新生儿误服神奇枇杷止咳颗粒致中毒二例

1 病例资料 [例1] 男,出生3小时.为早产儿,体重1400 g.因口吐白沫、气促3小时入院.入院诊断为新生儿肺炎,早产儿.人院第3天患儿出现黄疸,补充诊断为新生儿高胆红素血症,经保温、抗感染、降胆红素(光疗、白蛋白)及支持对症治疗40天,病情稳定,拟出院.     

诺保思泰与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症的疗效比较

目的观察并比较诺保思泰注射液治疗动脉闭塞症与传统动脉闭塞症治疗用药肝素加罂粟碱的有效性和安全性。方法将100例患者随机分为A、B两组。A组（50例）给予诺保思泰注射液20 mg/次,以250 mL葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,〉3 h静脉滴注完毕,2次/d;给药5 d后改为1次/d,再连续给药5 d,总疗程为10 d。B组患者给予罂粟碱注射液30 mg/次,以250 mL葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,〉3 h静脉滴注完毕,2次/d;给药5 d后改为1次/d,再连续给药5 d,肝素5 000 u/次皮下注射,2次/d;给药10 d,总疗程为10 d。观察两组用药后患肢冷感、麻木感、静息痛、间歇性跛行、溃疡等的改善情况及不良反应的发生情况。结果A组患者治疗有效42例,治疗总有效率为84%;B组治疗有效32例,为68%。两组均无出血等严重不良反应发生。结论两种给药方法对中、重度慢性动脉闭塞症均有效;A组的疗效更佳、见效更快且更经济;两种给药方法的安全性相同。     

改善血管桥舒张功能的实验研究:常温下尼可地尔对大隐静脉血管桥内皮源性超极化因子介导血管舒张功能的保护作用

目的:探讨常温下尼可地尔(nicorandil,NCR)和罂粟碱对大隐静脉血管桥血管内皮超极化因子(endothelium-derivedhyperpolarizingfactor,ED-HF)介导血管舒张功能的影响。方法:采用器官槽法研究在37℃有氧条件下用重碳酸盐缓冲液(KH)、含0.1mmol/LNCR的KH、含1.2mmol/L罂粟碱的KH及在0.1mmol/LNCR的KH中分别加入0.12,1.2,12mmol/L罂粟碱浸泡血管环1h后,再用7μmol/L吲哚美辛(indomethacin,Indo)和300μmol/LN-硝基-L-精氨酸作用后,检测30nmol/LU46619及不同浓度A23187引发的血管收缩舒张反应。结果:单纯浸泡于KH中的血管环,A23187引发的血管舒张反应为(66.54±2.40)%,在含1.2mmol/L罂粟碱的KH和含12mmol/L罂粟碱加NCR的KH中,A23187引发的血管舒张反应分别为(31.36±2.27)%和(37.71±6.59)%,与前者相比,后两者明显减低;在含0.1mmol/LNCR的KH和含1.2mmol/L罂粟碱加NCR的KH中,A23187引发的血管舒张反应分别为(64.39±5.69)%和(63.09±6.51)%,与单纯浸泡于KH中的血管环无明显差异。电镜所见罂粟碱溶液损害血管内皮细胞,随浓度加深,损害程度加重。含NCR的罂粟碱KH内皮细胞损害减轻。结论:加入了NCR的1.2mmol/L罂粟碱溶液能很好的舒张血管环,并对EDHF介导血管舒张功能有保护作用,高浓度罂粟碱溶液破坏血管内皮,并     

四子散热熨防治罂粟碱肌内注射致肌肉硬结的效果

目的:探讨四子散中药奄包热熨防治罂粟碱肌内注射导致肌肉硬结的效果。方法:选择2016年2~11月在本院骨科住院、手术后需要肌内注射罂粟碱的患者85例并随机分为对照组和观察组,对照组41例术后采用马铃薯片外敷注射部位;观察组44例术后采用四子散奄包热熨注射部位。观察两组组患者肌内注射部位出现硬结、发生疼痛的情况、舒适度和综合疗效。结果:观察组治疗后硬结出现率明显低于对照组(P<0.05),疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组感到舒适者达93.18%,而对照组为73.17%(P<0.05);观察组综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:四子散中药奄包热熨能明显减少患者肌内注射罂粟碱所导致的硬结和疼痛,提高患者舒适度。     

