枕下乙状窦后-颌下联合入路显微切除颈静脉孔区哑铃型神经鞘瘤

颈静脉孔区哑铃型神经鞘瘤较为罕见，其位置深在，解剖结构复杂，诊断和治疗均比较困难，术后并发症较多。自1999年至2007年我科共收治5例。采用显微神经外科技术，选择枕下乙状窦后一颌下联合入路切除肿瘤，取得良好的效果，报道如下。     

鞘内注射异氟烷对小鼠镇痛作用的影响

目的 探讨鞘内注射异氟烷（Iso）对小鼠的镇痛作用,以及探索Iso的镇痛剂量.方法 用扭体法和热板法观察鞘内注射Iso的小鼠的疼痛效应.结果 醋酸扭体实验中与aCSFⅠ组相比,除Iso1Ⅰ组外,其他两组均与之有差别（P＜0.05）;热板法中,Iso1Ⅱ、Iso2Ⅱ、Iso3Ⅱ各时点与aCSF相对应时点比,HPPT都有增加,改变有统计意义（P＜0.05）;Iso1Ⅱ、Iso2Ⅱ、Iso3Ⅱ各时点HPPT与各自基础值相比,亦有增加,且改变亦具有统计学意义（P＜0.05）;在10min时点,随Iso剂量的增大,HPPT增大（r=0.621,P＜0.05）,差异有意义.结论 Iso用于小鼠鞘内注射有一定的镇痛效果,且其效果有一定的剂量依赖性.     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断(附31例报告)

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５～１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现；结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％。Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的ＭＲＩ表现常为Ｔ１ＷＩ等信号，Ｔ２ＷＩ呈稍高信号，信号较均匀，且发病部位、好发年龄及性别有一定特点，但两者的临床及ＭＲＩ表现尚有一定的重叠率。结论：椎管内髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的术前诊断，ＭＲＩ具有准确的定位和较高的定性能力，如结合患者的姓别、发病年龄、发病部位等综合分析，将更能提高两者的诊断与鉴别诊断水平。     

右脚内踝部神经鞘瘤误诊一例

右脚内踝部神经鞘瘤误诊一例四川省绵阳市中医院（６２１０００）申永刚李××，男，３６岁，农民。于１９９３年８月３日到我院门诊就医。主诉：右脚内踝部包块，渐进性长大８年，疼痛，麻木５天。检查：右脚内踝下方有一包块，大小约２×１．５ｃｍ，有压痛、囊性感、表...     

小切口微创治疗小儿腹股沟斜疝、精索鞘膜积液和隐睾的研究

总结144例小儿腹股沟斜疝、精索鞘膜积液、隐睾手术经验,设计出新的小切口微创治疗小儿腹股沟斜疝、精索鞘膜积液、隐睾手术方案。该手术方案中切口小,损伤轻,手术时间短,术后恢复快,符合微创手术的基本理念。能更大限度满足患儿家长零损伤,无痛苦的要求。手术后住院时间短,费用低且容易在基层医院开展。     

马尾神经鞘瘤显微外科切除术

马尾神经鞘瘤显微外科切除术翟饶生，张亚华，王日光，付庆斌，孙义久，王永，董伟，范遗恩神经鞘瘤实际上是神经纤维瘤的一部分，起源于雪旺氏细胞的良性肿瘤，又称许旺氏瘤，神经膜瘤或神经鞘膜瘤。神经鞘瘤多为单发于体表浅部的神经干部位，较少发生于骨内微神经者称骨...     

7种蛇类药材的等电点鉴别研究

用改进的蛋白质等电点法对7种蛇类药材进行了鉴别研究。结果表明不同种类的蛇,等电点有所不同。重现性好(CV<0.5),其等电点均值的差别(P<0.01)有非常显著的意义,可以作为去皮或粉末状蛇类药材鉴别的依据之一。     

鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察

目的观察鞘内注射两性霉素B（amphotericin B，AMB）治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和不良反应。方法回顾性分析1995-2006年作者医院治疗的8例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料，8例患者均采用同时鞘内注射和静脉注射AMB并联合应用氟康唑或氟胞嘧啶治疗。结果痊愈4例，好转3例，死亡1例；鞘内注射后均有头疼、恶心呕吐及下肢麻痛等症状，并出现短暂性双下肢截瘫2例，尿潴留1例，意识障碍2例。结论反复行腰穿放脑脊液控制颅压并联合鞘内注射AMB治疗隐球菌性脑膜炎疗效肯定，但患者有不同程度不良反应。