氟比洛芬酯不同给药方式对妇科恶性肿瘤患者术后镇痛作用的临床疗效比较

目的:比较氟比洛芬酯不同给药方式对妇科恶性肿瘤患者术后镇痛作用的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月间在全麻下进行子宫恶性肿瘤切除手术的患者80例,将其随机分为F_1、F_2、F_3组和对照组(每组20例);F_1组患者于术前15 min给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射治疗;F_2组患者于术毕给予氟比洛芬酯100mg,静脉注射治疗;F_3组患者于术前15 min和术毕分别给予氟比洛芬酯50 mg,静脉注射治疗,以及对照组患者于手术切皮前15 min给予0.9%氯化钠注射液100 m L,静脉注射治疗;麻醉方式均采用气管内插管全凭静脉麻醉,4组患者手术结束后均给予连接静脉镇痛泵镇痛,并记录t1(术后2 h)、t2(术后4 h)、t3(术后8 h)、t4(术后12 h)及t5(术后24 h)患者的视觉模拟评分值(Visual analogue scale,简称VAS)与Ramsay镇静评分值,24 h内的静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,简称PCIA)按压次数,以及不良反应发生情况。结果:在t1、t2、t3和t4时间点,以及F_1、F_2和F_3组患者的VAS评分值明显低于对照组(P<0.05),F_1和F_2组患者的VAS评分值明显高于F_3组(P<0.05);在t1、t2和t3时间点,F_1、F_2和F_3组患者的Ramsay镇静评分值明显高于对照组(P<0.05),F_1和F_2组患者的Ramsay镇静评分值明显低于F_3组(P<0.05);术后24 h内,F_1、F_2和F_3组患者的PCIA按压次数明显少于对照组(P<0.05),F_1和F_2组患者的PCIA按压次数明显多于F_3组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯用于治疗妇科恶性肿瘤患者术后镇痛作用的临床疗效较好,且其在术前15 min和术毕静脉使用的效果更佳。     

应用蛋白质组学技术筛检肝癌血清差异蛋白质并分离鉴定阿朴脂蛋白AⅡ

Objective To screen differential proteins in serum from hepatocellular carcinoma (HCC) patients by Proteomic Technology and to purify and identify them. Methods Surface enhanced laser desorp-tion Ionization time of flight-mass spectrum (SELDI-TOF-MS) was employed to screen differential proteins in serum from 33 HCC patients and 33 control cases, and then to purify and identify them using isoelectric precipitation, Tricine sodium dodecyl sulphate ployacrylamide gel electrophoresis (Tricine-SDS-PAGE) and high performance liquid chromatography tandem Mass Spectrum (HPLC-MS). Result 65 protein peaks in the range of relative molecular weight from 2000 to 10 000 were found significant difference (P < 0.05) between the patient group and control group. Based on these differential protein peaks, diagnostic model for HCC detection was established and its sensitivity and specificity were 100% and 96.97 % respectively. Proteins with 8706.5 and 8579.2 relative molecular weights (the t value was 2.562 and 2.783 respectively, and P value was 0.013 and 0.015 respectively) out of the 65 differential proteins were purified and identified, and then recognized as Apolipoprotein A Ⅱ (Apo AⅡ). Conclusion Apo A II is probably a differential protein of HCC and maybe related to the pathogenesis of HCC.     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床对比分析

目的观察并对比分析阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法随机选取2014年4月至2015年4月于郑州市第六人民医院诊断治疗的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用拉米夫定进行抗病毒治疗,研究组采用阿德福韦酯进行抗病毒治疗。结果治疗24~48周,两组肝功能复查改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者HBV DNA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HBV DNA检测结果均显著降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12~48周,两组患者转阴率均明显提升,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯抗病毒效果优于拉米夫定,能明显改善患者生活质量,临床价值显著,值得推广应用。     

咪达唑仑依托咪酯联合用于全麻诱导的观察

依托咪酯是目前所有的全麻药物中对呼吸循环功能影响最小的,在休克及呼吸循环不稳定的患者全麻中应用有突出的优点,然而由于肌阵挛发生率较高,限制了其在临床麻醉中的应用。为了降低依托咪酯的副作用,我院在全麻诱导时运用了咪达唑仑增强麻醉效能,现总结如下。     

综合疗法治疗肛周尖锐湿疣36例疗效观察

我科采用高频电灼联合聚肌胞封闭和中药坐浴治疗肛周尖锐湿疣36例，疗效显著，总结报道如下。临床资料：本组36例患者中，男16例，女20例；年龄18～67岁；病程3～6个月。疣体分布于肛周及外生殖器周围。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症30例分析及处理

聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称水凝胶）作为软组织填充剂从1997年从乌克兰引进我国,主要应用于注射隆乳术,据有关方面统计曾应用已达10多万例次以上。近年来随着使用年数已超过十年,水凝胶注射隆乳术后并发症的报道也越来越多，其发生率达18．3％-32．96％。2007年1月-2010年12月我们共诊治了30例在外院行水凝胶注射隆乳出现并发症的患者，术前完善MRI及B超检查，采取乳晕切口的手术方法，直视下更加彻底的清除注射异物，有效防止并发症复发，术后疗效基本满意。     

D-二聚体在各类肝病中的应用价值

[目的]通过D-二聚体（DD）检测与临床病症的紧密结合，对肝病患者的诊断治疗、病情监测、预后以及并发DIC进行研究和分析。[方法]对临床确诊的急性肝炎组（AH）、慢性肝炎组（CH）、肝硬化代偿组（LC-1）、肝硬化失代偿组（LC-2）、重型肝炎组、肝癌未转移组（CA-1）、肝癌转移组（CA-2）和健康对照组（N）进行DD水平及其它相关指标的测定和分析。[结果]1．与N、AH、CH比较，DD水平在LC-2、CSH、CA-2均P〈0．001；CA-2与所有组比较均P〈0．001。2．DD在CSH和CA-2的异常率最高，均为100％，而在LC-2、CA-1、LC-1的异常率依次为95％、71％和58％。3．DD在严重肝病出血和无出血组之间，以及在严重肝病脑病组和无脑病组之间均具有极显著性差异（P〈0．001）。4．DD在肝硬化腹水和无腹水组之间具有极显著性差异（P〈0．001）；在肝硬化静脉曲张和无静脉曲张组之间具有极显著性差异（P〈0．005）。5．DD在严重肝病死亡组和有效组之间具有极显著性差异（P〈0．001）。6．肝病并发DIC患者DD水平100％升高，其中大部分呈现10倍以上增高。[结论]1．DD水平是随着肝病的严重程度而递增，DD定量可以作为肝病病情严重程度的诊断指标之一。2．DD不仅对转移期肝癌具有很好的诊断价值，而且对未转移肝癌和转移肝癌具有一定的鉴别价值。3．DD对肝病患者的出血、肝性脑病、腹水及静脉曲张均具有一定的临床价值。4．DD水平对肝病的预后具有重要的评估价值。5．高DD水平对肝病并发DIC具有重要的诊断意义。     

加贝酯预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的实验研究

背景：急性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的常见并发症，加贝酯对ERCP术后胰腺炎的预防作用仍存在争议。目的：探讨加贝酯对大鼠ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法：通过血压计传导50mmHg（1mmHg=0.133kPa）的恒定压力，向胰胆管内注入30％泛影葡胺，以制备SD大鼠ERCP术后胰腺炎模型。检测各组血清淀粉酶水平，并行胰腺组织病理学检查。结果：加贝酯治疗组的血清淀粉酶水平和胰腺组织炎症评分均显著低于胰腺炎对照组（P〈0.05）。结论：加贝酯静脉滴注对预防ERCP术后胰腺炎有效。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于子宫切除术术后自控镇痛效果观察

将60例择期行全身麻醉下子宫切除患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予术后静脉自控镇痛(PCIA),药物配方对照组为舒芬太尼100 μg 氟哌利多5 mg;观察组为舒芬太尼50 μg 氟比洛芬酯100 mg 氟哌利多5 mg,术后4 、8 、12 、24、48 h观察两组镇痛评分、镇静评分及不良反应发生情况.结果两组各时间点镇痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组镇静评分低于观察组,恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于观察组(P＜ 0.05) .认为氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA,不良反应少,镇痛效果确切.     

80岁以上高龄脑出血30例临床分析

目的 探讨80岁以上高龄患者脑出血的临床特征及预后。方法 采集CT证实的脑出血80岁以上高龄患者30例(Ⅰ组)，并以同期80岁以下脑出血息者30例(Ⅱ组)作对照，比较其临床资料、治疗及预后。结果 安静或睡眠状态发病1组17例(63．3％)，Ⅱ组2例(6．7％)，差异显著(P＜0．01)；出血部位两组无差异(P＞0．05)；出血量＜10ml以下者，Ⅰ组14例中13例与Ⅱ组13例均恢复良好，两组无差异(P＞0．05)；但意识障碍、感染、病情恶化和死亡患者1组显著高于Ⅰ组(P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05)。结论 80岁以上高龄脑出血意识障碍、感染、恶化和死亡率高，生命预后差。