老年通气机相关肺炎的危险因素

通气机相关肺炎（VAP）是机械通气常见并发症，它使得患者的住院时间延长，死亡率增加。老年患者常合并多种疾病，在机械通气时如果发生VAP将进一步加重病情。但以前针对老年VAP危险因素的研究较少，我们采用回顾性研究方法．对老年VAP发病的危险因素进行分析。     

老年肺癌术后呼吸道并发症的预防及护理

目的：探讨老年肺癌术后呼吸道并发症的预防及应该采取的护理措施。方法：本组病例术前给予呼吸训练，戒烟，支气管解痉药物及超声雾化吸入。术后采取吸氧，指导呼吸，超声雾化吸入后协助叩背排痰，早期活动并严格控制液体输入量及速度等措施预防呼吸道并发症的发生。结果：通过上述预防性的护理措施，82例老年肺癌病人术后呼吸道并发症发生率低于文献报道。结论：通过综合的、有针对性的预防护理，可有效地预防老年肺癌术后呼吸道并发症的发生。     

北京市广外社区高龄老人卫生服务需求调查

北京市宣武区广外街道拥有十余万人口，老年人口占10％以上，其中高龄老人占65岁以上人口的10％。为了了解高龄老人的卫生服务需求，提高老年人生活质量，为社区卫生服务建设提供参考意见，我们于2001年对高龄老人进行了卫生服务需求的调查研究。     

国产紫杉醇联合化疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较国产紫杉醇对老年和中青年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性,探讨老年患者化疗的可行性.方法将65例晚期非小细胞肺癌患者按中国年龄段划分标准分为老年组(年龄≥60岁)和中青年组(年龄<60岁),应用国产紫杉醇135～150mg/m2,3h静脉滴注,卡铂300～350mg/m2,静脉滴注,联合化疗,每4周为1周期,进行2～3周期.结果老年组和中青年组有效率分别为37.8%和39.2%,中位生存期为11.8个月和9.3个月,1年生存率分别为38.2%和31.4%,两组统计学分析无显著性(P>0.05).主要毒性为骨髓抑制,白细胞减少,脱发,恶心、呕吐,关节、肌肉痛,老年组和中青年组统计学分析无显著性(P>0.05),均未见严重过敏反应.结论国产紫杉醇对一般状况尚好的老年晚期非小细胞肺癌患者同样有效,安全且耐受.     

噻奈普汀、帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效研究

目的：观察噻萘普汀（达体朗）治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法：随机将50例老年抑郁症患者分为噻奈普汀组、帕罗西汀组各25例。疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）法，在治疗前，治疗后第1，2，4，6周，分别评定药物疗效和不良反应。结果：两组疗效差异不显著，HAMD总分及各因子分再治疗后2～6周均较治疗前显著降低（P〈0．01），治疗结束时TESS评分噻奈普汀组低于帕罗西汀组（P〈0．01）。结论：该药治疗老年抑郁症疗效好，不良反应少。     

老年住院患者抗菌药使用情况调查分析

目的：为临床合理选用抗菌药提供科学依据。方法：对我院部分临床科室老年患者在不同情况下使用抗菌药的有关数据进行统计分析。结果：233份病历平均年龄82岁，使用抗菌药141人次，抗菌药使用率为61％。应用最多者为头孢菌素类（15种，97例次），占36．4％。静脉给药84例，占31．6％，口服给药13例，占4．9％；抗菌药联合用药68例次，占30．7％；使用前10位的抗菌药多数为国产药物。结论：我院老年患者抗菌药使用情况总体比较合理。     

老年退行性心脏瓣膜病临床研究

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病(SRC)的临床特征。方法对66例SRC惠者的临床资料进行分析，包括静息心电图、运动心电图、心脏彩超，胸片，血脂及心力衰竭临床表现和治疗反应。结果左房室瓣和主动脉解钙化分别为76％和70％，心房颤动为76％。心脏收缩和舒张功能影响较小(EF≥65％者为79％)，主动脉弓内钙化影为79％；脂质代谢无明显异常。结论对老年人起病较晚。伴心脏明显杂音和心房纤颤，胸片提示主动脉弓内有显著钙化影和血脂无明显异常者，应积极作心脏彩超检查，以同冠心病和其他心脏病相鉴别。     

老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法老年高血压患者212例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分别进行心脏超声检查,计算出左室质量指数(LVMI),分析PP与LVMI的关系。结果随着PP的增大,LVMI明显增加,各组间LVMI有显著性差异(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进LVH的发生及发展,PP是LVH重要的危险因素及预测因子。     

活得从容活出优雅

去朋友家做客,是一位慈眉善目的老太太开的门,我恭恭敬敬叫了一声阿姨,老太太笑弯了眉毛。朋友笑眯眯地告诉我:“你叫错了,该叫奶奶。”我的嘴顿时变成了O型。     

直接经皮冠状动脉成形术治疗老年急性心肌梗死

目的观察直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法对70例发病时间12h以内，70岁及以上急性心肌梗死患者行直接PTCA（必要时冠脉内植入支架）；并随机选择同期72例发病时间12h以内，未行溶栓或PTCA的70岁及以上急性心肌梗死患者进行比较和1年随访。结果治疗组中68例患者术后即刻血流皆达TIMIⅡ～Ⅲ级，手术成功率97．14％，治愈率98.57％，1年内梗塞后心绞痛发生率18．57％，因心脏原因再住院率21．43％；对照组死亡9例，治愈率87．50％，1年内梗塞后心绞痛发生率33．33％，因心脏原因再住院率43．06％，两组差异有显著意义。1年随访治疗组心功能明显较对照组为优。结论直接PTCA治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛，保护患者心功能，减少心血管事件。