非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折25例报告

随着工业及交通的发展 ,高能损伤日见增多 ,小腿又是最好发的部位。在临床较常见 ,这种高能损伤常常造成骨折部的皮肤、软组织损伤形成开放性骨折。由于胫骨的血供差 ,软组织少所以治疗难度相对较大。近年来带锁髓内钉治疗长骨骨折的开展 ,特别是非扩髓带锁髓内钉的运用丰富了胫骨开放性骨折的治疗手段。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 4月用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折2 5例 ,取得较好的治疗效果 ,就其治疗过程中一些问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1999年 3月至 2 0 0 2年 4月用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 …     

非X线透视下安放DHS内固定钉的体会（附83例报告）

DHS钉是治疗股骨转子间骨折理想的内固定钉，但须在X线监控下进行。为此作者设计了一种非X线透视下安放动力髋螺钉(DHS)的方法，并从1992年3月-2002年8月进行了83例手术治疗，认为方法简单、实用，效果可靠。报告如下。     

加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床常见骨折之一，由于保守治疗并发症多，近10年来国内外都主张手术治疗。本院自1998～2004年8月，共收治该骨折25例，采用加压螺纹钉内固定，取得较好效果。     

折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折内固定的手术方法种类繁多，现趋向于安全、简单、可靠。本科从１９９２年至今应用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折８４例取得了满意疗效。１临床资料本组８４例，男５２例，女３２例，年龄１９～９３岁，平均年龄５４．２岁。骨折类型：头下型８例，经颈型５０...     

血清HMGB1 Cav-1水平与股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的关系

目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平与股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的关系。方法:选取2018年1月至2022年7月我院收治的70例股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合患者为延迟愈合组,1∶1配比选取70例股骨骨折髓内钉固定术后正常愈合组患者为正常愈合组。收集患者临床资料,采用ELISA检测血清HMGB1、Cav-1水平。通过多因素Logistic回归分析股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的影响因素,ROC曲线分析血清HMGB1、Cav-1水平对股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的预测价值。结果:与正常愈合组比较,延迟愈合组血清HMGB1(2.71±0.42 ng/mL vs 3.68±1.04 ng/mL)、Cav-1(10.85±1.89 ng/mL vs 13.03±2.07 ng/mL)水平降低(t=7.204、6.497,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.095,95%CI:1.036～1.157)为股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的独立危险因素,HMGB1(OR=0.936,95%CI:0.904～0...     

带栓矩形针逆行内固定治疗胫腓骨中下1／3骨折

治疗胫腓骨折传统上多采用矩形针内固定 ,我院 1994年4月— 1999年 4月 ,采用带栓矩形针以胫骨远端逆行内固定治疗胫腓骨中下 1/3骨折 18例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 32岁。骨折部位均为胫腓骨中下 1/3处。骨折类型 :横行骨折 8例 ,粉碎性 5例 ,斜行 3例 ,螺旋性 2例 ,开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 8例。1.2　方法　术前择合适的矩形针 ,以骨折端为中心 ,小腿前外侧切口 ,长 4～ 5ｃｍ。开放性骨折清创后由创口进入骨折端 ,不剥离骨膜 ,直视下采用撬拔、…     

胸腰椎爆裂骨折经后路植骨融合取出内固定物对手术疗效的影响

目的 基于临床及影像学指标,探讨植骨融合后取出椎弓根螺钉对胸腰椎爆裂性骨折手术疗效的影响.方法 以2014年1月-2018年3月行后路手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均予以长节段内固定+短节段椎板间植骨融合术.其中45例待植骨融合后取出内固定钉棒,作为观察组;另按照1:1的匹配比例纳入45例植骨融合后未取出内固定钉棒的患者,作为对照组.分别在观察组患者内植物取出时、取出后1年和2年时,对两组患者的腰背痛VAS评分和ODI指数进行比较,同时对比节段活动度、后凸Cobb角和脊柱矢状轴(sagittal vertebral axis,SVA)等影像学指标.结果 观察组术后的内植物取出时间平均为(18.3±17.6)个月;据此,对照组以内固定术后18个月作为观察组的"内植物取出时"相对应观察截点.观察组患者内植物取出时的VAS评分和ODI指数与对照组差异无统计学意义(P>0.05);但在取出后1、2年时,观察组的VAS评分和ODI指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,在内植物取出后1、2年时,观察组患者节段间活动度均显著改善,且显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在内植物取出后,并未造成侧凸Cobb角和SVA值的显著增加(P>0.05).结论 在胸腰椎爆裂性骨折行植骨融合成功后,取出椎弓根钉棒有助于改善患者的腰背痛和功能障碍,这可能与节段间活动度有所恢复有关.     

鼻烟壶钛轮钉制作动静脉内瘘用于血液透析的临床研究

鼻烟壶位于手腕后区外侧部,当拇指外展时呈一尖向远侧的三角形凹陷。1996年元月至1999年12月我们利用该部位桡动脉和头静脉使用钛轮钉制作动静脉内瘘用于血液透析,取得满意效果,现报告如下。     

椎弓根内固定治疗腰椎爆裂骨折

目的：治疗胸腰椎爆裂骨折。方法：采用经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折26例。结果：术后骨折复位满意。固定可靠,神经功能不同程度恢复。结论：椎弓根内固定是短节段固定,符合脊柱生物力学特点,是优良的脊柱内固定方法。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的 通过16例交锁髓内钉手术获得成功的病例,探讨治疗骨折不连接的新方法。方法 与传统处理不同,16例手术均保留骨折断端之间的纤维疤痕和硬化骨。 结果 15例经一次手术即获成功,另1例经调整远端交锁螺钉后亦骨折愈合。结论 在扩髓后的机械和生物环境中,骨折断端的纤维组织可转化为骨组织,可以简化陈旧性骨折和骨折不连接的手术步骤。