Ilizarov技术联合经皮切腱术治疗儿童复发性先天性僵硬型马蹄内翻足

目的 评估Ilizarov改良足踝构型治疗儿童复发性先天性僵硬型马蹄内翻足的疗效.方法 2012年6月至2018年9月河南省儿童医院郑州儿童医院骨科应用Ilizarov技术治疗儿童复发性先天性僵硬型马蹄内翻足25例37足,男21例,女4例;年龄3岁4个月～12岁,平均(7.22±2.2)岁;左侧7例,右侧6例,双侧12...     

3D打印导板辅助外翻截骨矫正严重髋内翻畸形

[目的]介绍3D打印截骨导板辅助外翻截骨矫正骨纤维结构不良严重髋内翻畸形的手术技术和初步临床结果.[方法] 2012年10月-2017年12月采用3D打印导板辅助外翻截骨矫正19例骨纤维结构不良髋内翻畸形患者.根据术前CT行计算机模拟截骨,设计3D打印截骨导板,术中截骨导板辅助截骨.15例患者采用病灶刮除骨水泥填充+外...     

国内首例腹腔镜食管内翻拔脱术成功实施

本刊讯日前,北京同仁医院成功实施了国内首例食管癌切除、腹腔镜食管内翻拔脱、颈段食管管状胃吻合术治疗食管癌。此次手术由普外科、胸外科、头颈外科与肿瘤中心多科室合作完成,患者恢复良好,现已康复出院。患者老杨4个月前被查出患有食管癌,位于上胸和颈根部,病变范围广。按照传统的手术方法,需要做全喉切除加胸腹联合手术切除肿瘤。北京同仁医院接诊后,考虑到患者的肿瘤体积大,     

克氏针加钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折

采用切开复位、克氏针加钢丝内固定的方法治疗手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折１１２例。经平均５年３个月的随访，优良率达７３．２％，肘内翻发生率为１２．５％。结果表明该治疗方法对预防肘内翻的发生有显著作用。结合临床和有关文献对肘内翻的发生机制和预防措施进行了讨论。     

96例儿童肱骨髁上骨折保守治疗体会

目的:提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定治愈率,降低并发症。方法:自1999～2004年采用拔伸牵引旋转捺正前顶后拉屈肘方法整复石膏外固定或经皮克氏针内固定对96例肱骨髁上骨折患者进行了治疗。结果:随访时间6个月～4年,平均2.5年,优83例,对位良好,伸屈功能正常,无肘内翻;良9例,对位1/2以上,伸屈范围较正常小于30°以内;差4例,伸屈范围较正常小于30°以上或肘内翻15°以上,发生率4%,优良率达96%。结论该手法整复和外固定的治疗方法安全可靠,疗效好并发症少。     

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察

目的:观察伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效。方法:伸直型肱骨髁上骨折患者206例,治疗组105例,采用手术切开复位克氏针交叉内固定治疗;对照组101例,采用手法复位小夹板外固定治疗。比较两组骨折复位情况及治疗效果。结果:治疗组骨折复位效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),仅1例出现肘内翻,内翻角度≤5°。结论:手术切开复位克氏针交叉内固定加以旋前位石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折效率显著,并有效的防止肘内翻,值得临床推广。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变因素的探讨

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma,NIP）是鼻腔常见良性肿瘤,来源于上皮细胞。病理学特征为上皮内翻性生长于其下的基质中,而不是从表面向外增生,是一种具有恶性侵袭力的良性肿瘤。具有内向性生长、易复发、易癌变的特点,恶变率为7％～27％。目前NIP的病因和病理仍未完全阐明,可能与病毒感染、慢性炎症、变态反应等有关。NIP恶变,目前尚未有统一的结论,NIP与癌同时并存,还是进一步发展后恶变为癌,有几种考虑：①可能癌细胞和NIP发生在同一部位,未引起明显的癌变;②NIP中包含着一个癌灶;     

经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性和安全性

目的 探讨经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性和安全性。方法 纳入2020年6-12月厦门大学附属第一医院住院部需临时心脏起搏器置入术患者184例,根据置入临时心脏起搏器的路径不同分为对照组和观察组。对照组采用经股静脉(76例)或锁骨下静脉(32例)路径;观察组采用经肘正中静脉(76例)路径,统计置管时间、电极到位时间、电极到位率、感知带动例数、放射量、电极脱位率以及并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组的电极到位时间[(1.3±0.6)比(1.2±0.8)min,t=0.922,P=0.357]相近,电极到位率(100%比100%)一致,感知带动率(100%比100%)相同,放射量[(16.1±3.9)比(15.5±4.5)mGy,t=0.940,P=0.348]相似,差异无统计学意义(均P>0.05);电极平均留置时间相似,电极脱位率方面,观察组患者与经锁骨下静脉患者类似,观察组较经股静脉患者低[2.6%(2/76)比10.5%(8/76),χ²=8.950,P=0.003]。观察组的置管时间[(0.5±0.1)比(4.2±1.3)min,t=2...     

肘静脉压测定在心衰治疗中的临床体会

心衰被认为是所有心脏病的终末阶段,是心血管系统常见的多发疾病,有很高的致残率和致死率,是一个全球性的严重的公众健康的临床问题.正确评估患者的心功能对其治疗有重要的意义.在临床实践中,我们采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下间接的了解,特别是在利尿和补液的治疗中,通过治疗前后的压力变化,可反映出心功能改善的情况.现介绍如下.     

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔和鼻窦和内翻性乳状状瘤虽属良性，但容易复发，可以癌变，我院１９８５年至１９９３年住院手术治疗２３例，观察半年－８年复发率为１６％。此瘤的扩展是由于相邻粘膜组织的化生，存在邻接扩展倾向或在主瘤附近可能同时存在伴发癌，因而复发的关键是肿瘤切除是否彻底，切除范围是否够大，笔者采用鼻腔外侧壁大块切除术，切除的范围包括全部的筛窦和上颌窦的内侧壁，明显提高了手术的治愈率，减少了复发。