福州市社区卫生服务网络的地理和时间可及性分析

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”。福州市响应政府号召,从1999年开始着手建设以社区卫生服务机构为“网底”的卫生服务体系,虽然现已基本建成社区卫生服务网络,但其功能还未全面发挥,“小病在社区、大病     

苏州市平江区民营社区卫生服务运行状况的分析

目的:探讨城区民营社区卫生服务机构的运行状况及相关影响因素。方法:对现有10家民营社区卫生服务机构2年的工作量、人力资源、经济收入进行统计学处理。结论:民营社区卫生服务机构承担了辖区内的免疫接种、妇幼保健和基本医疗等"六位一体"的服务任务;人力配置尚缺58.6%;中心业务用房不足,建议政府在完善监管机制的同时,调整卫生经费支出结构,进一步加大公共卫生服务的购买力度和基本医疗的补贴。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析

目的了解成都社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担及其影响因素。方法随机整群抽取成都市6个社区卫生服务试点社区的所有COPD患者作为调查对象,采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对446名患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,对待疾病的态度,以及直接经济负担相关费用和人均收入等。结果(1)成都市社区COPD患者年直接经济负担的中位数为1280元,男女两性间以及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。首发患者的年直接经济负担中位数为1540元,既往患者的年直接经济负担中位数1090元,首发患者的年直接经济负担显著性高于既往患者(P<0.05)。中年组的门诊费、住院费、住院食宿费及上门诊治费显著性高于老年组(P<0.05),而长期自费用药费则显著性低于老年组(P<0.05)。(2)社区COPD患者全年的住院总费用、门诊总费用、长期自费用药总费用等3项费用为医疗总费用的91.77%;而患者在冬季的医疗总费用占全年医疗总费用的50.17%。(3)影响COPD患者直接经济负担的因素有住院次数、病情严重程度、对疾病的态度、职业和医疗费用负担形式。结论成都市社区COPD患者的直接经济负担是调查人群家庭平均年收入的近1/4,因此,COPD给该地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的。国家应及时制定相应政策,并对患者医疗费用的影响因素进行干预和调节。     

社区卫生服务在院前急救网络中的作用

社区卫生服务机构是城市卫生服务的基层组织，具有方便、可及、连续、综合的优势，其参与部分院前急救工作，可以在很大程度上弥补院前急救体系在时间和空间的不足。社区卫生服务与院前急救体系的结合，将对提高社区急、危、重病人的院前急救水平发挥重要作用。     

社区卫生服务中心个人绩效考核方案初探

社区卫生服务中心绩效考核已经成为城市社区卫生服务研究的前沿,结合卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中关于社区卫生服务机构绩效考核的部分研究成果,初步提出以基本医疗和公共卫生服务为内容的绩效考核指标体系。     

宁波市社区343例2型糖尿病患者综合治疗情况调查

目的了解宁波市社区2型糖尿病患者综合治疗情况,并探讨其可能的影响因素。方法以8个社区7903名35～74岁居民为调查对象,获得2型糖尿病病例343例,并以问卷的方式对343例2型糖尿病患者进行相关调查。结果在5项综合治疗措施中采取饮食控制、药物治疗、血糖监测、接受糖尿病健康教育和运动疗法的比例分别为95.58%,94.88%,85.85%,84.59%和77.57%;饮食控制和血糖监测措施的性别间有统计学意义(均P<0.05)。患者未规律用药的前3位原因分别是自我感觉良好(63.64%)、时常忘记服药(42.86%)、监测血糖正常(33.33%)。血糖监测频率以1个月1次为最多(55.00%),监测地点以在社区卫生服务站为最多(40.91%)。有99.21%患者接受过医生提供的健康教育,通过电脑网络获取健康教育的比例仅有3.47%。结论社区2型糖尿病患者综合治疗总体情况尚可,但应加强对患者糖尿病危害和自我管理方面的健康教育,充分利用社区卫生服务资源,以进一步提高2型糖尿病患者的综合治疗率。     

外刊速览

AHA候选人谈美国医疗改革；社区卫生服务机构就诊时间分布；加拿大药品政策助涨仿制药价格。     

卫生部要求加强手足口病防控工作

由卫生部、科技部、中国科学技术协会联合开展的“卫生科技进社区”大型健康知识普及和适宜卫生技术推广项目活动5月21日在京启动。活动旨在通过以社区为基础开展的系列知识传播和适宜卫生技术推广等活动，培养社区居民健康和科学文化素质，增强社区卫生机构服务能力和水平，提高社区卫生服务质量。     

上海市社区老年抑郁症患病率调查

目的了解上海市社区老年抑郁症的患病率及其影响因素,为社区老年抑郁症的防治工作提供科学依据.方法按照整群随机抽样方法,从上海市徐家汇街道随机抽取2个社区,对其中60岁以上的1 756名老年人进行调查,调查分为筛查和复诊两个阶段.筛查用自行编制的一般情况调查表、病人健康状况问卷-9(PHQ-9)、简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断使用DSM-Ⅳ的重症抑郁障碍的诊断标准.结果重症抑郁障碍的患病率为2.8%,其中,男性患病率1.9%,女性患病率3.5%.结论重症老年抑郁症的患病率有增高趋势.     

永定镇社区卫生服务中心全科门诊就诊疾病特点分析

目的分析永定镇社区卫生服务中心全科诊室就诊疾病的特点.方法对2005 年全科门诊患者进行统计分析.结果常见慢性病就诊率为 49.39% ,复诊率为 59.22%.就诊排前四位疾病分别是高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病.结论社区卫生服务就诊疾病重点为常见慢性病.