宫腔镜下美奥舒与电切术治疗胎盘植入的临床疗效分析

目的:对比宫腔镜下美奥舒与电切术治疗胎盘植入的临床疗效,分析其临床治疗价值。方法:回顾性分析2015年3月至2017年12月中南大学湘雅三医院收治的51例胎盘植入患者,根据患者手术方式进行分组,其中进行宫腔镜下美奥舒清宫手术的有27例(简称美奥舒组),进行宫腔镜下妊娠物电切术的有24例(简称电切镜组)。对比美奥舒组与电切镜组的一般资料、术中情况、治疗后的临床疗效等,分析宫腔境下美奥舒清宫术的临床治疗价值。结果:随访时间6个月,美奥舒组与电切镜组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。美奥舒组的手术一次清除率(92.59%)及术后月经恢复率(74.07%)均高于电切镜组(66.67%,45.83%),差异有统计学意义。结论:运用宫腔镜下美奥舒清宫术治疗胎盘植入,既具有较高的安全性及有效性,又能最大化的保护子宫内膜,为后续有生育要求的妇女带来了希望。     

右美托咪定对脓毒症相关性脑病患者炎症因子及S100β蛋白的影响

目的 分析右美托咪定和异丙酚对脓毒症相关性脑病(SAE)患者炎性因子及S100β 蛋白的影响.方法 入选徐州医科大学附属医院重症监护病房(ICU)2017年7月至2018年12月行机械通气的SAE患者50例,随机数表法分为异丙酚组和右美托咪定组,每组25例.分别接受异丙酚和右美托咪定治疗,比较2组患者用药后1 h(T1...     

槐耳颗粒联合AP方案治疗乳腺癌的临床研究

目的探讨槐耳颗粒联合AP方案(培美曲塞和顺铂)治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年12月在天津市职业病防治院治疗的100例乳腺癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予AP化疗方案,即第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m~2,第1～3天静脉滴注注射用顺铂75 mg/m~2;治疗组患者在对照组的基础上口服槐耳颗粒,1袋/次,3次/d。2周为1个疗程,两组治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分、血清肿瘤标志物水平。结果治疗后,对照组和治疗组客观缓解率(ORR)分别为52.00%、58.00%;治疗组疾病控制率(CBR)分别为74.00%、78.00%;两组患者ORR和CBR比较无显著差异。治疗后,两组患者QOL-BREF评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者QOL-BREF评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA125、CA153和VEGF水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组恶心、呕吐发生率分别为20.00%、10.00%,白细胞减少发生率分别为22.00%、12.00%,中性粒细胞减少发生率分别为18.00%、8.00%,转氨酶升高发生率分别为24.00%、10.00%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论槐耳颗粒联合AP方案治疗乳腺癌具有较好的临床疗效,能降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

金刚藤胶囊联合头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨金刚藤胶囊联合注射用头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2018年11月—2019年10月在郑州大学医院进行治疗的108例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据用药差别分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢美唑钠,1.0g加入生理盐水100m L,2次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服金刚藤胶囊,2 g/次,3次/d。两组均经2周治疗后进行效果比较。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后中医症候积分、WHOQOL-100评分、血清学指标和子宫动脉血流动力参数的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.15%显著高于对照组的85.19%(P0.05)。经治疗,两组中医症候积分均较治疗前显著降低,而WHOQOL-100评分均增高(P0.05);治疗后,治疗组中医症候积分低于对照组,而WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清C反应蛋白(CRP)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、降钙素原(PCT)、血红素氧合酶1(HO-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均较治疗前显著降低(P0.05);且治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P0.05)。经治疗,两组子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)均显著改善(P0.05),且以治疗组改善更显著(P0.05)。结论金刚藤胶囊联合注射用头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,有利于改善子宫动脉血流动力学指标,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

尼美舒利联合吉西他滨对人非小细胞肺癌NCI-H1975细胞增殖和凋亡的影响

目的研究尼美舒利联合吉西他滨对人非小细胞肺癌NCI-H1975细胞增殖和凋亡的影响。方法采用MTT法测定尼美舒利联合吉西他滨对NCI-H1975细胞生长的抑制作用。流式细胞仪检测尼美舒利(100μmol/L)组、吉西他滨(20 nmol/L)组和联合用药(尼美舒利100μmol/L+吉西他滨20 nmol/L)组对NCI-H1975细胞周期和凋亡的影响。Western blotting检测各组对Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达的影响。结果尼美舒利对NCI-H1975细胞的生长具有抑制作用,且呈剂量相关性,IC50为(298.76±2.79)μmol/L;吉西他滨的IC50为(78.64±3.14)nmol/L,尼美舒利与吉西他滨联合作用后,能明显增加后者对NCI-H1975细胞增殖的抑制作用,二者有明显的协同作用。尼美舒利联合吉西他滨将细胞阻滞在G0/G1期,而S和G2/M期均有所减少。与单药组相比,联合用药组能显著升高细胞的凋亡率(P0.05)。与单药组相比,联合用药组明显下调Bcl-2蛋白的表达(P0.05),上调Bax和Cleaved caspase-3蛋白的表达(P0.05)。结论尼美舒利联合吉西他滨能明显抑制肿瘤细胞的增殖,诱导细胞凋亡,其效果优于单用吉西他滨组,其机制与影响细胞周期调控,下调Bcl-2蛋白表达、上调Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达水平有关。     

