糖皮质激素、性激素在感染性疾病中的作用

在感染性疾病支持、对症治疗中，糖皮质激素(GCs)及雄性激素(T)的应用还未引起足够重视。因此，很有必要对这两，种激素的药理作用做进一步的分析，以及加深对这两种药物的认识。     

19例系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各系统和脏器损害的症状。由于SLE临床表现呈多样化，容易引起误诊。现将我院于1998年6月-2002年6月19例SLE误诊病历，进行回顾性分析如下：     

弥漫增殖性狼疮肾炎的治疗

弥漫增殖性狼疮肾炎病情凶险,是临床上必须重视的危重症.总结近年来临床随机对照研究的文献,对目前常用的一些治疗弥漫增殖性狼疮肾炎方案的优缺点进行了初步评价.     

浅析慢性疼痛的药物治疗

慢性疼痛侵袭了全球的20％的中年人和高达50％的老龄人口，造成了人的精神与经济的沉重负担。1986年COHO提出了上世纪末让疼痛病人不痛的宏伟目标，新世纪慢性疼痛的治疗问题将成为最重要的课题，因为事实上更多的人在经受慢性疼痛的困扰。近来疼痛治疗的人道主义问题得到来自医学、道德和法制领域的更大范围的关注，“免除疼痛是全人类的责任”被闪亮提出。关于疼痛日益加深的理论认识与不充分的临床治疗之间的差距在扩大，仅有半数病人得到充分治疗，慢性疼痛的治疗问题值得关注。在慢性疼痛治疗方法选择中，口服药物治疗仍是最基本、最重要的治疗，但慢性疼痛治疗的药物品种繁多，令人眼花缭乱，且分类各具特色，现将其基本药物应用进行大体分类，仅供参考。     

地塞米松对大鼠生长板软骨细胞TGF-β1表达的影响

目的观察药理剂量地塞米松对大鼠生长板软骨细胞TGF-β1表达的影响，探讨地塞米松抑制大鼠骨骼生长的机制。方法3周龄清洁级纯系雄性SD大鼠，随机分为实验组12只和对照组8只。实验组大鼠腹腔注射地塞米松（200μg／100g，10d）处理，对照组注射等容积的生理盐水。胫骨切片做TGF-β1免疫组化分析。结果对照组大鼠生长板TGF-β1免疫组织化学染色切片肥大带软骨细胞呈现免疫阳性反应。地塞米松处理使大鼠生长板肥大软骨细胞TGF-β1表达增加。结论药理剂量地塞米松促进肥大带软骨细胞表达TGF-β1，从而抑制骨骼纵向生长。     

皮质醇增多症诊断和治疗

库欣综合征(CS)过去译柯兴综合征,是1912年Harvey Cushing首先报道并以他的名字命名的一种因慢性糖皮质激素增多而导致的疾病,又称皮质醇增多症。多见于中、青年人(25~45岁),男女之比为1∶3~8。1病理按病因可分为四大类,即促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性或非依赖性及其药物性Cushing综合征、周期性皮质醇增多症。ACTH依赖性是由垂体或某些肿瘤如肺癌、胸腺类癌等垂体以外的组织分泌过量的ACTH,刺激双侧肾上腺皮质束状带增生并分泌过量的皮质醇。柯兴氏病是CS中最常见的类型,占整个CS的60%~80%,大部分由于垂体腺瘤(主要是微腺瘤)分泌…     

激素与树突状细胞

近年来的研究表明，糖皮质激素在体内、外均能影响树突状细胞的生长及免疫生物学方面的功能。本文就目前临床常用的糖皮质激素对树突状细胞分化及功能的影响作一综述。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γC161T基因多态性与糖皮质激素性骨质疏松症的关系

目的 探讨中国人过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因外显子6 C161T多态性与糖皮质激素性骨质疏松症(GIO)的相关关系。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)方法测定208例正常健康人（Ⅰ组）、168例非GIO患者（Ⅱ组）和104例GIO患者（Ⅲ组）PPARγ基因外显子6 C161T的基因型。应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定股骨、腰椎等部位的骨密度。 结果 外显子6 C161T有CC、CT、TT 3种基因型。GIO组CC基因型频率显著低于正常对照组；CT和TT基因型频率显著高于正常对照组。非GIO组、应用激素组（GIO组＋非GIO组）与正常对照组比较，各基因型频率差异均无统计学意义。正常对照组C161T的CC基因型组各部位的骨密度有高于CT和TT基因型组的趋势，但差异无统计学意义。非GIO组和GIO组C161T的CC基因型组腰椎的骨密度明显高于CT和TT基因型组 (P ＜ 0.05)，分别为非GIO组CC型（1.04±0.17） g/cm2，CT+TT型（1.02±0.07） g/cm2；GIO组CC型（0.94±0.12） g/cm2，CT+TT型（0.83±0.08） g/cm2。经年龄、体重指数等因素校正后，差异仍有统计学意义(P ＜ 0.05）。 结论 PPARγ基因C161T基因型在正常人和应用激素患者之间无明显差异，它可能与肾小球肾炎的发病无关。C161T基因型在GIO组和正常对照组之间差异有统计学意义，它可能与糖皮质激素性骨质疏松症的发病有关。PPARγ基因C161T多态性与应用糖皮质激素患者腰椎的骨密度有关。等位基因C可能是骨量的保护因子，它可能与应用糖皮质激素后骨量的丢失有关。     

ICS可作为6～17岁中或重度持续哮喘患儿一线用药

美国加州大学Zeiger医师等的一项交叉性研究表明，治疗6—17岁持续性哮喘患儿时，吸入糖皮质激素（ICS）比口服白三烯受体拮抗剂（LTRA）更有效。     

住院视神经乳头炎病人23例临床分析

目的总结分析视神经乳头炎的治疗方案，以期尽快恢复患者视力，减少损伤。方法回顾性分析自2000年1月至2003年12月，23例25只眼视神经乳头炎住院患者的临床资料。结果经治疗，视力短期内显著改善者19例。占80％。结论全身及局部应用糖皮质激素及配合营养神经类药物、血管扩张药，能加速视神经乳头炎的恢复，提高视力。