自制烧伤膏治疗烧伤肉芽创面

自制烧伤膏治疗烧伤肉芽创面（０６７００１）河北省承德市双滦区双塔山医院胡忠武笔者在多年的临床工作中，用自制烧伤膏治疗烧伤后创面，收到满意效果，介绍如下：１一般资料本组４０例，男２７例，女１３例，年龄２～５７岁；创面均有不同程度感染。创面最大面积，１２...     

丹参素对烧伤创面成纤维细胞DNA和胶原合成的影响

目的 :探讨丹参对烧伤创面肉芽组织成纤维细胞DNA和胶原合成的影响。方法 :于培养的人肉芽组织成纤维细胞 ( 2× 10 6 )中加入丹参素 ( 0 .0 2 5～ 0 .1mg/ml)进行干预并与对照组比较 ,用3H -TdR掺入法和3H -脯氨酸掺入法分别测定各组肉芽组织成纤维细胞3H -TdR掺入值与3H -脯氨酸掺入值 ,以反映其DNA和胶原合成水平的变化。结果 :丹参预处理浓度由 0 .0 2 5mg/ml升至 0 .1mg/ml时 :①肉芽组织成纤维细胞3H -TdR掺入值 (min -1)由对照组的15 2 0± 14 5分别降至 940± 2 10 ,2 10± 73 ,抑制率达 86.18% ,组间差异非常显著 (P <0 .0 1) ;②肉芽组织成纤维细胞3H -脯氨酸掺入值 (min -1)由对照组的 95 6± 183分别降至 42 5± 12 8,2 2 2± 76,抑制率达 76.77% ,组间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :丹参素对体外培养的肉芽组织成纤维细胞DNA和胶原合成具有抑制作用。呈剂量依赖关系。     

中药药线对口引流法在复杂性肛瘘术后创面愈合观察

目的观察中药药线对口引流法在治疗复杂性肛瘘术后促进创面愈合的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组30例,采用中药药线对口引流法,对照组30例采用切开旷置术,观察术后不同时间点创面愈合率、肉芽生长及治愈率情况。结果与对照组比较,治疗组术后不同时间点肉芽生长明显改善（P〈0．05）,愈合率在第10、14、20天差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．043,P〈0．05）。结论中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘,能加快肉芽生长,促进创面愈合,提高临床疗效。     

VSD治疗面部烧伤感染的临床应用与体会

负压封闭引流技术(VSD)近年来已经在我国的临床外科领域广泛应用,在抗感染方面已经取得了良好的效果。整形烧伤科,近几年发展迅速,而对于面部烧伤的处理也有了一系列的经验和教训。为了更好地将VSD技术应用于整形美容行业,笔者对临床经验与治疗方法进行总结,通过随机调取某院面部烧伤感染患者,分析VSD技术在面部烧伤感染中治疗效果,为整形烧伤科在临床中合理应用该项技术提供有力的依据。现报告如下。     

庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面治疗效果的比较

目的比较庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面治疗效果。方法将112例烧伤肉芽感染创面患者,随机分为A、B两组。A组43例,采用庆大霉素高渗盐水纱布处理创面;B组69例采用利福平高渗盐水纱布处理创面。比较两组治疗前后病原茵检出率及烧伤肉芽创面植皮后成活率。结果治疗后A组病原茵检出率明显高于B组（P〈0．05）。A组植薄中厚皮,全部成活29倒,皮片成活面积在96％以上14例,散在1cm×1cm残余创面≤3个;B组植薄中厚皮,全部成活63倒,皮片成活面积在96％以上6例,散在1cm×1cm残余创面≤3个。两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论利福平高渗盐水纱布湿敷创面优于庆大霉素高渗盐水纱布处理创面,具有高效、省时的特点,易于在临床上推广。     

显微外科技术在肛瘘切除缝合术中的应用

肛瘘的常规治疗是肛瘘切开术和肛瘘挂线术，创口需肉芽增生来填充，愈合缓慢，挂线疗法的过程尤其冗长。为了缩短疗程，笔者将显微外科技术应用于肛瘘的治疗，有效解决了上述不足之处，现报道如下。     

hVEGF基因工程生物膜对全层皮肤缺损创面愈合的影响

目的探讨含人血管内皮细胞生长因子(hVEGF)重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用。方法在SD大鼠背部皮肤制作深达皮肤全层的正方形创面,实验组大鼠创面上覆含hVEGF重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜;对照组分别在大鼠创面上覆整合空质粒的成纤维细胞的生物膜、空白生物膜和仅覆切口膜。采用形态学和免疫组化方法,观察术后3、7、14、29 d实验组和对照组大鼠创面肉芽组织生长及创面愈合情况。结果在各时相实验组中新生的毛细血管数以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达均显著高于对照组(P<0.01),且VEGF表达与新生毛细血管数正相关。结论将含hVEGF重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜覆盖于大鼠全层皮肤缺损创面,能使创面成纤维细胞持续、有效地表达VEGF,强有力地促进肉芽组织增生,有利于创面愈合。     

老药新用治褥疮

褥疮是指人体局部组织由于长期受压,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死,多见于体质虚弱、长期卧床的病人。根据局部组织损伤的程度,可将褥疮分为Ⅰ度(瘀血红润期)、Ⅱ度(炎性浸润期)和Ⅲ度(溃疡期)。临床上常用     

肉芽包裹输尿管结石应用输尿管镜钬激光碎石的疗效观察

目的：探讨肉芽包裹输尿管结石应用输尿管镜钬激光碎石的临床疗效。方法选取我院收治的259例经输尿管镜钬激光碎石患者,对其碎石成功率、结石排净率以及术后出现的并发症等情况进行统计分析。结果本组259例患者中一次成功碎石成功率为93.1%,其中输尿管上段结石一次碎石成功率为87.3%（62/71）,中下段一次碎石成功率为95.2%（179/188）;3例患者因输尿管下段狭窄不能暴露结石以及1例因操作过程中发生输尿管穿孔而改用开放手术取石,5例患者因为行钬激光时碎石不完全以及结石发生移位而改用体外震波碎石后续治疗。术后随访2个月~3个月,复查结果显示总体排净结石率为98.3%,治疗后肾盂积水由（3.9±0.7）cm下降至（1.2±0.3）cm,积水明显减少;术后感染率为0.7%,无感染性休克发生。结论肉芽包裹输尿管结石应用输尿管镜钬激光碎石具有安全性高、创伤小、碎石排石成功率高等优点,值得推广应用。     

MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用

目的：对MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用进行分析和探讨。方法整群选取该院2013年5月—2015年3月收治的34例大面积烧伤患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受MEEK植皮技术的治疗,对照组患者接受微粒皮移植技术的治疗,对比应用效果。结果观察组患者植皮存活率为94.12%,高于对照组患者的76.47%,平均手术时间、愈合时间、住院天数均显著优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用效果显著,可有效抓住早期结痂机会、缩短愈合时间。