新型气管插管专用吸痰管在气管插管过程中吸痰效果的观察

目的观察新型气管插管专用吸痰管在气管插管过程中吸痰的效果。方法选取需气管插管患者90例,随机分为A、B组,各45例。在气管插管时A组采用新型气管插管专用吸痰管吸痰,B组采用普通吸痰管对口腔、咽喉部、气管内分泌物进行常规清理。观察吸痰管顶端能否直接到达分泌物位置;吸痰管能否越过声门对声门下的异物或痰液进行吸引清理;局部黏膜损伤情况(吸痰管表面有无新鲜血迹);吸痰管在口腔内是否有打圈现象;对无误吸且在喉镜直视条件下能完成呼吸道清理的患者,记录分泌物清理干净所用的时间。结果 A组吸痰管顶端能直接到达痰液或异物的位置,并能越过声门对声门下的异物、痰液进行吸引清理,局部黏膜无损伤,吸痰管在口腔内无打圈现象;B组吸痰管顶端直接到达痰液或异物的位置者18例,越过声门对声门下的异物、痰液进行吸引清理者0例,局部黏膜损伤13例,吸痰管在口腔内打圈者15例;两组比较,P均<0.05。对无误吸且在喉镜直视下完成呼吸道清理的患者,分泌物清理干净所用时间A组为(8.0±0.8)s,明显低于B组的(14.0±0.9)s(P<0.05)。结论新型气管插管专用吸痰管更适用于气管插管过程中呼吸道的清理。     

氨茶碱对COPD稳定期患者诱导痰中IL-17、IL-8及中性粒细胞的作用

目的观察IL-17、IL-8及中性粒细胞在口服氨茶碱治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰中的变化。方法将50例COPD稳定期患者随机分为口服氨茶碱组(治疗组)25例和常规治疗组25例,另选取我院健康体检无吸烟者10例为正常对照组。前两组出院后均给予常规家庭氧疗及肺功能锻炼,治疗组口服加用氨茶碱100 mg,3次/d,30 d后观察3组患者IL-17、IL-8及中性粒细胞的变化。结果治疗组与常规治疗组IL-17、IL-8及中性粒细胞均高于正常对照组(P<0.01),且常规治疗组高于治疗组(P<0.05)。结论氨茶碱在COPD缓解期患者的治疗中仍有明显的抗炎作用。     

调脂汤联合阿托伐他汀治疗痰浊阻遏型血脂异常的疗效

血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要危险因素,严重危害患者的身心健康。本文采用调脂汤联合阿托伐他汀治疗老年痰浊阻遏型血脂异常患者,观察临床疗效。1资料与方法1.1临床资料选取2010年1月至2011年12月我院收治的     

诱导痰液分析对咳嗽变异性哮喘患者的诊断价值研究

目的 探讨诱导痰液分析在咳嗽变异性哮喘(CVA)中的临床诊断价值.方法 选取我院2009年9月-2011年8月79例变异性哮喘患者.采用超声雾化吸入3%～5%的高渗盐水进行诱导排痰,对其痰液进行嗜酸性粒细胞(EOS)百分率、肥大细胞(MC)百分率、中性粒细胞(N)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)等检测,同时对1s用力呼气容积(FEVl)及ls用力呼气占预计值的百分比(FEVl占预计值%)进行测定.结果 其中有35例被临床诊断为CVA,患者的痰液中MC、EC百分率、ECP浓度、FEVl及FEVl占预计值%与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而与典型支气管哮喘组的比较差异无统计学意义(P＞0.05).在进行抗炎治疗之后患者的咳嗽症状很快得到缓解,对痰液中MC、EC百分率、ECP浓度、FEVl及FEVl占预计值%做出复测,结果与治疗前比较,差异有统计学意义.结论 通过痰液分析,从实验室角度阐明CVA存在气道炎症,为其诊断和治疗提供了一项可靠的评价指标.     

克拉霉素治疗非嗜酸粒细胞型难治性哮喘的疗效分析

目的探讨克拉霉素对于难治性哮喘患者,特别是对非嗜酸粒细胞型哮喘(NEA)亚组患者的疗效。方法难治性哮喘患者(n=45)被随机分配至克拉霉素组(500 mg bid)和安慰剂组,共8周。结果克拉霉素与安慰剂相比,明显降低了气道IL-8的浓度和中性粒细胞的数目,改善了生活质量评分。另外NE和MMP-9的浓度得到降低,这对于NEA患者最为显著。结论克拉霉素可调节难治性哮喘患者气道内IL-8水平和中性粒细胞的聚集和活性,降低非嗜酸粒细胞性炎症反应,特别是中性粒细胞性炎症反应。     

痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的 观察痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 60例确诊的社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予痰热清联合头孢呋辛治疗,对照组用头孢呋辛治疗,观察其疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,治疗组优于对照组.结论 痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎疗效良好.     

114株肺炎克雷伯菌耐药分析

目的了解肺炎克雷伯菌的耐药特点。方法收集安徽省多家医院分离到的114株肺炎克雷伯菌,均来自痰标本,用琼脂稀释法检测其耐药性。结果肺炎克雷伯菌对12种抗菌药耐药率均达到了30%以上,但碳青霉烯类抗生素仍保持较高敏感性。结论痰标本中肺炎克雷伯菌呈多重耐药。     

肺结核患者痰抗酸杆菌检出阳性率的影响因素

目的探讨肺结核患者痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的影响因素。方法 79803份痰标本、3750份纤支镜灌洗液标本分别采用直接涂片镜检法和液基集菌法检出的阳性率进行分析。结果采用液基集菌法涂片后痰液的抗酸杆菌阳性检出率提高2.94%,纤支镜灌洗液的抗酸杆菌阳性检出率提高8.22%。同样方法获取的标本使用液基集菌法对纤支镜灌洗液涂片中抗酸杆菌阳性检出率的提高明显大于痰标本。结论痰涂片阳性检出率的提高,除与标本检测方法有关外,合格的痰液标本是提高抗酸杆菌阳性检出率的重要影响因素。     

胃癌复发从痰论治理论探析

胃癌复发是胃癌死亡率高居不下的重要原因。本文阐述了痰与胃癌复发的密切联系,并提出"蓝藻假说"阐释胃癌复发的病理机制;阐述了有良好的抗肿瘤及抑制肿瘤转移的作用的消痰散结方(上海市名老中医魏品康教授的近40年临床经验方)及中药单药的药理学研究[1],以方测证证明了胃癌复发从     

头痛宁胶囊治疗痰瘀阻络型原发性头痛42例

目的 观察头痛宁胶囊治疗原发性头痛(痰瘀阻络型)的临床疗效.方法 将84例原发性头痛(中医辨证为痰瘀阻络型)患者随机分为头痛宁胶囊组(治疗组)和氟桂利嗪联合吲哚美辛组(对照组).服药4周后比较患者症状、体征的变化,并进行血液流变学检测.结果 治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为78.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组比较血液流变学指标有统计学意义(P＜0.05).结论 头痛宁胶囊治疗原发性头痛疗效好,在改善血液流变学方面优于对照组.