罂粟碱致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

1病例报告 男，55岁。主因左侧肢体麻木，活动障碍1d，以脑梗塞入院。既往有冠心病病史6a。对解热、镇痛药类药物过敏。患于入院第10天突感胸痛、胸闷、大汗，急查心电图示V2-6ST段下移，T波倒置，考虑心绞痛，心内膜下心肌梗塞不除外。立即给予吸氧、硝酸甘油静点，罂粟碱30mg肌肉注射，数分钟后症状缓解。30min后患自觉颈、胸部皮肤不适、瘙痒感。     

破裂脑动脉瘤急诊术后防治脑血管痉挛的临床研究

目的 寻求一种防治破裂脑动脉瘤急诊手术后脑血管痉挛的效果确切、操作简便的方法。方法 破裂脑动脉瘤急诊术后,脑底蛛网膜下腔置管,术后持续注入0.12％的罂粟碱稀释液10 d,滴速2 mL/h,术后第3天起腰穿放出血性脑脊液。结果 12例破裂脑动脉瘤按Hunt-Hess分级,Ⅰ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,恢复良好6例,轻度残废5例,重度残废1例。结论 该方法操作简便,便于临床应用,防治脑血管痉挛效果确切,极大地改善了破裂脑动脉瘤患者的预后。     

HPLC法检查注射用盐酸罂粟碱中的有关物质

目的：建立高效液相色谱法检查注射用盐酸罂粟碱中有关物质的方法。方法：采用Dismonsil（Dikma）C18（20cm＋4．6mm,5ul）色谱柱,甲醇-0．1％磷酸二氢钠溶液（60：40）为流动相,流速为1．0mL／min,检测波长为250nm,柱温：30℃。结果：各有关物质与主峰能够达到有效分离,检测限为1．912ng／ml。结论：本方法简便、稳定、专属性强,可用于注射用盐酸罂粟碱有关物质的检查。     

罂粟碱明胶微球对脑血管痉挛的治疗作用

目的:尽管治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛方法有扩容、升压、血液稀释以及罂粟碱扩血管,但有些患者难以耐受或无效.需要较少副作用的治疗措施.尤其是局部靶向用药.文中在术中将罂粟碱明胶微球植入痉挛的脑血管周围,明确罂粟碱控释系统对脑血管壁的保护机制. 方法:制备兔的2次注血的蛛网膜下腔出血(SAH)模型,使用罂粟碱明胶微球注入兔的自体枕大池注血模型,以7d时在DSA造影下基底动脉血管直径变化和透射电镜下血管壁病理改变为观察指标,判断治疗效果. 结果:A组(对照组)、B组(SAH模型组)、C组(空白明胶微球组)及D组(治疗组).基底动脉血管直径分别为(1.06±0.11)、(0.52±0.24)、(0.46±0.16)和(0.92±0.25)mm.D与B、C组间差别有统计学意义(P＜0.05).同时,透射电镜下,A、D组血管壁无明显病理变化. 结论:在蛛网膜下腔早期鞘内注入罂粟碱缓释明胶微球即对实验性血管痉挛有治疗效果又对血管壁有保护作用.     

罂粟碱的体内与体外代谢物研究

利用HPLC-MSⁿ检测罂粟碱及其在大鼠体内(大鼠粪便)和体外(肝微粒体, 肠道菌)代谢物。体内与体外的代谢物经C₁₈小柱进行富集和纯化后, 直接采用优化的HPLC-ESI/ITMSⁿ方法对样品进样分析。以罂粟碱标准品为对象优化高效液相色谱/电喷雾离子阱质谱(HPLC-ESI/ITMSⁿ )实验条件, 分析总结其电喷雾质谱的一级电离规律和多级质谱裂解规律, 作为罂粟碱大鼠体内与体外代谢物结构分析的依据。代谢物的结构推导主要依据代谢物的色谱保留时间及其电喷雾离子阱质谱HPLC-ESI/ITMSⁿ电离规律。在大鼠粪便中有原药及其8种代谢产物。体外代谢物检测到原药的脱甲基和羟基化。     

罂粟碱联合抗凝治疗脑栓塞临床分析

目的对罂粟碱联合抗凝疗法治疗房颤引起的脑栓塞的效果进行临床观察。方法选取房颤引起的脑栓塞患者80例，随机分成对照组和治疗组各40例，对照组采取常规肝素抗凝治疗，治疗组在常规治疗的基础上静脉注射罂粟碱注射液。结果对照组总有效率为57．5％，治疗组总有效率为87．5％，两组结果有显著性差异（P〈0．05）。结论罂粟碱联合抗凝疗法治疗房颤引起的脑栓塞效果良好，应提倡采用。