高血压和2型糖尿病对心脏搭桥术后早期心率变异性影响程度的探讨

目的：探究行非体外循环下冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者围术期心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化趋势,以及高血压和（或）2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）因素对这种趋势的影响程度。方法：回顾性研究2020年12月至2022年3月因冠状动脉粥样硬化性心脏病需要行OPCABG的521名患者住院期间的基线资料与围手术期7 d动态心电图记录的相关指标来反映HRV的早期改变。根据患者既往是否患有高血压和（或）T2DM将患者分为A、B、C、D 4组：A组（患有高血压合并T2DM,n=118）、B组（单纯患有高血压,n=183）、C组（单纯患有T2DM,n=81）、D组（既往无高血压且无T2DM,n=139）。对521名患者行独立样本t检验,观察患者行OPCABG围术期全部窦性心搏RR间期的标准差（standard deviation of NN intervals,SDNN）与相邻正常心动周期差值的均方的平方根（root-mean-squa...     

胺碘酮与普罗帕酮对维持房颤复律后窦律的对比研究

房颤是一种常见的心律失常,为预防栓塞及心房重塑,目前大多数学者主张有适应证的病人尽可能给予复律。而维持复律后窦性心律显得尤为重要。本文观察我院自2001～2005年间门诊及住院病人口服胺碘酮、普罗帕酮用于阵发性房颤复律后维持窦性心律的疗效与安全性。     

温阳益气治疗窦性心律过缓43例

窦性心律频率在60次/min以下者称窦性心律过缓,在中医属心悸、怔忡范围.在中医脉象学中属迟脉.临床以胸闷、心悸、气短为主,笔者用温阳益气方药治疗43例,收效较好,现报道如下.     

温阳补气法医案3则

正笔者在临床上常以温阳补气法治疗沉疴痼疾,每每收到良好疗效,结果报道如下。1窦性心动过缓刘某,男,36岁,因心悸胸闷半年于2016年7月10日初诊。诊见:心悸胸闷常于活动后加重,伴头昏、乏力、时有耳鸣,面色不华,口唇淡青,舌质淡、苔薄白,脉沉迟细缓无力。血压(BP)100/65 mm Hg,心率54次/分,心电图示:窦性心动过缓。中医诊断:心悸,证属:心肾气虚,胸阳不振。治     

无脾综合征1例

患儿,男,2 h.因面色发绀2 h于2003年5月入院.患儿系宫内孕39周,第2胎第2产,顺娩,阿氏评分9分(肤色减1分),羊水清亮,脐带胎盘未见异常.查体:T 36.4℃,发育营养中等,神清,呼吸急促(54次/min),节律规整,面及手足末端发绀,前囟平,颈软,双肺呼吸音粗,心前区无隆起,心率108次/min,律齐,心音有力,无杂音,腹软,肝脾未触及,四肢肌张力正常,活动自如.EKG:窦性心动过速,电轴左偏-73度,顺钟向转位.     

双眼缺血综合征1例

患者男性,77岁。因＂双眼视力下降伴头痛2年余＂入院。2007年因＂心动过缓＂安装心脏起搏器。否认外伤、高血压、糖尿病病史。发病前患者自述双眼视力为1.0。入院前2年出现双眼视力下降伴头痛,多次在外院诊断为＂双眼开角性青光眼＂、＂左眼视网膜中央静脉阻塞＂,一直未做特殊治疗。入院时血压132/84 mm Hg,专科情况：VOD：0.7,矫正无助;VOS：0.1,矫正无助,双眼角膜透明,巩膜表层血管扩张充血（＋＋）,     

抗阻力运动对老年心动过缓患者的康复效果研究

目的 探究抗阻力运动对老年心动过缓患者的康复效果。方法 60例老年心动过缓患者,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组采用常规康复方法 ,试验组在对照组基础上采取抗阻力运动治疗。比较两组治疗效果及相关指标评分。结果 试验组患者心率变异性评分(79.80±3.18)分、血脂相关指标评分(69.40±0.31)分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分(69.10±2.72)分、生活质量评分(74.27±0.19)分均高于对照组的(57.50±3.01)、(58.20±0.32)、(52.50±2.37)、(52.20±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率93.33%高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取抗阻力运动治疗老年心动过缓患者的效果显著,可有效改善患者的临床症状及生活质量,值得推广。     

115例窦性心动过缓者动态心电图分析

单纯的窦性心动过缓,心率慢于60次/分时用常规心电图确诊为病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome,简称SSS),往往有困难。总结几年来收集到的115例常规心电图显示为窦性心动过缓又不能确诊为SSS患者动态心电图(Holtor)监测资料,分析Holter监测对SSS的诊断价值。     

克唑替尼致心动过缓的文献分析

目的 探讨克唑替尼致心动过缓的临床特点及可能机制,为临床安全用药提供参考。方法 检索国内外文献数据库,收集克唑替尼致心动过缓的文献报道,检索时限为建库至2022年5月,提取文献中患者的基本信息、用药情况、药品不良反应(ADR)发生过程和转归等信息进行分析。结果 共检索到10例患者,男5例,女5例,平均年龄(60.9±17.5)岁。7例ADR在用药后4个月内发生,10例患者用药后心率均降至60次/min以下,其中6例患者心率降至45次/min以下,最低降至24次/min。10例患者的心动过缓均与克唑替尼相关,其中7例患者为严重的ADR,停药或对症治疗后好转。结论 克唑替尼致心动过缓虽为常见的不良反应,但目前文献报道较少,且多为严重ADR,需引起临床关注与重视。     

欧盟批准伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛

Servier公司的伊伐布雷定（ivabradine，Procoralan）日前获得欧洲药品管理局（EMEA）的批准，用于禁用或不耐受B受体阻断剂、窦性心律正常的慢性稳定型心绞痛患者的对症治疗。本品是首个选择特异性if电流抑制剂，此次获得了27个欧盟国家的批准。