卡泊三醇搽剂联合糠酸莫米松乳膏序惯疗法治疗头皮银屑病临床疗效观察

目的观察卡泊三醇搽剂联合糠酸莫米松乳膏序惯疗法治疗头皮银屑病的疗效及安全性。方法 62例头皮银屑病患者,采用随机对照的方法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组采用卡泊三醇搽剂联合糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗,对照组采用卡泊三醇搽剂治疗。比较两组患者临床疗效、皮损面积评分,并分析其不良反应发生情况。结果治疗2周后,治疗组有效率为45.16%,对照组有效率为32.26%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.09, P>0.05)。治疗4周后,治疗组有效率为67.74%,高于对照组的41.94%,差异有统计学意义(χ2=4.17, P<0.05)。治疗6周后,治疗组有效率87.10%显著高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(χ2=4.31, P<0.05)。两组患者治疗前及治疗2周后皮损面积评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6周后,治疗组患者的皮损面积评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未见严重不良反应,治疗组中2例(6.45%)患者出现局部皮肤轻微烧灼感和疼痛,对照组中2例患者(6.45%)自觉局部轻微灼热不适和疼痛,均未影响治疗,未予处理。结论卡泊三醇搽剂联合糠酸莫米松乳膏序惯疗法治疗头皮银屑病疗效好,安全性高。     

米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血90例分析

目的探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果。方法选取2017年1月至2019年1月西安医学院第二附属医院收治的产后出血患者90例作为研究对象,采用分层随机抽样分为单药组和联合组,各45例。单药组患者使用马来酸麦角新碱治疗,联合组患者联合使用马来酸麦角新碱和米索前列醇治疗。对2组患者产后出血情况、治疗效果及不良反应发生情况进行统计,并检测2组患者治疗前后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、子宫平滑肌组织中RhoA和ROCK的蛋白表达水平。结果联合组患者止血时间短于单药组,用药后各时间点出血量低于单药组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。治疗后2组患者FIB、D-二聚体、APTT、PT水平均低于治疗前,且联合组患者FIB、D-二聚体、APTT、PT水平低于单药组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。治疗后2组患者子宫平滑肌组织中RhoA、ROCK蛋白表达水平均高于治疗前,且联合组患者子宫平滑肌组织中RhoA、ROCK蛋白表达水平高于单药组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。联合组患者治疗总有效率高于单药组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。联合组患者治疗过程中总不良反应发生率高于单药组,但组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论米索前列醇联合马来酸麦角新碱可有效改善产后出血患者的凝血功能,抑制出血症状,降低机体应激反应,增强患者子宫平滑肌收缩作用,效果显著。     

阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨代谢指标的影响

目的:探究阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨代谢指标的影响。方法:选取2017年5月~2018年6月我院收治的骨质疏松症患者80例,根据随机数表法分为对照组和联合组,各40例。对照组采用阿法骨化醇进行治疗,联合组采用阿法骨化醇联合唑来膦酸进行治疗。观察两组治疗前后骨密度和骨代谢指标,比较两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率95.00%显著高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组腰椎L2-L4和单侧髋部股骨颈骨密度明显高于对照组和治疗前(P<0.05)。两组治疗后骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原片段(β-CTX)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)水平明显低于治疗前,降钙素(hCT)明显高于治疗前(P<0.05),且联合组BALP、β-CTX、DPD/Cr、TRACP-5b水平明显低于对照组,hCT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗骨质疏松症疗效显著,可改善骨密度和骨代谢指标,且具有一定的安全性。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在孕12～20w引产中的应用效果。方法分析米非司酮配伍米索前列醇用于100例孕12～20w妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性,并与利凡诺尔引产结果进行比较。结果显示米非司酮配伍米索前列醇引产成功率为98%,显著高于利凡诺尔引产,产程较利凡诺尔引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生。结论米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的孕12～20w引产方法,在临床上有值得推广应用的价值。     

双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗16例舌微囊型淋巴管畸形疗效观察

目的: 评价双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗舌微囊型淋巴管畸形的临床疗效及安全性。方法: 回顾分析2017年4月—2020年4月佛山市第一人民医院口腔科收治的16例舌微囊型淋巴管畸形患者的临床资料,男7例,女9例,年龄15个月~21岁,平均（8.32±1.21）岁,对治疗效果和并发症进行分析。结果: 16例患者全部随访6~12个月。疗效评价为Ⅳ级11 例（68.75%）,Ⅲ级3例（18.75%）,Ⅱ级2例（12.5%）,Ⅰ级0例,有效率87.5%。1例出现舌黏膜、舌肌坏死。结论: 双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗舌微囊型淋巴管畸形是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

