针刺承浆穴配合中药治疗失眠症的疗效分析

近年来,笔者运用针刺承浆穴配合中药治疗失眠症,并与普通针刺疗法配合中药治疗和单纯应用中药治疗失眠症的疗效进行对比分析,旨在探寻治疗失眠症的更有效手段.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010-2013年在我院就诊的失眠患者132例,患者均表现有经常性的睡眠时间减少或不易入睡或寐而易醒,醒后不能再度入睡甚至彻夜不寐,白天困倦、注意力不集中、记忆力减退;均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]中失眠症的诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》[2]中的辩证诊断标准,并结合国际通用的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表规定的内容进行评分.     

腕踝针结合体针在神经根型颈椎病治疗中的应用效果

目的探讨腕踝针结合体针在神经根型颈椎病治疗中的应用效果。方法选取128例神经根型颈椎病患者,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组,各64例。观察组给予体针+腕踝针治疗,对照组给予常规针次治疗,比较两组治疗效果。结果观察组自觉症状评分和疼痛VAS评分明显低于对照组,治疗有效率达100.00%,明显高于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论腕踝针+针刺治疗神经根型颈椎病疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值

【摘要】目的：探讨耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值。方法：选取行CT增强扫描并已置入耐高压注射型PICC导管和静脉留置针的322例患者，将其中使用耐高压注射型PICC通路行CT增强扫描的242例患者纳入观察组，选择静脉留置针行CT增强扫描的80例患者纳入对照组。结果：观察组护理不良事件的总发生率（4.1%）低于对照组（13.8%），差异有统计学意义（P=0.003）。观察组从进入检查室到开展CT检查耗时、CT检查结束后处理通路耗时、合计耗时分别为（3.31±0.66）min、（4.05±0.76）min、（7.36±1.01）min，对照组分别为（5.56±0.86）min、（7.79±0.68）min、（13.35±1.05）min，两组差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：应用耐高压注射型PICC导管作为CT增强扫描注射对比剂的静脉通路，可减少反复穿刺给患者带来的痛苦，降低护理不良事件的发生风险，值得临床推广应用。     

《针灸逢源》耳病辨治规律探析

对《针灸逢源》中耳病相关内容进行整理分析,归纳该书耳病辨治规律。《针灸逢源》记载的耳病主要有耳聋、耳鸣、耵耳、聤耳、耳疮、耳衄,书中认为耳病由脏腑或经络异常导致,且有虚实之分。在治疗上以针灸为主,对耵耳、聤耳、耳衄还可运用中药治疗。取穴上阳经腧穴多于阴经腧穴,使用频次最多的穴位为听会穴,特定穴中五输穴使用频次较高,选穴分布以上肢部和头面颈项部为主。     

项五针治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察项五针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将71例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组37例与对照组34例。观察组采用项五针;对照组采用常规取穴。分别在治疗前、治疗5次、治疗10次后应用颈性眩晕症状与功能评估表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评价症状改善情况;治疗10次后比较两组临床疗效。结果:治疗5次后两组ESCV评分较治疗前差异均有统计学意义(P0.01、P0.05)。两组治疗10次后较治疗前ESCV评分差异均有统计学意义(P0.01),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组痊愈率为54.0%,优于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:项五针能提高患者的ESCV评分,优于常规针刺,且具有起效快、痊愈率高、无不良反应等特点。     

针刀联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察针刀法联合透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节内注射治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 选取KOA患者60例,抽签随机分为试验组和对照组,比例为1:1.对照组行针刀疗法,试验组行针刀手术的过程中复合注射SH.评价两组间临床疗效、Lequene评分及步态相关指标差异.结果 试验组优良率80.0％显著高于对照组53.3％(P<0.05);治疗后,两组Lequene评分较治疗前均降低(P<0.01),试验组Lequene评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于治疗前(P<0.05);治疗后试验组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于对照组(P<0.05).结论 针刀法联合SH关节内注射治疗KOA具有较好临床疗效,能显著改善患者晨僵、关节肿胀等一系列症状,并可改善步态,提高患者负重及时间耐力,临床价值较高.     

支气管内超声引导针吸活检术对肺门、纵隔淋巴结肿瘤和结核的诊断价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤和结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月在四川大学华西医院呼吸内镜中心接受EBUS-TBNA检查的553例患者的临床及病理资料,统计EBUS-TBNA对肺门、纵膈淋巴结肿瘤和结核的诊断敏感性、特异性和准确率。结果EBUS-TBNA诊断肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确率分别为89.2%（263/295）、100.0%（247/247）和94.1%（510/542）。针吸活检组织查见肉芽肿诊断结核的敏感性、特异性和准确率分别为65.0%（76/117）、97.2%（385/396）和89.9%（461/513）。标本组织行抗酸染色和TB-PCR的102例中,查见抗酸杆菌或TB-PCR任一项阳性诊断结核的敏感性、特异性和诊断准确率为63.7%（58/91）、90.9%（10/11）和66.7%（68/102）。结论EBUS-TBNA诊断肺门和纵膈肿瘤具有较高的敏感性和特异性,并可联合抗酸染色和TB-PCR联合诊断肺门和纵膈淋巴结结核。     

针刺对睡眠剥夺受试者面部红外热成像的影响

目的 观察针刺对睡眠剥夺受试者面部新陈代谢热的影响。方法 将64例健康青年受试者随机分为4组：正常睡眠组（A组）、睡眠剥夺组（B组）、睡眠剥夺与小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺治疗组（C组）和睡眠剥夺与非经非穴针刺治疗组（D组）。A组保持正常睡眠状态,对B、C、D组同时进行24 h睡眠剥夺,次日应用红外热成像技术检测4组受试者面部热值,及观察C、D组针刺治疗后面部热值的变化。结果 红外热成像图显示,A组面部呈温热状态,B、C、D组面部呈高热状态。A组热值显著低于B组、C组和D组（P<0.05）。B、C、D 3组热值多重比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。C、D组针刺治疗后面部热值均较治疗前显著下降（P<0.05）,但C组治疗后面部热值降低值显著大于D组（P<0.05）。结论 睡眠剥夺可导致面部热值升高,小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺能够降低睡眠剥夺者面部较高热值,且疗效优于非经非穴针法。     

针灸治疗精液异常不育症文献分析

目的:探讨针灸治疗精液异常不育症用穴和治疗方法规律。方法:检索维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库自建库以来至2016年7月国内有关针灸治疗精液异常不育症的临床文献。将纳入文献中的腧穴、治疗方法进行分类整理,统计取穴的配穴规律以及各穴出现的频数,对腧穴的十四经分布、所属部位、治疗方法应用情况等进行统计描述。结果:关元、三阴交、肾俞应用频次为最高,治疗方法以针药结合为最多,灸法临床疗效有升高的趋势。结论:针药结合、灸法是治疗精液异常不育症的常用有效方法。     

高树中针药并用辨治疑难病案三则

高树中重视中医经典理论与临床应用的有机结合,倡导针药并用,内外合治。以高老师将《黄帝内经》与临床相结合为例,摘选其针药并用,结合脏腑经络辨证、面部全息理论等方法,辨治痉挛性斜颈、视神经损伤及顽固性心悸三则验案,介绍高老师临床诊疗思路及遣方用穴特色。