HBV感染相关肝硬化患者外周血线粒体DNA的水平及临床意义

目的 探讨HBV感染相关肝硬化患者外周血线粒体DNA(mtDNA)的水平及临床意义。方法 随机选取2021年1月至2021年6月于崇州市人民医院接受治疗并符合纳入、排除标准的45例HBV感染患者和45例HBV感染相关肝硬化患者,分别设为HBV感染组和HBV感染相关肝硬化组,另选取45名同期于该院进行体检的健康志愿者作为健康对照组。构建人mtDNA及核单拷贝基因β-globin质粒,采用Taq Man探针实时荧光定量PCR法测定外周血mtDNA水平,并分析其与HBV感染相关肝硬化患者临床特征的关系。入组的HBV感染相关肝硬化患者在测定基线数据后接受为期12个月的抗病毒治疗,之后根据病毒学应答情况分为预后良好组和预后不良组,采用ROC曲线分析外周血mtDNA水平对HBV感染相关肝硬化患者预后的预测价值。结果 与健康对照组比较,HBV感染相关肝硬化组和HBV感染组患者外周血mtDNA水平均显著降低,且HBV感染相关肝硬化组显著低于HBV感染组,组间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。不同肝功能Child-Pugh分级、肝组织学纤维化分期及HBV-DNA载量的HBV感染相关肝硬化患...     

腹膜透析患者疲乏的影响因素、评估方法及干预措施的研究进展

疲乏是腹膜透析患者常见的并发症之一,发病率高且会对腹膜透析患者的生活质量产生不利影响。及时有效地评估、正确地识别腹膜透析患者疲乏的影响因素并运用正确的干预措施具有重要意义。本文主要对腹膜透析患者疲乏的影响因素、评估方法及干预措施进行较全面、系统的整理和综述,并对评估工具进行分析和归纳,旨在为临床医护工作者提供一定的理论参考,为腹膜透析患者疲乏管理提供新思路。     

新形势下护理管理者应具备的素质

随着医学模式的转变、医学科学的进步、医疗体制改革的深入,以及循证护理、批判性思维及整体化护理的深入开展和患者健康需求的不断提高、法律意识的增强,对护理人员素质的要求越来越高,同样对护理管理者也提出了新的挑战。护理工作的职责与功能已超出传统的工作范围,其工作范畴日益扩大,传统的护理管理模式已不能适应新形势下护理管理的需求。如何努力学习、加强自身的修养、更新观念、改变护理管理模式、在新形势下实现护理管理目标、与国际水平接轨,是护理管理者必须重视的问题。     

7种微小RNA检测试剂的多中心评估

目的 评估某品牌7种微小RNA(miRNA)检测试剂盒的检测性能。方法 采用多中心横向联合评价方法,在全国范围内选择10家检测中心在同一时间使用同一批样本,对同一批号试剂进行性能评估。检测项目为miR-21、miR-26a、miR-27a、miR-122、miR-192、miR-223和miR-801,以miR-1228为内参。评估参数包括精密度、符合率、检出限和抗干扰能力。结果 10家检测中心检测8种miRNA的循环阀值(Ct)的批内变异系数(CV)均<5.00%,批间CV均<6.50%。10家检测中心检测20例临床血浆样本的总符合率均为100.00%(20/20),对50拷贝/μL标准参考品的检出率均为100.00%(20/20)。血红蛋白200 g/L、胆红素1 000 μmol/L和三酰甘油100 mmol/L对检测结果无明显干扰。结论 该试剂盒检测7种miRNA的精密度、符合率、检出限和抗干扰能力表现良好,可满足不同地区、不同实验室和不同检测系统的使用需求和预期用途,具有一定的临床应用价值。     

婴儿痉挛症的外科治疗进展

婴儿痉挛症(IS)是婴儿期常见的癫痫综合征, 具有发病年龄早、惊厥发作形式独特、脑电图高度失律、伴有精神运动发育迟滞等特征。尽管药物治疗是IS最主要的治疗方式, 但仍有部分IS患儿药物治疗无效, 严重影响预后。因此, 近年来外科治疗逐渐成为IS的重要治疗手段之一, 迄今为止, 根据病情、病因、年龄等因素, 手术的适应证、术前评估和术式不断在探索中, 外科手术对认知功能、运动功能、语言能力和记忆功能的改善也越来越引起人们的关注。现就IS外科治疗的适应证、术前评估、术式(包括切除性手术、姑息性手术、立体定向治疗术)以及术后疗效进行介绍, 旨在通过外科手术的精准施治改善IS的预后, 为药物难治性IS患儿提供了更多的治疗机会和良好远期预后。     

