湖南成功为“镜面人”切肝取石

心、脾、胃、肝、胆、肠,甚至阑尾全都呈180度左右反位,就像正常人的镜面像,这种人被形象地称为“镜面人”。由于解剖结构发生改变,为此类病人做手术,难度和风险都将加大。2014年2月19日,湖南省人民医院为一名惠肝内胆管结石的“镜面人”成功进行了右半肝切除和结石取出手术,创下了一项新的世界纪录。     

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后坦索罗辛和排石胶囊辅助排石疗效比较

2007年5月至2013年5月我院行体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗的输尿管下段结石患者206例,术后分别采用坦索罗辛和中药制剂排石胶囊及安慰剂维生素C片治疗,辅助排石、缓解肾绞痛症状的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者206例,男155例,女51例,年龄18~65岁。经B超、CT、KUB等检查,确诊为单侧单发输尿     

经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石

目的：探讨分析复杂性的肾结石患者行经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统的治疗方法。方法对该院2008年10月-2013年6月收治的179例复杂性的肾结石患者经皮肾镜下运用第四代的EMS碎石清石系统进行治疗的资料进行回顾性分析,得出分析结果。结果这179例患者的手术过程都是非常顺利的,运用单通道手术方法取石的患者有171例,运用2~3个通道进行取石的患者有8例;一次取石的患者有174例,进行第二次取石的患者有5例,手术的时间范围是30分钟到180 min,平均时间是（89＆#177;18） min。留置肾造瘘管的平均时间是5 d,在手术之后的平均住院时间是7 d。在这179例患者中间有166例患者的肾结石得到完全清除;结石的清除率是92.7%。结论经皮肾镜下运用第4代EMS碎石清石系统治疗复杂性的肾结石患者,临床治疗效果非常好,值得推广和应用。     

美国风湿病学会痛风治疗指南解读

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴有高血脂病、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。其发病率呈逐年增高趋势。痛风治疗的目的是迅速有效的缓解和消除急性发作症状、预防急性关节炎复发、降低血尿酸,消除病因。2012年10月,美国风湿病学会（American College of Rheuma原tology,ACR）正式发布了2012年ACR痛风治疗指南,下面就该指南作简要解读。     

刻度标识法在截石位体位摆放中的应用

截石位是常见手术体位之一,广泛适用于泌尿科、妇科等手术。该手术体位摆放要求高、难度大,是一种易导致并发症的体位[1]。传统摆放截石位时,髋关节屈曲的角度及膝部屈曲的度数等关键指标依赖护士的估测,对体位正确摆放缺乏客观衡量的指标,因此,摆放体位时常常出现两侧髋关节屈曲的角度及膝盖的高度不同,需要反复调整,不仅浪费大量的时间,消耗护士的体力,并且常常因体位摆放不当引起患者下肢深静脉血栓、腓总神经损伤等并发症[2]。2012-05-2013-05本院手术室对47例手术患者采用刻度标识法摆放截石位,既节省了护士摆放的时间,又提高了患者的舒适度,现将结果报道如下。     

育龄妇女痛风1例附文献复习

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎等,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全等[1].     

外用中药炉甘石

<正>炉甘石为碳酸盐类矿物菱锌矿石,主含碳酸锌,主产于广西、四川、云南、湖南等地,采挖后除去泥土、杂石。其制品称为"制炉甘石",有火漆、醋淬及火煅后用三黄汤(黄连、黄柏、大黄)淬等制法。晒干研末,水飞后用。炉甘石主含碳酸锌,尚含铁、钙、镁、锰、钴的碳酸盐,煅炉甘石主含氧化锌,均有抑菌、收敛、防腐、保护创面的作用。中医药认为,炉甘石味甘,性平,无毒,归肝、胃经。《本草纲目》记载,炉甘石"止血,     

手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用

目的探讨在内镜微创保胆取石手术中配合手术护理路径的临床效果。方法将2012年1月～2013年2月在平湖人民医院行内镜微创保胆取石手术的98例患者随机均分为观察组与对照组（n=49）。对照组给予常规的手术护理模式,观察组以循证护理为基础,制定了临床手术护理路径表并实施,对照2组患者的术前准备时间、术中护理不良事件、手术时间等情况。结果观察组术前准备时间、手术时间分别为（146±5.1）min、（36.4±10．3）min,对照组为（21.3±52）min、（45.8±10.2）min,2组术前准备时间、手术时间的比较差异均具有有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中护理不良事件共3例,占61％;对照组为15例,占30．6％。2组的护理不良事件的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在内镜下实施保胆取石微创手术,配合手术护理路径,能够有效缩短术前准备时间、手术时间,同时大大降低护理不良事件的发生率。     

临床治疗肾石症的用药规律及注意事项

目的:探索肾石症治疗的基本原理和原则,为治疗肾石症用药提供依据。方法:对形成肾石症产生结石的三种情况进行理论分析论证。设计一个合理、安全、有效、经济的综合性通治方案。结果:90%以上的肾石症患者治疗效果满意。结论:采用综合性通治方案治疗肾石症效果佳,疗效显著。