中西医结合治疗成人型多巴反应性肌张力障碍1例

多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)是一种较为少见的运动障碍遗传性疾病,儿童和青少年时期起病多见,成年期起病者少见。临床上,多数患者对小剂量多巴制剂具有显著疗效,然而部分患者后期症状控制效果欠佳,此时结合中医药治疗,综合管理,可增强疗效,减轻西药毒副作用,提高患者的生活质量。现将一例成年型DRD患者的中西医治疗情况介绍如下,供同道参考。     

阿戈美拉汀治疗抑郁的疗效与安全性的Meta分析

摘要 目的 对阿戈美拉汀用于抗抑郁的效果及不良反应进行Meta分析。方法 系统检索CNKI、万方医学、Medbooks等数据库,检索时限为2000年01月01日至2020年01月31日,筛选阿戈美拉汀与艾司西酞普兰相比较治疗抑郁症的随机对照试验（RCT）,比较阿戈美拉汀与艾司西酞普兰的疗效与安全性。借助Revman5.3软件对精选出来的文献研究进行Meta分析。结果 最终纳入9项研究。Meta分析结果显示：阿戈美拉汀组患者有效率［OR=0.97,95%CI=0.78～1.22,P=0.82］、治愈率［OR=1.06,95%CI=0.76～1.47,P=0.73］与对照组比较,差异无统计学意义;阿戈美拉汀组与对照组的抑郁量表终点评分与基线的差值比较［MD=-0.24,95%CI=-0.88～0.39,P=0.46］,差异无统计学意义;阿戈美拉汀组与对照组不良反应发生比较［OR=0.56,95%CI=0.45～0.69,P＜0.00001,I2=64%］,差异有统计学意义。结论 阿戈美拉汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效相当,且安全性还可以。     

右美托咪定滴鼻用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床观察

目的探讨不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine, Dex)滴鼻对腹腔镜疝囊高位结扎术小儿的影响。方法选取90例拟行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,随机分为3组（A组、B组和C组）,每组30例。麻醉诱导前30min,A组经鼻滴入右美托咪定（1μg/kg）,B组经鼻滴入右美托咪定（2μg/kg）,C组为经鼻滴入等量生理盐水。记录患儿滴鼻前即刻（T0）、滴鼻后10min（T1）、滴鼻后20min（T2）、麻醉诱导时（T3）、手术开始时（T4）、拔出喉罩时（T5）的心率（heart rate, HR)、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP)和血氧饱和度(saturation pulse oxygen, SpO2),以及麻醉时间、手术时间、诱导期合作表（induction compliance checklist, ICC)评分、儿童苏醒期躁动量表（pediatric anesthesia emergence delirium, PAED）评分、出院后行为问卷（post hospitalization behavior questionnaire, PHBQ）例数和不良反应的发生。结果与A组、C组相比,B组T2、T4、T5时MAP,T2～T5时HR显著下降（P<0.05）。与C组相比,A组和B组ICC评分、PAED评分、PHBQ例数显著下降（P<0.05）。三组患儿一般资料、麻醉时间、手术时间、SpO2及不良反应发生的差异无统计学意义。结论右美托咪定滴鼻用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术,可显著提高麻醉诱导合作度,降低苏醒期躁动和出院后行为改变的发生。术前滴鼻右美托咪定1μg/kg与2μg/kg对MAP和HR影响较小。     

右美托咪啶对顺铂诱导的大鼠氧化性肝损伤的保护作用

目的 查明右美托咪啶对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用.方法 将32只Wistar大鼠分为4组,每组各8只,分别是:对照组、顺铂(CIS)组、CIS+右美托咪定组(5μg/kg·bw)和CIS+右美托咪定组(25 μg/kg·bw).采用7.5 mg/kg·bw的剂量单次皮下注射顺铂方法复制大鼠氧化性肝损伤模型,制作病...     

纳美芬联合高压氧对急性重型颅脑损伤血清 S100β蛋白、缺氧诱导因子?1α、丙二醛及乳酸水平的影响

目的观察急性重型颅脑损伤病人采用纳美芬联合高压氧对其血清 S100β蛋白、缺氧诱导因子 ?1α(HIF?1α)、丙二醛(MDA)及乳酸水平的影响及疗效。方法采用随机数字表法将 2015年 2月至 2018年 2月在安阳市人民医院接受治疗的 92例急性重型颅脑损伤病人分为对照组( 46例)和观察组( 46例)。对照组病人采用常规治疗联合高压氧疗法,观察组病人在对照组基础上增加纳美芬治疗(纳美芬 0.4~0.6 mg加入 250 mL生理盐水中静脉注射, 1次/天)。两组均持续治疗 4周。评估两组临床疗效情况,并对比治疗前、治疗 4周后格拉斯哥昏迷量表( GCS)评分,记录血清 S100β蛋白、 HIF?1α、MDA和乳酸水平差异。分析 92例病人治疗前后上述血清学指标与 GCS评分变化情况的相关性。结果两组病人治疗 4周后与治疗前比较, GCS评分显著升高,而血清 S100β蛋白、 HIF?1α、MDA及乳酸水平均显著下降,且同期观察组较对照组变化更显著(均 P＜0.05)。治疗 4周后观察组总有效率为 89.13%,显著高于对照组的 71.14%(P＜0.05)。92例病人治疗前后血清 S100β蛋白、 HIF?1α、MDA及乳酸变化差值与 GCS评分变化差值呈显著负相关性( r＝-0.646、-0.704、-0.574、-0.725,P＜0.05)。结论纳美芬联合高压氧能显著降低急性重型颅脑损伤病人的血清 S100β蛋白、 HIF?1α、MDA及乳酸水平,病人昏迷程度显著改善,较单一的高压氧疗组效果更为明显。