去氧孕烯炔雌醇片辅助宫腔镜手术在子宫内膜息肉中的应用

目的：分析去氧孕烯炔雌醇片辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）治疗子宫内膜息肉（EMP）的效果。方法：选取EMP患者104例,按照随机数字表法分为手术组和联合组,各52例。手术组采用TCRP治疗,联合组在手术组基础上采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组术前、术后9周子宫内膜厚度、月经量、血清性激素水平、宫腔灌洗液细胞因子。结果：术后9周联合组子宫内膜厚度、月经量低于手术组（P＜0.05）;术后9周联合组血清性激素促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）水平低于手术组（P＜0.05）;术后9周联合组宫腔灌洗液细胞因子γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-1β（IL-1β）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）低于手术组（P＜0.05）。结论：去氧孕烯炔雌醇片辅助TCRP治疗EMP能减小子宫内膜厚度,恢复月经量,降低血清性激素水平及宫腔灌洗液细胞因子水平。     

固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果分析

目的 探讨固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果.方法 选择2018年4月至2020年6月于该院就诊的有宫缩乏力性产后出血倾向的住院产妇110例为研究对象,分为对照组和观察组,每组55例.对照组产妇于胎儿娩出后给予肌内注射卡前列素氨丁三醇,观察组产妇在对照组基础上口服固元复旧汤.比较2组产妇产后出血率、产后出血量、产后止血时间、其他止血措施的应用情况、血红蛋白及血细胞比容的变化,检测血清中相关因子水平,记录不良反应.结果 观察组产妇的产后出血率(3.64％)显著低于对照组(14.55％),差异有统计学意义(χ2=3.960,P<0.05).观察组产妇的产后止血时间[(23.56±3.14)min]显著短于对照组[(40.05±5.74)min],差异有统计学意义(t=18.691,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇产后30 min、产后2 h、产后24 h的出血量均显著减少(t=8.654、13.495、15.496,P<0.05).观察组产妇其他止血措施的应用率(7.27％)显著低于对照组(21.82％),差异有统计学意义(χ2=4.681,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇血红蛋白的下降幅度、血细胞比容降低幅度均显著减小(t=22.817、28.939,P<0.05).与对照组比较,观察组产后2 h血清中D-二聚体水平显著降低,FIB水平显著升高(t=19.492、17.256,P<0.05).观察组产妇产后2 h血清中抗凝血酶-Ⅲ水平显著升高,一氧化氮水平显著降低(t=6.090、10.092,P<0.05).观察组的不良反应发生率(7.27％)低于对照组(16.36％),但差异无统计学意义(χ2=2.181,P>0.05).结论 固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇可预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血,减少产后出血量,改善凝血功能,促进子宫收缩,用药安全性高.     

EMA联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗单下肢静脉曲张的临床疗效观察

目的 探究腔内微波(EMA)联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗单下肢静脉曲张的临床疗效.方法 选取该院2017年8月至2018年9月收治的单下肢静脉曲张患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组患者采用大隐静脉高位结扎加抽剥术进行治疗,观察组患者采用EMA联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗.观察记录两组手术情况(手术时间、术中出血量、下床活动时间);对比两组术前与术后1个月下肢静脉曲张严重程度[静脉疾病临床严重程度评分表(VCSS)评分]、血小板指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平及生活质量[Aberdeen静脉曲张调查问卷(AVVQ)评分].结果 观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间明显短于/少于/早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组VCSS与AVVQ评分较术前下降,且观察组VCSS与AVVQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组PLT、PT及FIB水平较术前明显降低,而MPV水平较术前明显升高,且观察组PLT、PT及FIB水平低于对照组,MPV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EMA联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗单下肢静脉曲张能有效改善患者静脉曲张的临床症状,减少患者术中出血量,改善患者血液高凝状态,提高患者生活质量.     

内镜下加空气改良组织黏合剂三明治夹心注射法治疗肝硬化胃底静脉曲张 30例疗效观察

目的观察内镜下加空气改良组织黏合剂三明治夹心注射法治疗肝硬化胃底静脉曲张的疗效。方法选取 2018年 1— 5月阜阳市第二人民医院肝硬化胃底静脉曲张病人 60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组 30例。对照组内镜下采用聚桂醇＋组织黏合剂＋ 2 mL 0.9%氯化钠溶液三明治夹心注射法治疗,观察组内镜下采用聚桂醇＋组织黏合剂＋空气＋ 12 mL 0.9%氯化钠溶液注射治疗;比较两组首支组织黏合剂堵针数,组织黏合剂、注射针使用量,堵针率及治疗 1、3个月后再出血情况。结果观察组使用组织黏合剂 93支,使用注射针 53根,首支组织黏合剂堵针 0根,堵针率为 0;对照组使用组织黏合剂 103支,使用注射针 92根,首支组织黏合剂堵针 11根,堵针率约 10.7%,对照组堵针率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01)。两组治疗 1、3个月后再出血比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论内镜下组织黏合剂治疗增加空气注射、 0.9%氯化钠冲洗和熟练操作控制总时间,可减少堵针,减少组织黏合剂和注射针的浪费;同时减少拔针出血,降低治疗费用。