两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性（相关系数为-0.348,P=0.057）,即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。     

基于ORTCC模型的重点监控药品管控措施实施效果分析△

目的：探索有效的重点药品合理使用管控措施,为医疗机构重点监控药品的监管提供参考。方法：基于QRTCC模型,围绕目标、规则、培训、考核、文化5个要素,设置年度重点监控药品管控目标,设立处方点评专家组与处方点评工作小组,遴选医院重点监控药品目录,建立重点监控药品管理制度与重点监控药品医嘱点评制度,对重点监控药品采取动态监测、考核、熔断目录与培训等一定的干预措施。结果：采用此模式对重点监控药品合理使用进行了精细化管理,干预后医院重点监控药品收入、住院患者重点监控药品使用费用、重点监控药品使用强度、医师开具医嘱的不合理率均有所下降,改善效果明显（P＜0.05）,但中成药、特殊使用抗菌药物的医嘱合理率改善效果不佳,仍需后续进一步研究。结论：基于ORTCC模式的重点监控药品管控措施成效显著,重点监控药品的使用强度与费用均显著下降,医嘱合理率得到较大提升,在一定程度上提升了医院合理用药水平,保障患者用药安全并减轻了就医负担。     

大数据下的专科专家门诊供需精细化管理研究

目的:通过对大数据下的专科专家门诊供需精细化管理研究,改善医院医疗服务行为,提高医疗资源使用效率.方法:通过收集到的有效医疗数据,进行大数据分析,为门诊供需精细化管理做出相应的策略支持,探索性采取优化门诊服务,改善患者体验,优化专家排班,改善资源供给,优化门诊结构,改善季节性专病服务月份三种策略.结果:经过供需精细化管理后,该院门诊诊疗发生了较大良性改变.结论:利用大数据分析专科专家数据,对于医院精细化管理具有实际成效.     

PDCA及RCA在医院VTE防治精细化管理中的应用

该院将PDCA循环、根因分析这两个管理工具引入医院静脉血栓栓塞症(VTE)的精细化管理中,形成了以质控科为圆心,围绕圆心的一环为VTE防治管理委员会及VTE快速反应团队、二环为临床科室VTE防治管理小组的同心圆模式的管理体系.以回顾性分析1例医院相关性VTE事件的发生为例,剖析环节中尚存在的缺陷,进行多方位自我检查,健全了医院VTE管理体系,显著提升了全院VTE评估合格率、预防措施实施率,降低了医院相关性VTE发生率、致死性PTE发生率.     

基于精细化管理模式下对医学实验室安全管理的探究

医学高等院校实验室是培养医学生创新能力的主要场所,其建设和管理水平是高校科研实力、学科建设实力和人才培养能力的综合体现。将精细化管理模式引用到医学实验室安全管理中,为学生提供一个安全保障的实验环境,才能更有利于实验的顺利开展和高校对人才的培养。本文主要对医学实验室安全管理存在的主要问题进行剖析,并基于精细化管理模式下通过对强化安全教育管理、保障人员配备、引进现代化管理办法等方面创新实验室安全管理进行阐述,为医学高等院校实验室现代化建设提供基本保障。     

机械排痰仪联合精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的探讨机械排痰仪联合精细化护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2020年6月于南昌大学第四附属医院接受治疗的64例COPD急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取精细化护理,观察组在对照组基础上辅以机械排痰仪护理,比较两组24 h排痰量、痰鸣音消失时间、住院时间及干预7 d后的血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]。结果护理后,观察组24 h排痰量多于对照组,痰鸣音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后,观察组PaO₂、SaO₂均高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械排痰仪联合精细化护理可促进COPD急性加重期患者痰液顺利排出,改善临床症状及血气指标,缩短住院时间。     

药学信息服务的精细化管理在提高患者满意度中的应用

目的：通过开展药学信息服务的精细化管理,改善用药咨询服务质量,提升门诊药房患者满意度。方法：随机选取医院开展药学信息服务的精细化管理前后门诊药房取药患者,现场发放满意度调查问卷,统计患者满意度。结果：回收有效问卷297份,与对照组相比,观察组总体满意度>4.4分,其中取药等待时间、用药交待、用药咨询等指标的患者满意度均明显提升。结论：开展药学信息服务的精细化管理后患者对医院药学服务满意度明显提升,但在发药准确度方面,整体药学服务质量还存在一定的上升空间,针对存在的不足,医院、药师、患者三方都需要做出相应的努力,以期进一步提高门诊药学服务质量。     

精细化护理管理在眼科门诊为军服务工作中的应用

目的:探讨精细化护理管理在眼科门诊为军服务工作中的应用效果.方法:在2017年7月1日～2018年6月30日眼科门诊就诊的军队伤病员中抽取120例患者作为常规组,实施常规护理模式;在2018年7月1日～2019年7月1日眼科门诊就诊的军队伤病员中抽取120例患者作为实验组,在常规护理基础上实施精细化护理管理.比较两组护...     

音乐点播干预联合精细化护理对腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术患者的影响

目的:探讨音乐点播干预联合精细化护理对腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)患者的影响。方法:将80例腹股沟疝行TAPP患者随机分为观察组41例和对照组39例,对照组采用常规护理,观察组给予音乐点播干预联合精细化护理,比较两组护理效果。结果:两组手术第3、5天视觉模拟评分法(VAS)评分低于手术第1天(P<0.05),手术第5天VAS评分低于手术第3天(P<0.05),观察组第3、5天VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组护理后第5、10天焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后第5、10天SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:音乐点播干预联合精细化护理能有效缓解腹股沟疝行TAPP患者术后疼痛程度,提高治疗依从性和心理应激能力,降低术后并发症总发生率。