高血压和2型糖尿病对心脏搭桥术后早期心率变异性影响程度的探讨

目的：探究行非体外循环下冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者围术期心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化趋势,以及高血压和（或）2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）因素对这种趋势的影响程度。方法：回顾性研究2020年12月至2022年3月因冠状动脉粥样硬化性心脏病需要行OPCABG的521名患者住院期间的基线资料与围手术期7 d动态心电图记录的相关指标来反映HRV的早期改变。根据患者既往是否患有高血压和（或）T2DM将患者分为A、B、C、D 4组：A组（患有高血压合并T2DM,n=118）、B组（单纯患有高血压,n=183）、C组（单纯患有T2DM,n=81）、D组（既往无高血压且无T2DM,n=139）。对521名患者行独立样本t检验,观察患者行OPCABG围术期全部窦性心搏RR间期的标准差（standard deviation of NN intervals,SDNN）与相邻正常心动周期差值的均方的平方根（root-mean-squa...     

缓慢性心律失常外科手术中临时心脏起搏的护理

原发或继发性缓慢心律失常患者行外科手术有较大风险 ,为了保证此类患者顺利完成手术 ,术前我们为其植入了临时心脏起搏器行临时心脏起搏 ,或术中行经食管心房起搏 ,均取得了满意疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料15例患者 ,男 9例 ,女 6例。年龄 4 5～ 68,平均( 56.8± 12 .3)岁。 10例患者术前心电图示重度窦性心动过缓 (ＨＲ <4 5ｂｐｍ) ,且阿托品试验 ( 1～ 2ｍｇ)阳性或经食管心房起搏测定窦房结恢复时间 >180 0ｍｓ。 5例为窦性停搏 >2ｓ或Ⅱ度以上窦房传导阻滞 ,其中 1例高钾血症并窦性停搏患者最长心脏停搏…     

系统性硬化症引起Ⅲ°房室传导阻滞致阿斯综合征1例报道

患男性,43岁,因发热,心慌3天,胸痛,晕厥12小时于1998年12月19日入院。患1998年12月16日受凉后出现发热、心慌、胸闷．自服“速效感胃胶囊”症状稍缓解,于1998年12月18日22时突然出现胸部紧抽样疼痛,并向腹部及后背放散,伴心慌、心烦、头晕,出现眼前发黑5次,每次持续几十秒的逐渐恢复,无大、小便失禁及抽搐,有短暂意识丧失现象,故来我院门诊急诊科,心电图示窦性心律,     

药物治疗老年人心动过缓的临床监测与护理

我们对1996年4月至1999年3月应用阿托品,心室及综合治疗13例老年人心动过缓的患者,进行监测与护理,取得满意效果,无一例死亡,现将结果报告如下：1．临床资料1．1一股资料：13例患者,年龄均≥60岁．60－69岁8例,70岁以上5例,男11例,女2例。患有高血压病者7例,冠心病者8例．高血压性心脏病者3例,病窦综合征者5例,阿斯综合征发作者1例,并心肌梗塞病史考4例。1．2心动过缓类型,13例患者心率均＜60次／分,30次／分以下严重病人有3例,40～45次／分有4例,51～59次／分有6例,窦性心动过缓者6例,房室传导阻滞者5例,束支传导阻滞…     

输卵管结扎术后窦性心动过缓1例报告

1 病例介绍 患者沙某,女。因要求绝育于2001年8月22日来院就诊。术前检查:T 36.8℃,R 19次/分,BP 15/10kPa。两肺听诊无异常,HR 90次/分,节律齐,各瓣膜无病理性杂音。妇科检查无阳性体征。血常规,出、凝血时间均在正常范围。即在局麻(2％利多卡因200 mg加入0.9％生理盐水30 ml)下行经腹输卵管结扎术。吊钩法取管均一次成功,患者有牵拉反应,恶心欲吐,手术约17分钟结束。术后觉恶心,腰腹部疼痛,大汗,面色苍白,表情淡漠,答     