速度向量成像技术检测冠心病患者左心室心肌应变参数及其在PCI术后非犯罪血管病变进展评估中的应用

目的 探究速度向量成像(VVI)技术检测冠心病患者左心室心肌应变参数并评估其在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非犯罪血管病变(NCCLs)进展中的应用价值。方法 选取2020年7月至2022年6月唐山市中医医院PCI术后冠心病患者150例,分析其NCCLs进展情况,依据是否进展分为2组：进展组和未进展组。VVI技术检测左心室心肌应变参数[径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、纵向应变(GLS)]并比较2组心肌应变参数;单因素和Logistic多因素分析NCCLs进展的影响因素;比较不同NCCLs进展程度患者的心肌应变参数,分析心肌应变参数与NCCLs进展影响因素、程度的相关性;受试者工作特征曲线分析心肌应变参数评估NCCLs进展的价值。结果 NCCLs进展率为34.67%;与未进展组比较,进展组GRS更低,而GCS、GLS更高(均P<0.05);年龄、糖尿病、左室射血分数(LVEF)、病变支数均为冠心病患者PCI术后NCCLs进展的影响因素;GRS与冠心病患者病变支数呈负相关(r=-0.409,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.431,P<0.05),G...     

恶性肿瘤患儿治疗期间营养风险及营养状况的纵向调查

目的 调查与评估肿瘤患儿从诊断到治疗6个月期间的营养风险和营养状况;比较淋巴瘤与实体瘤患儿的营养状况。方法 回顾性分析2019年7月至2021年11月北京儿童医院肿瘤中心肿瘤内科收治的76例初发恶性肿瘤患儿的营养状况。测量化疗前、化疗后1个月、3个月及6个月时的体重、身高和上臂围;采用儿童肿瘤营养风险筛查工具(SCAN)对此4个时间点行营养风险筛查并评估营养状况;调查4个时间点的24 h膳食摄入及血常规;通过病历收集化疗后1个月的并发症及治疗6个月期间的营养治疗情况;比较淋巴瘤(43例)与实体瘤(33例)两组患儿的营养状况。结果 76例患儿化疗前营养不良发生率15.8%(12/76),化疗后1个月32.9%(25/76),3个月25.0%(19/76),6个月26.3%(20/76),4个时间点之间差异有统计学意义(P<0.001)。化疗前超重/肥胖率10.5%(8/76),化疗后1个月7.9%(6/76),3个月5.3%(4/76),6个月6.6%(5/76),4个时间点之间差异有统计学意义(P=0.044);营养不良评分、体质指数(BMI)、上臂围、血红蛋白、前白蛋白、营养风...     

中国版患者主观整体评估:最可能实现肿瘤患者营养状况自我评估的工具

营养不良在肿瘤患者中普遍存在,但是目前国际上尚无评估营养状况的金标准。患者主观整体评估(PG-SGA)是评估肿瘤患者营养状况时使用最广泛的工具。虽然其在中国已被广泛应用,但是在实际应用过程中仍存在很多不足。在先前的研究中,为了更加适应中国的医疗环境,本研究对PG-SGA进行了调整,删除了50%以上专业人员认为难以完成和与总得分相关性<0.1的项目,形成了一款适用于中国肿瘤患者的营养评估表——中国版PG-SGA(CPG-SGA)。本研究发现CPG-SGA能分出营养良好与轻度营养不良患者的生存差异,而PG-SGA则不能。CPG-SGA不但简便易行,而且其中不涉及专业问题,因此问题均可由患者自我作答。本文简要介绍了3个目前常用营养问卷,着重介绍了CPG-SGA的开发及实现肿瘤患者营养状况自我评估的前景,并呼吁在国内及国际上进一步验证和改进CPG-SGA,扩大其适用范围。这必将对改善我国乃至国际肿瘤患者营养状况,提高肿瘤患者生存产生深远的影响。     

PICC导管相关性血栓风险评估工具研究进展

对国内外经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓风险评估工具的概况、应用及效能等方面进行综述,总结并分析了国内外评估工具目前的不足之处及未来的研究方向,为PICC导管相关性血栓评估工具的选择提供依据。     

医院韧性研究进展

医院韧性是韧性理论应用于医院管理领域产生的新成果,为医院提升突发事件应对能力从而进一步实现高质量发展提供了新的发展方向和动力。文章对医院韧性的概念与理论框架、评估方法以及我国医院韧性研究的进展等进行综述,分析医院韧性与相关概念的联系和区别,提出医院韧性现有研究论证不足之处和今后研究展望。结合我国公立医院高质量发展实践提出我国医院韧性建设的建议,以期为提升医院韧性的研究与实践提供参考。