率77.2%,诊断早期肝硬化16例,准确率84.2%。结论螺旋CT三期扫描能判断肝纤维化的程度,而且是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段。     

补脾泻肝法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察补脾泻肝法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法100例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组60例给予白术芍药散加味,对照组40例给予丙咪嗪合替加色罗治疗。2组均4周为1个疗程,观察疗效,并于3-6个月后观察2组病例复发情况。结果治疗组治愈率为65%,总有效率为85%,6个月内复发率为20%,对照组则分别为32.5%、72.5%、55.56%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论补脾泻肝法治疗腹泻型肠易激综合征优于丙咪嗪合替加色罗,疗效确切。     

雪芪肝康Ⅰ号糖浆治疗急性黄疸肝炎80例

雪芪肝康 号方是湖北省黄石市传染病院临床治疗急性黄疸肝炎的经验方 ,临床应用 6年余 ,疗效确切。为便于临床应用湖北省黄石市传染病院肝病研究所已将此方生产为糖浆剂。笔者1 996- 0 5～ 2 0 0 1 - 0 4对其进行了系统的临床观察。现将结果报告如下 :1　研究对象及分组80例急性黄疸肝炎患者为湖北省黄石市传染病院就诊患者 ,诊断均符合 1 995年北京第 6次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准 [1 ] 。按症状、体征、实验室检查结果等具有可比性。随机分为对照组和治疗组。对照组 40例 ,其男性 2 3例 ,女性 1 7例 ;年龄 8～ 55…     

腹腔镜肝右后叶囊肿开窗引流术35例报告

目的：探讨肝右后叶肝囊肿的腹腔镜处理方法。方法：1998年1月～2005年12月对35例有症状的肝右后叶囊肿（21例主要位于Ⅵ段，14例主要位于第Ⅶ段）采用四孔法行囊肿开窗引流术。囊肿位于肝右后叶上段者采用肝上入路，胆囊牵引钳或三叶钳推压肝脏使其向前向下，暴露肝后囊肿，囊肿开窗，修剪带蒂大网膜放入囊肿。囊肿位于肝右后叶下段者采用肝下入路，超声刀切开肝结肠韧带，右三角韧带及肝肾间疏松组织，胆囊牵引钳抬起肝脏，囊肿开窗，大网膜放入囊腔引流。结果：35例肝右后叶肝囊肿均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗引流术，无中转开腹手术。15例采用肝上入路，20例采用肝下入路。手术时间30～95min，平均46min。无手术并发症。35例病理检查结果均为先天性肝囊肿。术后症状均消失。术后住院2～5d，平均3．8d。35例随访6～36个月，平均34个月，33例无复发，2例（为肝上入路病例）囊肿未完全消失，但较术前明显缩小，无明显症状，观察半年未见增大。结论：肝下及肝上入路囊肿开窗引流是腹腔镜下处理肝右叶肝囊肿的有效方法。