瘤型麻风结节性红斑反应误诊1例

临床资料患者男,44岁.因反复全身结节红斑3年,伴发热1年半就诊.3年前患者无明显诱因全身出现结节红斑,以四肢为主,局部肿胀、压痛,红斑可相互融合成片,疹间皮肤正常,红斑消退后有褐色色素沉着.     

疱疹样皮炎1例

临床资料 患者女，66岁。因双肘、股、臀部起红斑、水疱伴瘙痒14年，于2007年11月5日来我院复诊。患者1993年8月无明显诱因肘、臀部出现红斑、水疱，瘙痒剧烈。在外院按“湿疹”给予抗过敏药物治疗无效。新皮损不断出现，但数量较少，范围局限。1995年7月皮损发展至头皮、胸背部，瘙痒加剧，遂来我院门诊。     

以高血压与红斑肢痛为主要表现的汞中毒一例

儿童高血压多为继发性高血压,病因包括肾实质疾病、肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤等,其中,汞中毒是导致高血压的少见原因之一.本文报告一例以严重高血压、高血压脑病与红斑肢痛为主要临床表现的汞中毒,以提高对汞中毒的认识.患儿为10岁5个月女孩,因反复皮疹2个月,抽搐伴发作性意识障碍一个半月入院.体检:血压170/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患儿表情痛苦,双手红肿疼痛,需要冰袋持续冷敷.生化检查发现持续低钾血症(血钾为2.83～3.25 mmol/L,参考值为3.5～5.5 mmol/L),血肾素、血管紧张素与醛固酮水平均显著升高.头颅核磁共振成像(MRI)显示双侧额、顶、颞、枕叶皮层下flair像异常高信号.尿汞水平显著升高,尿汞0.171 mg/L(参考值＜0.01 mg/L).给予二巯基丙醇磺酸钠125 mg肌肉注射1次后,复查尿汞升高至1.408 mg/L.追问病史,患儿病前有多次双手玩耍水银史,班级内有多位同学因玩水银发病.因此,对于表现为严重高血压伴红斑肢痛的患者,应警惕汞中毒.     

可触及游走性弧形红斑

报告1例可触及游走性弧形红斑.患者男,73岁.约1年前无明显诱因躯干出现弧形或多弧形可触及性红斑,无自觉症状,1周内自行消退.皮损反复出现.皮肤科检查:胸部见2个弧形红斑,长约10 cm,宽约1 cm,略高出皮面.皮损组织病理检查:真皮网状层血管、毛囊等附属器周围见致密单一核细胞呈袖口样浸润,胶原纤维之间间隙未增宽且无炎性细胞浸润.免疫组化检查示浸润的细胞为多克隆性,主要是CD4+T淋巴细胞.     

双侧带状疱疹4例

带状疱疹一般只侵犯单侧感觉神经节,累及双侧者极为少见。1我科遇到4例双侧带状疱疹患者,报道如下。 临床资料例1女,80岁。左侧腰臀部、右侧臀部红斑、水疱、血疱5日,发热1日。既往脑血栓病史10余年,遗留左侧偏瘫及失语后遗症。老年痴呆症15年。     

静脉滴注替硝唑过敏1例

患者女32岁。阑尾切除术后第一天。术后遵医嘱给替硝唑100ml静脉滴注，20分钟后，病人出现胸闷憋气，面部及双上肢出现红斑发痒，血压116／70脉搏90次／分，呼吸24次／分。立即给予吸氧，静脉推注地塞米松5mg，非那根25mg肌肉注射。用药10分钟后胸闷憋气症状明显减轻，20分钟后面部及双上肢红斑消失，30分钟后无自觉症状。     

MEBT/MEBO治疗新生儿擦烂红斑37例疗效观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗新生儿擦烂红斑(intertrigo)的临床疗效。方法:应用治疗37例患儿,与同期29例患儿采取常规治疗方法进行对比观察。结果:利用MEBT/MEBO临床治疗5天,治愈37例,治愈率100%。平均治愈住院天数为3.5土1.12天。对照组临床治疗5天,治愈26例,治愈率89.7%。平均治愈住院天数为5.6±1.26天。结论:MEBT/MEBO治疗新生儿擦烂红斑疗效显著,优于常规治疗。     

MEBO治疗婴儿间擦疹及臀部红斑的疗效观察

目的:探讨MEBO治疗婴儿间擦疹及臀部红斑的临床疗效,总结临床治疗经验。方法:将2000年1月～2006年9月,接诊治疗的婴儿间擦疹60例及臀部红斑260例分别随机分成治疗组和对照组,治疗组使用MEBO治疗,对照组使用氧化锌软膏治疗,评价两种疗法对间擦疹与臀部红斑的临床疗效和安全性。结果:间擦疹:治疗组的平均疗程为5．24±2．77天,对照组为8．76±2．43天,P<0．001,具有非常显著性差异,治疗组的于治疗后第3天、7天、10天的有效率均明显高于对照组;臀部红斑:治疗组的平均疗程为4．47±2．49天,对照组为8．34±2．98天,P<0．001,也具有非常显著性差异,治疗组治疗后第3天、7天、10天的有效率均明显高于对照组。结论:MEBO对间擦疹及臀部红斑疗效显著,优于常规治疗方法。     

可变性红斑角化症1家系

可变性红斑角化症是以可变性红斑和皮肤角化过度为主要特征的罕见遗传性皮肤病。目前的研究认为突变基因主要是GJB3和GJB4。本患者女,22岁,四肢红斑、脱屑18年。皮肤科情况:四肢伸侧及双足背可见大片红色对称性角化性斑片,以双下肢为重,边缘清晰,形状不规则。皮损组织病理示:表皮角化过度,颗粒层及棘层增厚,真皮浅层有淋巴细胞浸润。诊断:可变性红斑角化症。家族中可追溯到有5人有相类似症状。针对目前热点突变基因GJB3和GJB4进行直接测序,未发现突变。     

莱姆病一例报告

本文报道了我科收治的一例莱姆病患者其临床特点及治疗结果.患者为青年男性,发病前曾在流行季节赴疫区执行任务,有昆虫叮咬史.其后反复出现皮肤散在红斑,多于四肢暴露部位,住院期间下肢曾出现典型的游走性红斑.血清间接免疫荧光试验,抗体滴度1∶512.经用大剂量青霉素静脉注射症状消失.