因病历缺陷而引发的法律思考

本文所称的“病历存在缺陷”是指病历的书写与管理违反卫生主管部门的有关规定。病历存在缺陷是一种客观存在．无法回避的问题．因此而引发的医疗损害责任纠纷不在少数,有时甚至导致激烈的医患冲突。本文通过案例呈现医疗机构因病历存在缺陷被判承担医疗损害责任的民事诉讼的法律路径现状,并对此进行初步的分析与探讨。     

护士长与急救药品管理

护士长的日常管理工作琐事很多,稍有拖累和分心,护理缺陷和不足就暴露出来了,护理管理质量就会出现松懈。在急救药品管理工作中,护士长的主要职责就是做好急救药品使用的监管和掌控,在保障急救安全的基础上,最大限度地确保患者急救用药安全和护理安全。急救车中的药品管理目前,医院各科室都有自己的急救车,并备有基本和必需的抢救药品和器械。各个     

成人注意力缺陷/多动障碍的流行病学研究和药物治疗进展

注意力缺陷/多动障碍（attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD）是儿童最常见的一种神经发育异常疾病,绝大多数儿童期的ADHD患者将持续带入到成人期。2012年由美国精神病学协会颁布的DSM-5首次给出了成人ADHD的诊断,规范了成人ADHD的治疗。目前主要的治疗药物包括哌甲酯、苯丙胺类神经兴奋剂类,托莫西汀、安非他酮和三环类抗抑郁药等非兴奋剂类,其它药物如文拉法辛、瑞波西汀、莫达非尼、奥卡西平、普萘洛尔等也被尝试用于治疗成人ADHD,并取得一定疗效。     

赞助10万元让竞选灰姑娘变身靓公主

在这个整形美容医学发达的时代，灰姑娘变身成为美丽的公主已不再是童话。但谁都可以成为灰姑娘吗？美丽变身是不是也有它的条件呢？     

注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位P300特征分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童事件相关电位(event related potential,ERP)P300的特点。方法:对100例ADHD患儿(研究组)[注意缺陷为主型(ADHD-I)34例、多动/冲动为主型(ADHD-HI)24例、混合型(ADHD-C)42例)]和100名正常儿童(对照组)前额区(Fz)、中央区(Cz)两个脑区的ERP P300潜伏期及波幅进行检测,比较分析研究组与对照组、ADHD各亚型及不同SNAP-Ⅳ评分分组(1.6~2.0为中度组、2.0为重度组)的P300潜伏期及波幅的差异。结果:1与对照组比较,研究组靶刺激在前额区(Fz)及中央区(Cz)P300潜伏期显著延长,波幅降低,差异具有统计学意义(P均0.01);2ADHD各亚型组间P300潜伏期与波幅差异无统计学意义(P0.05);3不同SNAP-IV评分组间,P300潜伏期与波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论:ADHD患儿P300的潜伏期显著延长,波幅降低,提示ADHD患儿对信息加工处理的速度减慢,注意力、记忆力缺陷及认知加工能力不足。     

缺陷型精神分裂症患者甲状腺素水平与执行功能的相关性研究

目的:探讨缺陷型精神分裂患者甲状腺素水平与执行功能的相关性。方法:选取60例缺陷型精神分裂症患者,于治疗前和治疗8周后检测患者血清甲状腺素水平,包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4);通过连线测验及斯特鲁色词测验评估患者的执行功能。(1)比较患者治疗前后的甲状腺素水平。(2)比较患者治疗前后的认知功能。(3)分析患者治疗前甲状腺激素水平及甲状腺激素水平变化量(△)与认知功能变化量(△)的相关性。结果:患者△FT3与△卡片3正确数、△SIE正确数呈负相关(P<0.05);△T3与△TMT-B计时呈正相关(P<0.05);△FT4与△卡片1正确数、△卡片2正确数呈正相关(P<0.05);△T4与△卡片2正确数呈正相关(P<0.05)。治疗前FT3水平与△卡片1正确数呈正相关(P<0.05);治疗前T3水平与△TMT-B计时负相关(P<0.05)。结论:缺陷型精神分裂患者的基础甲状腺激素水平和甲状腺激素改变量与其执行功能存在相关性。     

2018版加拿大儿科学会《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》解读

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的慢性神经发育障碍,已经成为全球共同的公共卫生问题,世界各学术组织先后发表了相关的诊治指南。随着近几年研究的不断深入,其临床指南也得到了不断更新。2018年10月24日,加拿大儿科学会（CPS）精神卫生和发育障碍委员会牵头制定了《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》,指南总结了目前ADHD所有的临床证据,并制定了ADHD治疗标准,以便更好地为临床医师提供循证医学的治疗策略。本研究旨在对该指南的重点内容进行解读,同时与《2018 NICE指南：注意缺陷多动障碍的诊断和管理（NG.87）》以及我国目前相关的指南进行比较。     

阅读障碍与注意缺陷多动障碍儿童的形似同音错字词组的N400研究

目的本研究拟结合当前汉语阅读障碍的研究趋势,设计词形、词义、词音的识别任务,并在执行任务同时记录在中央脑区(CZ脑区)的N400波形,比较探讨四组儿童N400脑电生理指标的异同。方法宁波市区某小学经前期筛查、后期复核诊断注意缺陷多动障碍(ADHD)21例、阅读障碍(RD)19例、ADHD+RD 17例及正常对照组19例(均为小学三至五年级学生)。使用SNAP-Ⅳ问卷(父母版)评估ADHD症状;儿童汉语阅读障碍量表评估阅读成绩。比较四组儿童在执行形似同音错字词组识别任务时应答反应时间及正确率,及中央脑区N400(波幅和潜伏期)波形差异在组间效应。结果平均反应时及正确应答率,正常对照组均优于其他三组;与RD组相比,ADHD组、ADHD+RD组的平均反应时略长,而正确率方面三组差异无显著性;ADHD组与ADHD+RD组在平均反应时及正确率方面比较差异无显著性。与对照组相比,ADHD组、RD组及ADHD+RD组潜伏期均延迟,而ADHD组、RD组及ADHD+RD组之间两两比较,差异均无显著性;而波幅方面,四组两两相比,差异均无显著性。结论 ADHD本身亦存在言语加工障碍,RD亦存在注意缺陷方面的问题,两者共病并未表现出更严重的言语加工障碍。     

从痰瘀互结理论浅谈儿童多动症的中医治疗

多动症临床辨证分型复杂,甚至无证可辨,其论治多从阴阳、五脏着手,病理产物不外乎痰与瘀。痰、瘀的产生不仅与阴阳平衡、五脏和谐与否密切相关,还参与多动症的发生发展。故临床辨证论治从痰瘀互结理论出发,化繁就简,取得良好疗效。