复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化43例临床疗效分析

目的 探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化临床疗效及安全性.方法 将85例酒精性肝硬化患者随机分成两组,其中对照组42例,观察组43例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗;观察组在对照组的基础上再加用复方甘草酸苷静脉滴注治疗,两组疗程均为3周.观察并记录治疗前后两组患者的临床体征、病症改善情况、肝功能及肝纤维化相关指标水平改变情况,并比较两组的临床疗效.结果 治疗后观察组体征及病症改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组肝功能及肝纤维化相关指标水平均得到显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为93.0％,显著高于对照组(66.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未有明显不良反应.结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化可有效缓解患者的临床症状,改善患者肝脏功能,抑制肝纤维化,其疗效显著、安全可靠,值得在临床上推广.     

个体相关变量对中国健康人群常规凝血参数的影响

目的:本研究旨在建立中国健康人群年龄和性别相关的常规凝血试验参考范围,并评估吸烟、血糖和血压等个体相关因素对其影响。方法:回顾性统计分析2004年5月至2007年10月北京大学深圳医院成人择期非感染小手术患者术前的凝血功能检查资料。结果:1729例患者符合入选标准而被纳入研究,其中,男1104例,女625例。常规凝血参数呈一定程度的年龄和性别依赖。随着年龄增长,纤维蛋白原(Fib)水平逐渐增高,女性显著高于男性;活化部分凝血活酶时间(APTT)逐渐缩短,50岁以上女性APTT显著短于男性;凝血酶原时间(PT)和国际标准化比率(INR)呈现逐渐缩短/降低趋势,但60岁以上有延长趋势。女性TT长于男性。男性吸烟者和非吸烟者比较,INR、APTT和凝血酶时间(TT)显著降低/缩短,Fib显著增高。血压与APTT、TT弱负相关,与Fib弱相关。空腹血糖(FBG)与PT、INR、APTT以及TT弱负相关,与Fib弱相关。逐步多元线性回归分析显示,FBG、年龄、吸烟与中国正常成人APTT值独立负相关。结论:随着年龄增长,血液凝固潜能越来越强,可部分解释随着老化进程动脉和静脉血栓形成发病率呈指数级增加。吸烟、正常范围内的较高FBG水平为促凝因素。本研究建立了大样本中国人年龄和性别相关的常规凝血参数参考范围,可为以后进行年龄跨度较大的相关研究、临床诊断和治疗提供参考。     

急性粒-单核细胞型白血病（M4a）引起血型抗原减弱一例报告

1 病例报告 患者,男,53岁,诊断为AML-M4a.该患者入院后因常规检测血型,正定型为B型,反定型为AB型,故做进一步检测,最后定型为AB型.先报告如下.     

健康教育对鼻咽癌长期生存者生活质量的影响研究

目的 探讨系统、全程的健康教育对鼻咽癌长期生存者生活质量的影响.方法 将我院鼻咽癌肿瘤科收治的72例鼻咽癌病人随机分为实验组和对照组,对实验组住院病人系统全程健康教育的要求进行全面准确评估、系统分析,制定健康教育措施并予以实施;对照组门诊病人只进行门诊常规护理.采用癌症病人生命质量核心量表(EORTC QTQ-C30)对两组病人的生活质量进行评价.结果 实验组在实施系统全程健康教育干预后,病人的生活质量有了明显提高(P＜0.05),且明显优于对照组(P＜0.05).结论 实施系统、全程的健康教育能显著提高鼻咽癌长期生存者的生活质量.     

儿童髋部和股骨的CT低剂量扫描

螺旋CT扫描是对髋部、股骨病变作进一步检查的重要手段,随着CT应用的增多,群体辐射剂量也明显增加。一次常规CT扫描的剂量相当于拍摄300张胸部X线平片的量,每降低10mAs的管电流相当于减少7～14张常规X线胸片的辐射剂量。儿童对放射线的敏感性远高于成人,相同CT扫描条件下辐射引发余生肿瘤致死率,1岁小儿是成人的10～15倍,     

丙肝抗体阳性者血清中HCV抗原的检测

丙型肝炎病毒（HCV）是一种经血传播的致病因子．临床常规检测以抗-HCV抗体为主．但抗体阳性并不能说明病人是否携带丙型肝炎病毒．是否具有传染性。另外．由于血清中抗-HCV存在比较长的窗口期．平均约70天．所以抗-HCV阴性也不能完全排除HCV感染的可能性。     

血液透析中无抗凝剂治疗的观察及护理

血液透析（HD）是终末期肾病患者的主要治疗方法之一，近年来随着血液净化和专科护理技术的迅速发展，使患者的生存质量得到了提高，延长了患者的生命。常规血液透析需要使用抗凝剂，抗凝剂的阴离子与抗凝血酶Ⅲ的阳离子结合，加速抗凝血酶一凝血酶复合体形成，因此，产生抗凝效应。但对于有出血倾向、出血或围手术期的患者，其透析时必须行无抗凝剂治疗。2005年1月～2008年5月，我科对26例患者采用血液透析无抗凝剂治疗66例次，经过精心护理，取得满意效果，现报道如下。     

氧化锌软膏联合湿润烧伤膏治疗压疮35例效果观察

近年来,我们对35例压疮患者在常规疗法的基础上添加了氧化锌软膏和湿润烧伤膏,取得满意效果.现报告如下.     

急性百草枯中毒32例急救及护理

百草枯又名克无踪,是一种快速触杀型、灭生性联吡啶类除草剂,近年来,随着百草枯的广泛应用,误服、自服或投毒导致百草枯中毒的发生率逐年升高,中毒特点是起病急、进展快、症状重、病死率高.2009年5月～2010年5月,我们收治32例急性百草枯中毒患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

不同消毒工具对气管切开伤口的影响

目的观察2种不同消毒工具对气管切开处伤口感染的影响。方法将50例行气管切开术的患者采用随机数字表法随机分为对照组与实验组各25例。实验组选用一种长20cm的无菌棉签对气管切开伤口进行消毒换药;对照组选用常规纱球对气管切开伤口进行消毒换药。观察两组患者气管切开伤口周围皮肤局部改变情况,计算伤口感染率。结果实验组患者气管切开伤口未发生感染,对照组患者气管切开伤口感染发生率为16．0％,组间比较差异具有统计学意义（x2=3．170,P〈0．05）。结论用灭菌的长棉签对气管切开伤口周围皮肤进行消毒换药可以降低伤口感染率,且便于护理人员操作,值得临床推广使用。