羊水粪染程度及其危害的观察研究

目的观察研究羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系.方法随机选择羊水粪染I度、Ⅱ度、Ⅲ度者各80例,与80例正常羊水产妇作对照,并行胎心电子监护及新生儿血气分析.结果羊水粪染率12.5%.羊水Ⅲ度粪染率酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组;胎心监护异常率酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组.表明羊水粪染程度与酸中毒及胎心异常明显相关.新生儿窒息率、新生儿胎粪吸入综合征和新生儿死亡率酸中毒组均显著高于酸中毒前期组及无酸中毒组.结论羊水Ⅲ度粪染有明确的胎儿宫内窘迫,提示胎儿明显缺氧,应尽快终止妊娠;Ⅰ度、Ⅱ度粪染者应严密加强胎心电子监护,不必过早干预.     

232例妊娠晚期羊水过少临床分析

为探讨羊水过少的病因及其相关因素，寻求正确的处理方法，降低围产儿的病死率，本文对妊娠晚期羊水过少232例进行回顾性临床分析。     

新生儿高血糖症46例分析

对46例新生儿高血糖症进行分析显示，因输入葡萄糖浓度过高，又未严格限制输液速度，致使单位时间内葡萄糖输人量过多或应用地塞米松、氨茶硷等能升高血糖的药物等医源性因素，是引起高血糖症的重要原因。其多见于因产时异常由产科直接转入或经基层医院救治疗效欠佳而转人新生儿病房者。原发病以颅内出血、缺氧缺血性脑病居多。通过对本文病例分析可看出新生儿高血糖症缺乏特异临床症状，易与其它疾病症状相混淆。故临床虽较常发生，却常难以发现(特别是当原发病为颅内出血时，则更难于区分)。需以实验室检测来确定，提示新生儿血糖监测的重要性，也指出了高血糖症的严重危害，并重点阐述了医源性高血糖症的预防。     

血管紧张素转化酶抑制剂与先天畸形

血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-Ⅰ）是应用最广的抗高血压药之一。但妊娠的后半段服用者，会出现羊水过少、胎儿生长缓慢、肺发育不全、关节挛缩、hypocalvaria和neonatal肾功能衰竭、低血压，死亡等情况。这是由于发育中的胎儿肾脏的AngI不能转为AngⅡ所致。ARBs在不同环节阻断RAS，有资料报告它们引起的胎儿畸型与上述十分近似。     

脂肪代谢障碍与胰岛素抵抗之间的相互影响

问：脂肪代谢障碍与胰岛素抵抗（IR）之间的恶性循环是什么意思？ 答：是指体内脂肪过多特别是腹部脂肪过多会引起胰岛素抵抗。反过来，胰岛素抵抗又会引起更多的脂肪堆积，肥胖。     

高血糖导致肾脏高灌注的机制研究

探讨了高血糖对整体大鼠和离体灌注鼠肾（ＩＰＲＫ）血流动力学的影响及其机制。结果显示：高血糖在整体大鼠和ＩＰＲＫ均可引起肾血浆流量（ＲＰＦ）、肾小球滤过率（ＧＦＲ）的增加；在ＩＲＰＫ阻断管－球反馈后，高血糖不再能诱发上述改变；结构和葡萄糖相似的Ｄ－α－甲基－葡萄糖苷在ＩＰＲＫ可引起与相同渗透浓度的葡萄糖相似的ＲＰＦ，ＧＦＲ增加；血红蛋白不改变高血糖对肾血流动力学的影响。提示：高血糖可支接引起肾脏高灌注、高滤过，其机制主要是对管一球反馈的抑制，此抑制效应可能与葡萄糖的结构相关。内皮由来性舒张因子（ＥＤＲＦ）在高血糖导致的ＩＰＲＫ高灌注中不起主要作用。     

先天性小肠多发闭锁合并胆道闭锁一例

患儿：男，1h。母孕期间轻度妊高征，超声提示羊水过多、十二指肠扩张，36“周时早破水，自然分娩，生后Apgar评分1min9分，出生体重2040g，小于同胎龄儿平均体重的第10百分位，为进一步明确诊断来我院就诊，门诊X线片提示双泡征，考虑十二指肠闭锁收入院。     

利凡诺联合米非司酮用于无羊水中孕引产方法探讨

利凡诺羊膜腔内注射由于操作简单、疗效确切、不良反应少，已成为中孕引产的首选方法。但部分孕妇由于胎儿畸形、胎盘胎膜异常、外伤等因素导致先天性无羊水或羊水流失殆尽，羊膜腔内注射利凡诺困难，不得已改用其他引产方法。2004年5月-2006年12月，笔者观察了在无羊水状态下，经腹超声引导羊膜腔穿刺注射利凡诺，并联合米非司酮口服用于中孕引产的安全性和成功率，现将结果报道如下。     

51例新生儿窒息原因分析

目的 :分析新生儿窒息原因 ,以降低窒息发生率。方法 :对 5 1例新生儿窒息的产科原因进行临床分析。结果 :新生儿窒息原因以脐带绕颈 ,胎儿娩出困难为主要原因。其中重度窒息原因以脐带绕颈、胎儿娩出困难、羊水 度粪染占前三位。结论 :为降低新生儿窒息发生率 ,基层医院应加强孕期保健 ,提高 B超诊断脐带绕颈准确率 ,注重胎心监护 ,重视羊水粪染 ,提高助产技术 ,严格掌握剖宫产指征 ,降低剖宫产率     

饮水疗法与静脉输液疗法在羊水过少治疗中的疗效观察

随着B超检查技术的日益发展及近年来羊水过少，围生儿死亡率和围生儿发病率的明显升高，羊水过少引起了人群的高度关注。本研究选择了46例妊娠晚期病例分别采用饮水及静脉输液进行治疗，观察其羊水量及脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期末血流速度之比（S／D）的变化，现将研究结果报告如下。