脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂28例临床疗效观察

目的：探讨脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂的疗效及并发症的处理。方法：采用Seldinger法行脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂28例。结果：所有患者出血立即停止，其中4例行2次栓塞。28例均有脾区疼痛，22例发热。脾动脉栓塞5天后血小板、白细胞上升近1倍，7天后恢复至正常范围。28例随访6－36月，查免疫球蛋白、CT等结果满意，未有再出血及发生暴发性感染。结论：脾动脉栓塞不但有良好的止血作用，而且能保留脾脏的免疫功能，可在非手术治疗失败时选用，是外伤性脾破裂的一种有效治疗方法。     

输卵管妊娠破裂自体血回输72例体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，是孕产妇的主要死亡原因之一，其中以输卵管妊娠最常见，约占95%。我院2000年2月～2007年月收治输卵管妊娠破裂86例，应用自体血回输72例，占83．72％，其中急性失血性休克63例，占73．26％，效果良好，报告如下。[第一段]     

迟发性脾破裂12例诊治体会

我院自1978年起收治脾破裂病人162例。其中迟发性脾破裂12例,占7.4%。现将这12例病人的临床表现及诊断方法介绍如下:1 临床资料1.1 性别及年龄 男性9例,女性3例,男女之比     

带蒂大网膜移植术治疗食管破裂的体会

本院从1989年6月至1994年12月采用带蒂大网膜移植同时作空肠双管造口术，治疗食管破裂8例，效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料：8例中男性5例，女性3例。年龄38～65岁。自发性食管破裂4例；器械性食管破裂4例。破裂部位在食管中段3例；下段5例。裂口长度1～5cm。破人右侧胸腔4例，破八左侧胸腔3例，破八纵隔三例。病人均有严重中毒症状。除1例破人纵隔外，其余病例术前均作胸腔闭式引流。食管破裂距手术时间4～96小时。手术经右脚4例，经左胸4例。行食管裂口修补6例，行病灶切除后食管胃吻合2例。住院时间平均29天。二、手术方法…     

食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗再评价

食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal-gastricVaricealbleeding,EVB)是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一,病死率高达30～50%。本文就近几年非手术治疗EVB的进展及其新观点做一概述。1　一般急诊处理EVB往往出血迅猛,病情凶险。因此,及时、有效、正确的急诊处理是控制出血、降低其病死率的关键。1.1　稳定病情、准备估计出血量　对于EVB患者首先入ICU严密监护血压、脉搏、尿量及有无活动性出血;如果是酒精性肝硬化患者还需密切观察戒酒综合征。大量出血患者常继发组织灌注减少及携氧量减少,因此准确估计失血量及决定是否输血很重要…     

腹主动脉瘤如何化险为夷——访南京市第一医院心胸血管外科副主任医师张雷杨

腹主动脉瘤是指腹主动脉节段性、永久性扩张超过正常血管管径50%为主要病理表现的主动脉疾病。其最严重的并发症是动脉瘤破裂,一旦发生,病死率高达90%。随着我国人口老龄化和疾病谱的改变,腹主动脉瘤的发病率逐年上升,发病多见于老年人,患有动脉粥样硬化、高血压的老年人尤其需要警惕。腹主动脉瘤虽然危险,但不是绝症,认识它,早发现早干预,就能化险为夷。     

延迟型脾破裂32例诊治体会

1990年 10月至 2 0 0 0年 11月 ,我院共收治外伤性脾破裂 2 43例 ,其中延迟型脾破裂 32例 ,现就其诊治体会及误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 33.2岁。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,高空坠落伤 4例 ,斗殴致伤 6例 ,塌方挤压伤 4例 ,步行跌伤2例 ,足球踢伤 1例。出血时间 :伤后 2～ 6天 2 5例 ,7～ 14天 5例 ,15天以上 2例 ,最长为 1个月。伤后 2周内出现症状者共 30例 ,约占 93.7%。1.2　症状与体征　患者突然全腹剧烈疼痛并产生失血性休克者 2 1例 ,突然昏倒并有上消…     

善宁治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

目的：观察善宁（奥曲肽）对食道静脉曲张破裂出血治疗效果。方法：将59例病历随机分成两组,两组在年龄,性别,出血时间,出血量,血压等经统计学处理无显著性差异。24例采用善宁治疗,即善宁首先给0．1mg静脉推注,然后以25ug/min静脉维持,4h总量0．6－0．7mg,用药2－3天,35例用垂体后叶素治疗以0．2－0．4u/min静脉维持做对照进行观察,止血后再减半量静脉滴注,维持24h。结果：善宁治疗食道静脉曲线破裂出血有效率为83．33％,再出血率34．29％,显示善宁止血效果优于垂体后叶素（P＜0．05）,前者再出血率低于后者（P＜0．01）,善宁组平均止血时间亦明显缩短,存在显著性差异,同时亦显示善宁组副作用轻微,不影响治疗。结论：善宁治疗食道静脉曲张破裂出血安全,可靠,副作用少,病人耐受性好,值得推广应用。