类固醇糖尿病23例临床分析

随着肾上腺皮质激素(简称激素)在临床上的广泛应用，由其所致的类固醇糖尿病日益为人们所重视，1998年至2002年我院收治类固醇糖尿病患者23例，现报告分析如下。     

痛风性关节炎引发腰椎管狭窄症一例报告

患者，男，62岁，双下肢乏力进行性加重8年伴间歇性跛行1年入院。体格检查：脊柱无畸形，腰部无压痛及活动受限，直腿抬高试验阴性，下肢感觉。肌力，反射正常，会阴及马鞍区感觉正常，排便及排尿正常。直立后伸试验2min后，出现双下肢麻木及酸胀。实验室检查：尿酸726.4μmol/L,空腹葡萄糖耐量试验8.5mmol/L，C反应蛋白18.8mg/L。     

心脏瓣膜置换术患者等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合麻醉的效果

瓣膜病患者病程长,心功能受损明显,手术时既要强调维持稳定、适宜的麻醉水平,抑制应激反应,又要尽可能减少对患者心血管功能的抑制,维持血液动力学的稳定。目前常采用较大剂量芬太尼(40-80μg·kg-1)复合麻醉。舒芬太尼脂溶性是芬太尼的2倍,较易通过血脑屏障,选择性作用于μ-受体,其效力为芬太尼的7-10倍,是目前镇痛作用最强的麻醉性镇痛药。本研究拟比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术患者复合麻醉的效果,为临床合理用药提供参考。     

IGT患者肱动脉内皮舒张功能的超声研究

采用高分辨率超声测定68例IGT患者和50例正常人血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能.结果IGT组较正常对照组低(P＜0.001).结论IGT对人内皮依赖性血管舒张功能造成损伤.     

糖尿病

1西医诊断标准 参照《实用内科学》（第13版）。（1）空腹血糖受损（IFG）：6．1mmol／L≤空腹血浆葡萄糖（FPG）〈7．0mmol／L。（2）糖耐量损害（IGT）：7．8mmol／L≤糖耐量试验（OGTT）中2h静脉血浆葡萄糖（2hPG）〈11．1mmol／L。     

腰椎间盘髓核脱人椎管内诊治15例

腰椎间盘纤维环破裂，髓核脱入椎管内压迫神经和马尾，导致神经受损是椎间盘退变疾患中严重的类型，我们对15例典型的腰椎间盘纤维环破裂，髓核脱水椎管内病人的诊治，就诊断和治疗的体会报告如下：     

葡萄糖糖耐量减低和空腹血糖受损（IGT／IFG）

许多研究表明，IGT／IFG预示个体将来发生糖尿病以及心血管疾病(CVD)乃至早期死亡的风险增加，已知糖尿病病理生理主要是由于B细胞的功能障碍以及胰岛素外周抵抗所致，就抵抗而言IGT抵抗主要发生在外周组织：表现为肌肉，脂肪，组织对葡萄糖的利用障碍，而IFG的病理生理机制则以肝脏对胰岛素抵抗为主，即不能有效抑制肝糖输     

传染性肺结核病人葡萄糖耐量试验及分析

目的　了解传染性肺结核患者血糖耐量的异常性。　方法　对 60例健康成人对照和 60例初治涂阳肺结核患者于ZHRZE/4HR化疗前及化疗强化期 ( 2个月 )及化疗结束时 ( 6个月 )分别进行空腹血糖和采用WHO推荐的口服 75g葡萄糖负荷量的测试。　结果　病例组化疗前和健康组的空腹血糖分别为 4 8mmo1/L和 4 6mmo1/L ,(t =1 18,P >0 1)两者差异无显著 ;糖负荷 2h后血糖分别 7 2mmo1/L和 4 8mmo1/L ,病例组明显高于对照组 (t =3 815 ,P<0 0 0 1)。病例组化疗强化期和治疗未期的空腹血糖分别为 4 6mmo1/L和 4 2mmo1/L ,两者间差异有显著性 (t =2 3 7,P <0 0 5 ) ,糖负荷 2h后血糖分别为 6 7mmo1/L和 4 8mmo1/L ,强化期明显高于治疗期末 (t=2 94,P <0 0 1)。　结论　传染性结核病患者容易出现糖耐量异常 ,当病情治疗痊愈时 ,患者的糖耐量逐步恢复正常 ,显示该类患者糖耐量异常的可逆性。     

预防脂肪肝健康又长寿

肝脏是人体最重要的器管之一，肝脏好坏直接影响到人的健康和寿命。当肝脏有严重疾患时，肝内的物质代谢发生严重障碍，身体的多种功能都会受到影响，甚至危及生命。肝炎、肝硬化、肝癌、高血糖、高血脂、高血压、性功能障碍、内分泌紊乱等疾病均与肝脏功能受损有关。肝脏在物质代谢和解毒的过程中经常受到毒物侵害和损伤，导致大量油脂和毒物积存在肝脏形成脂肪肝。脂肪肝患者的肝就像一个储油罐，积存了太多的油脂，导致肝脏解毒功能丧失，肝代谢功能不正常，以至于油脂越积越多，脂肪肝也从轻度发展到中度、重度。因此经常对肝脏进行清理、保护和养护是极其重要的。脂肪肝能使患者的寿命缩短十年，因此只有预防脂肪肝才能长寿又健康!