TGF—β上调在Wistar大鼠抑制EAMG发生中起重要作用

用AChR加CFA免疫大鼠后,Lewis大鼠出现典型的临床肌无力,而Wister,Furth(W.F)大鼠不出现任何症状。为阐明W。F大鼠对AChR耐受的机制,本文检测了表达IFN—γ,IL—4和TGF—β mRNA的MNC和肌肉AChR。结果表明,W。F大鼠免疫后第5.7周PILN中AChR诱导的IFN—γ mRNA表达细胞数比Lewis大鼠低,TGF—β mRNA表达细胞数比Lewis大鼠高,肌肉AChR含量比Lewis大鼠高。提示IFN—γ和TGF—β与EAMG的发生有关,TGF—β上调可抑制IFN—γmRNA表达,减少肌肉AChR丢失,进而预防和抑制EAMG发生。     

重症肌无力重复神经电刺激检测的比较研究

目的比较肘肌、三角肌、小指展肌重复神经电刺激（RNS）对重症肌无力（MG）的诊断价值。方法应用低频RNS技术对18例MG患者的肘肌、三角肌、小指展肌进行疲劳前后的检测,用DANTECounterpoint肌电图仪记录。结果对照组肘肌、三角肌、小指展肌疲劳前RNS电压分别降低了1．54％±1．32％、1．64％±1．43％、0．62％±0．38％;疲劳后RNS电压分别降低了2．01％±1．75％、2．05％±1．98％、1．02％±0．75％。MG组肘肌、三角肌、小指展肌疲劳前测试阳性分别为9／18（50％）、10／18（55．6％）、3／18（16．7％）（P均＜0．05）;疲劳后RNS测试阳性分别为15／18（83．3％）、14／18（77．8％）、6／18（33．3％）（P均＜0．05）。经卡方检验,肘肌疲劳前后RNS测试阳性率有显著性差异（P＜0．05）。小指展肌、三角肌疲劳前后RNS测试阳性率对比无显著性差异。结论MG患者肘肌疲劳后RNS阳性率较疲劳前明显增高,而三角肌、小指展肌疲劳前后RNS阳性率无显著性差异;肘肌、三角肌RNS测试较小指展肌更敏感,但肘肌RNS方法简便,病人不适程度轻,有较大的临床实用价值。     

胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期治疗

目的　研究胸腺瘤伴重症肌无力患者的围手术期治疗。方法　自１９９１年７月至１９９８年７月,手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者６例,占同期收治胸腺瘤患者的２７．３％ 。结果　Ｍａｓａｏｋａ Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳ期各１ 例,Ⅲ期３ 例。无手术死亡。术后１ 例１个月后死于呼吸衰竭,１ 例２ ａ后死于肿瘤复发。生存４ 例,３ 例治愈,１ 例好转。结论　认为胸部Ｘ线检查是诊断本病的重要方法。其良恶性的判断主要依靠术中所见肿瘤的生长方式及组织细胞学类型。加强围手术期处理,是降低手术并发症及死亡率的关键。强调合理使用抗胆碱酯酶药物;采用低位胸部正中切口,尽可能切除肿瘤,清扫前纵隔;尽早拔除气管内插管;选用有效抗生素防治肺部感染,以降低肌无力危象的发生率。     

肌无力综合征1例分析

1 病例介绍 患者,男,61岁。因咳嗽、胸闷、憋气2个月于2002年6月2日收入院。病人2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,无痰中带血,无发热及盗汗,无胸痛,抗炎治疗效果不佳。作胸部CT示:左肺下叶背段见约7cm×8cm大小肿块,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚。入院查体:一般情况尚可,前胸部皮下及左侧第8肋间、腋后线处分别扪及1.5cm×1.5cm、3cm×3cm皮下结节,质硬,无触痛。左下肺呼吸音低,     

黄芪对重症肌无力的辅助治疗

目的：应用黄芪对重症肌无力病人进行辅助治疗，观察疗效。方法：46例重症肌无力病人随机分成两组．又分别将两组病人分成治疗组和对照组．观察其吡啶斯的明的用量及肌无力症状缓解的时间。结果：连用黄芪治疗14d发现．随着时间的推移．治疗组较对照组或吡啶斯的明的用量减少或重症肌无力的症状改善时间缩短。结论：黄芪对重症肌无力的病人有辅助治疗作用。     

重肌灵对EAMG大鼠血清IL-4、IFN-γ水平的影响

观察中药复方重肌灵对EAMG大鼠血清IL－4、IFN－γ调节作用。方法：采用N2AchR加等量福氏完全佐剂，多次免疫Lewis大鼠，复制EAMG模型，并对模型进行评价。动物随机分为正常组、佐剂组、模型组、地塞米松组和重肌灵组。采用ELISA法观察各组动物血清AchRab、IL－4、INF－γ水平。结果：重肌灵、地塞米松组大鼠血清AchRab滴度、IL－4、IFN－γ水平明显降低，与模型组比较，有非常显著性差异（P＜0.01）。但两治疗组之间无显著性差异（P＞0.05）。结论：重肌灵具有良好的防治EAMG效果，可能是通过下调血清IL－4、IFN－γ，抑制AchRab产生，而起到治疗作用。     

中西药结合治疗重症肌无力180例

目的：对照观察中西医结合组与单纯西药组的治疗效果，具体分析两组患者减停强的松、治疗前后乙酰胆碱受体抗体(AchRab)、肌电图重复低频电刺激衰减变化情况。方法：中西医结合组采用温理奇阳、扶元振颓的中药重肌灵冲剂，同时合用西药强的松治疗180例MG患者，西药组采用强的松治疗60例MG患者，3个月为1个疗程。结果：中西医结合组痊愈率为11．1％，基本痊愈率为18.3％，显效率为47．8％，总有效率为92．2％；西药组痊愈率为6．7％，基本痊愈率为10．0％，显效率为46．7％，总有效率为86．7％。中西医结合组停用强的松54例占30．0％，减用强的松109例占60．6％，总减停率为90．6％；西药组停用强的松4例占6．7％。减用强的松16例占26．6％，总减停率为33．3％。结论：采用中西医结合较单用西药治疗MG，不仅疗效显著，而且能尽快减停强的松，从而减少强的松的副作用。     

中西医结合治疗重症肌无力研究探要

认为西医疗法 :胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮制裁激素、细胞毒剂、胸腺摘除、肠腺放疗、血浆置换、r球蛋白疗法。中医药疗法 :脾气虚弱、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚、气血两虚、痰浊阻滞、肝肾亏损、湿热浸淫、气虚血瘀阻络及肾气浮越、肺虚痰壅型。     

复肌康替代溴化吡啶斯的明治疗重症肌无力36例

自 1 935年 Pritchard应用吡啶斯的明治疗重症肌无力 ( MG)获效后 ,临床使用抗胆碱酯酶药治疗MG被奉为经典方法。但溴化吡啶斯的明作用时间短 ,长期应用药效下降 ,增加剂量则胃肠道不良反应明显。因此如何替代溴化吡啶斯的明 ,或减轻其不良反应已经成为 MG研究中的一个重要内容。 1 998～20 0 1年我们用复肌康替代溴化吡啶斯的明治疗MG 36例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料36例 MG均为眼肌型 [1] ( 型 ) [2 ] ,男 2 3例 ,女1 3例 ;年龄 1 8～ 60岁 ;病程最短 1个月 ,最长 3年。服用溴化吡啶斯的明剂量为 1 80～ 360 mg/ d,未用过免…