经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换

《伤寒论》中经典名方柴胡加龙骨牡蛎汤因含有铅丹成分而引起了广泛的争议。铅丹由于其具有铅毒性而对人体健康产生严重危害,因此未被药典所纳入。在柴胡加龙骨牡蛎汤的应用过程中,一些医家选择将铅丹替换为其他药物,如磁石、生铁落等。然而,本文提出不同的观点：经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换。通过中医典籍对铅丹治癫狂的文献支撑及铅丹治癫狂的药理机制研究,本文探讨了铅丹从不同角度治疗癫狂的作用机制,说明其机制靶点的多元化,治疗癫狂疗效显著;通过对比铅丹与其主要替代品磁石、生铁落在理化性质、性味、归经、主治、疗效等各方面的差异,本文指出使用替代品后降低治疗癫痫疗效,进一步论证铅丹不宜随意替换。综合分析替换铅丹的利弊性,笔者认为应辨证看待替代品的临床应用。针对铅毒性,提出铅丹在临床治疗中的新思路：以合理的剂量控制、正确的煎煮方法以及定期的检测达到预防铅中毒的目的,从而确保铅丹在应用中更为规范和可控,并为特殊类中药在现代临床发展中提供了新的方向。     

新型口服磁石MRI对比剂D98A的临床试用

目的评价一种新近由磁石为原料研制成功的超顺磁性口服磁共振对比剂D98A在腹部MRI诊断中的应用价值。方法通过不同场强的MR机，对80例受检者进行了平扫和服用D98A量500～1000ml的MRI检查，扫描序列包括T1WI、T2WI和脂肪抑制，观察该对比剂的对比效果、分布情况及对腹腔脏器轮廓的勾画及副反应。结果D98A对比剂易于受检者接受、安全性好、性能稳定、胃肠道充盈良好，在各种扫描序列下胃肠道均呈低信号对比状态，腹部脏器的勾画较平扫明显提高，使用D98A前后胃肠道显示率由平均约10％，提高到约89％，。受检者均未出现副反应。结论D98A安全有效，有利于腹腔内实质脏器的勾画，可提高胃肠道和腹腔内病变诊断的准确性。     

磁石美人精彩变发30天

好友小米约我去逛街时，我正在为新一期的发型策划案发愁。听说了我的烦恼，小米诡秘的笑着说：“请我喝茶，我贡献给你一个好策划。”在茶餐厅里看到小米之前，我先被她身边一位清新秀美的女子吸引。小米赶紧介绍道：“Amy，我同事，素有“帅男杀手”之称。”     

磁石的研究应用概述

磁石始载于《神农本草经》，列为中品，载其“味辛、寒。主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸消，除大热烦满及耳聋。一名玄石，生山谷。”磁石又称磁石末、慈石、灵磁石、雄磁石、磁粉。磁石为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿Magnetitum，主含四氧化三铁（Fe3O4）。其味咸，性寒。归肝、心、肾经。具有平肝潜阳、镇惊安神、聪耳明目、     

中药磁石的测定与分析

用Ｘ射线衍射法结合原子发射光谱对购自上海、南通两家药店药用磁石中的主要元素、物相、晶粒大小、比表面积进行了测定,用化学分析法测定了磁石中的全铁量和难溶物含量,同时用热分析、扫描电镜对磁石受热后结构变化及表面形貌进行了测定和观察。测试结果表明：炮制过的磁石呈珊瑚状的骨架形貌,主要物相为磁铁矿（Ｆｅ３Ｏ４）,其次为赤铁矿（Ｆｅ２Ｏ３）、石英（α ＳｉＯ２）及少量粘土矿物等,含铁量在５０％左右,难溶物含量在２０％左右。上海药店的磁石晶粒尺寸为８１ｎｍ,比表面积为１４３×１０５ｃｍ２／ｇ,南通药店的磁石晶粒尺寸为１８３ｎｍ,比表面积为６３３×１０４ｃｍ２／ｇ。     

生,煅磁石药理作用比较

对抑制醋酸诱发小鼠扭体反应，对戊巴比妥纳的协同作用，煅磁石优于生磁石。拮抗戊四氮致小鼠惊厥作用，降低角叉菜胶引发小鼠足肿胀度及止凝血作用，生磁石优于煅磁石。     

磁石治伤古今谈

磁石又名灵磁石、活磁石,属天然矿石类药物,有潜阳纳气、镇惊安神,补肾益精,聪耳明目、止血消肿、活血化淤、消炎镇痛等功能,除用于治疗阴虚阳亢所致之烦躁不宁、心悸失眠、头晕头痛等内科病症外,在骨伤科方面的运用也相当广泛。兹复习有关文献,就磁石在骨伤科方面的运用,作一概述。 1 骨折早在《周礼》就有用磁石治疗骨折的记载,谓磁石有:“虽折能复起,不仁皆仁”之功”。《千金要方》载:“磁石能补骨髓、养筋骨,长肌肉”。《名医别录》也认为磁石有“养肾脏、强骨气”之功效。     

心律失常从心肾论治——高想主任医师治疗心律失常经验浅析

心律失常是指心脏电冲动的传导、频率、节律及起源部位的异常,以脉律过快、过缓或不齐、胸闷、心悸、头晕及憋喘等为临床表现.此病多归属于中医的“心悸”、“怔忡”、“眩晕”、“虚劳”等范畴,导师高想主任根据数十年的临床实践,提出心律失常从心肾论治,笔者颇有收获,现浅析如下. 1 心肾相关,辨证施治 导师指出:心律失常以脏腑功能失常为本,心脏失养为标.五脏六腑皆可致悸,心悸虽病位在心,但勿拘泥于治心,应兼顾它脏.老师重点提出心肾相关,对临床治疗心律失常有着巨大的指导作用.     

治疗耳聋耳鸣的药酒(上)

耳聋耳鸣是老年人的常见病,适时地用一些药酒治疗,可收到较好的效果。1.胡桃滋肾酒配方:胡桃肉、胡桃夹、磁石、菖蒲各20克,黄酒2500毫升。     

基于AHP-熵权TOPSIS法优选磁石炮制工艺及所含重金属元素的风险评估

目的 通过AHP优化的熵权TOPSIS模型对磁石的煅淬工艺进行优选,并对煅磁石饮片的重金属元素残留量进行健康风险评估。方法 通过正交试验,分别以Fe和Pb、As、Cd、Hg、Cu元素的含量为综合评价指标,采用《中国药典》2020年版规定的Fe含量测定法（重铬酸钾滴定法）和电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS）进行含量测定,基于AHP-熵权TOPSIS法优选最佳炮制工艺参数。采用风险评估方法对煅磁石的重金属元素安全性进行评估,以磁石原粉入药为例,计算靶标危害系数（target hazard quotients,THQ）,并推算煅磁石中各重金属的最大残留限量理论值。结果 优化后的磁石煅淬工艺为煅烧时间90 min,煅烧温度650 ℃,煅淬2次。炮制后的煅磁石Fe含量变化不大,重金属元素含量降低,13批煅磁石饮片较原药材的健康风险显著降低（P＜0.05）。结论 初步制定煅磁石饮片中Pb、As、Cd、Hg、Cu的残留限量理论值依次为40、90、25、17、1 500 mg/kg;为磁石及同类矿物药的临床安全用药提供参考。