《临床医药实践》杂志继续医学教育函授培训试题

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中西药在类风湿性关节炎治疗中的应用

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个以累及周围关节为主的多系统性炎性自身免疫性疾病,其特征性症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程。我国的     

促皮质素治疗类风湿关节炎不良反应观察及护理

类风湿关节炎是一种以关节及关节周围组织的非感染性炎性反应为主的全身性自身免疫性疾病,典型的临床表现为反复发作的、对称的多发性小关节炎。早期可有红、肿、热、痛及关节功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强直和变形,致残率高。我院对未接受正规治疗、院外滥用激素以及皮质醇降低的类风湿关节炎患者采用促皮质素肌内注射治疗,疗效满意,     

基于网络药理学的青风藤治疗类风湿关节炎的作用机制研究

目的 应用网络药理学研究方法,探讨青风藤治疗类风湿关节炎(RA)的可能作用机制.方法 使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选青风藤的化学成分,并依据TCMSP数据库的口服生物利用度(OB)和类药性指数(DL)筛选出主要有效活性成分.借助DRAR-CPI分子对接服务器得到有效活性成分的潜在作用靶点.通过Ge...     

壮骨关节胶囊治疗膝关节骨性关节炎60例临床研究

目的：观察壮骨关节胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法60例膝关节骨性关节患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予壮骨关节胶囊,对照组给予塞来昔布胶囊,疗程均为4周,比较两组患者的临床治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%(χ2=4.32, P<0.05);两组治疗后VAS评分均显著降低, Lequesne指数评分均显著降低(P<0.05);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组4例出现恶心,胃脘部不适不良反应,治疗组无不良反应。结论相对于塞来昔布胶囊,壮骨关节胶囊可更加有效缓解患者疼痛等症状,改善膝关节功能,提高生活质量,不良反应少,值得临床推广。     

中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎56例

目的研究采用中药内服外洗方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 112例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用传统方式即在关节腔内注射透明质酸钠治疗,观察组采用中药内服外洗方式治疗。在行1个疗程后,对比两组患者的康复情况。结果对照组总有效率为75.00%,观察组为94.64%,两组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎具有着积极的治疗效果,值得临床推广应用。     

沙利度胺联用抗风湿药物对合并慢性乙型肝炎的类风湿关节炎疗效的观察

目的观察沙利度胺联合柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹治疗合并慢性乙型肝炎的类风湿关节炎患者的治疗效果及安全性。方法 44例患者,随机分为柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹组(对照组),沙利度胺、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹组(联用组),总治疗时间为12个月,观察疗效及不良反应。结果联用组关节肿胀指数、关节压痛指数、DAS评分等方面与对照组比较(P<0.05)差异有统计学意义;联用组对肝酶和总胆红素的影响方面与对照组比较(P<0.01),差异有统计学意义。两种疗法对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸均无诱导复制现象(P>0.05)。结论沙利度胺、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合用药可作为合并慢性乙型肝炎的类风湿关节炎的一个可选治疗方案。     

丹参和透明质酸钠注射液对骨性关节炎治疗作用的实验研究

采取家兔膝关节制动方法建立骨性关节炎动物模型，用丹参注射液和透明质酸钠注射液关节腔内注射进行治疗，分别在制动后3、6、9周测量关节活动度，取关节软骨制成标本经光镜和透射电镜观察。结果显示，与单纯制动组比较，丹参治疗组和透明质酸钠治疗组的关节活动度明显改善，关节病变出现晚，程度轻，以早期最明显。表明丹参和透明质酸钠具有延缓和减轻关节退变的作用，对骨性关节炎早期有一定的治疗作用。     

磁共振诊断膝关节半月板损伤68例体会

膝关节半月板损伤是引起膝关节疼痛、运动功能障碍的常见原因之一,它严重影响患者的日常工作和生活。准确的诊断、正确的治疗对恢复膝关节功能,减少创伤性关节炎等并发症具有重要意义。笔者收集我院2002年12月至2005年3月经磁共振检查诊断为半月板损伤的患者70例,对其中68     

新风胶囊对佐剂性关节炎模型大鼠的抗炎作用

目的:研究新风胶囊对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的抗炎作用。方法:取70只SD大鼠随机均分为正常对照组、模型对照(等容生理盐水)组、阳性对照中药[祛风止痛胶囊0.4 g(生药)/kg]组、阳性对照西药(来氟米特片2.1 mg/kg)组和新风胶囊低、中、高剂量[0.8、1.6、3.2 g(生药)/kg]组,依次记为A、B、C、D、E、F、G组,除A组外其余各组大鼠皮内注射弗氏完全佐剂复制AA模型,致炎第12天开始连续ig给药28 d。检测并计算各组大鼠给药前、后足趾肿胀度和关节炎指数,于末次给药24 h后检测各组大鼠血清及关节滑膜组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量并观察踝关节组织病理学形态变化。结果:与A组比较,B组大鼠足趾肿胀度和关节炎指数升高,血清及关节滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量增加,差异有统计学意义(P<0.01)。与给药前比较,C、D、E、F、G组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C、D、E、F、G组大鼠足趾肿胀度和关节炎指数降低,血清及关节滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。B组大鼠踝关节组织出现滑膜增生、炎性细胞浸润;C、D、F、G组大鼠滑膜增生和炎症情况较B组均减轻。结论:新风胶囊对AA模型大鼠具有抗炎作用,其机制可能与促进滑膜细胞凋亡、抑制滑膜增生有关。