胎儿心律失常的临床意义及预后的研究

目的 总结胎儿心律失常原因，进一步探讨其临床意义及对胎儿预后的影响。方法 采用回顾性分析方法，对26例胎儿心律失常孕妇的情况、胎儿心律失常的临床表现、诊断方法及长期随诊结果进行总结。结果 胎儿心律失常的发生率为0．2％。26例胎儿心律失常中，3例为胎儿心动过速(11．5％)，4例为胎儿心动过缓(15．4％)，19例为不规则胎儿心律(73．1％)；胎儿心律失常平均诊断孕周为35托周(15～41^ 1周)。26例中22例为产前胎心听诊时发现胎儿心律失常；1例为妊娠15周超声检查时发现胎儿心律失常；3例胎心监测发现胎儿心律失常。17例产前进行了胎儿超声心动检查，心脏结构未见异常，其中6例胎儿超声心动检查提示胎儿房性早搏，占35．3％，余未见异常。产后新生儿均存活，随诊24例(92．3％)，16例新生儿进行了超声心动检查，其中2例诊断为先天性心脏病，均为房间膈缺损。先天性心脏病新生儿在心律失常胎儿中发生率为7．7％。结论 大多数心律失常的胎儿预后是好的，心脏畸形的发生率很低。对于持续性心率慢的胎儿，需注意心脏结构异常的存在；对于心律失常胎儿的处理采用期待疗法，根据产科指征决定终止妊娠的方式。     

从一例盐酸卡替洛尔眼药水引起心动过缓看药学服务的重要性

1　临床资料　病人女性 ,71岁。因头晕、胸闷、乏力 ,5 d后入院诊治。该病人有高血压病史 8年 ,目前口服氯沙坦钾 (商品名科素亚 ,5 0 mg/片 ,默沙东公司 ) 5 0 mg/次 ,1次 / d;尼莫地平 (2 0 mg/片 ,正大青春宝公司 ) 2 0 m g/次 ,3次 / d,血压控制较满意。体格检查 :BP10 0 / 70 m m Hg(13.3/ 9.3k Pa) ;心率 (HR) 4 8次 / min,律齐 ,未闻及杂音 ;呼吸 2 0次 / min,两肺未闻及音 ;双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规 Hb 111g/ L、RBC 3.74× 10 1 2 / L、WBC 5 .7× 10 9/ L、AL T 31U / L ,空腹血糖 8. 5 mm ol/ L、TG 1. 0 1…     

医学专家呼吁提高对心脏起搏器的正确认识

心动过缓如果长时间得不到重视,将导致肝脏、大脑组织等器官萎缩,严重的还可以导致猝死。最近在广东省医学会心脏起搏与电生理分会成立大会上,来自中华医学会、广东省心脏医学界的专家呼吁,应提高对心脏起搏器的正确认识。 据资料显示,随着人们的生活方式的改变以及传染性疾病被人类征服控制,心血管疾病发病率正     

静脉应用奥曲肽引起急性心动过缓20例

我院消化科自2000年至2003年共收治急性胰腺炎患者180例.每个患者根据病情给予禁食、消炎、抑酸、解痉止痛及应用奥曲肽等治疗.其中有20例患者在使用奥曲肽的过程中出现了急性心动过缓的症状,现报道如下.     

莫沙比利合用利欧致Q-T间期延长1例

患者,女,73岁,因冠心病、心衰Ⅱ°、慢支急性发作伴感染、肺气肿、肺心病于2004年1月26日入住我科.BP120/90mmHg,HR 92bpm,心律齐,心尖区可闻及病理性S3,未闻及病理性杂音.ECG示窦性节律,ST-T改变,Q-T间期0.38S.血生化示肝功能正常,血尿素氮30.6mg/dl,血尿酸9.68mg/dl,血清钾正常,血清钠148.1mmol/L,血清氯109.2mmol/L.