针刺督脉背段治疗胃食管反流性咳嗽的临床观察

目的:通过观察胃食管反流性咳嗽(GERC)患者咳嗽及生活质量改善情况来评价针刺督脉背段治疗GERC的临床疗效。方法:60例GERC患者按随机数字表法分为针刺组和西药组,每组30例。针刺组针刺督脉背部胸(T)3—T12段棘突下(含经穴及非经穴),每周二、四、六治疗,疗程8周。西药组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,每日2次,疗程8周。分别观察两组患者治疗前后反流性疾病诊断问卷(RDQ)、咳嗽症状积分表、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果:两组治疗后RDQ、咳嗽症状积分表评分均较治疗前明显降低(P0.05),LCQ三大区域评分均较治疗前明显升高(P0.05)。治疗后针刺组RDQ、咳嗽症状积分表评分显著低于对照组(P0.05),LCQ评分显著高于对照组(P0.05)。结论:两组治疗均有效,但针刺督脉背部T3—T12段棘突下对改善GERC患者反流症状、咳嗽症状及生活质量水平的临床疗效更优。     

壮医药线点灸治疗痛经疗效的Meta分析

目的:评价壮医药线点灸治疗痛经的有效性。方法:通过计算机检索Pudmed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊全文数据库自数据库(VIP)收录以来至2019年2月期间发表的关于壮医药线点灸治疗痛经的临床随机对照试验(RCT)研究的文献资料,使用Jadad量表评分对每个纳入试验进行质量评估,使用Review manager 5.3软件进行Meta分析。结果:在剔除一个存在临床异质性的RCT研究后,共纳入4个随机对照试验研究,共计405例患者,显示壮医药线点灸与临床常用疗法治疗痛经的总有效率差异具有统计学意义(RR=1.07,95%可信区间〔1.01～1.13,Z=2.25,P0.05)。结论:壮医药线点灸治疗痛经有效,但壮医药线点灸治疗痛经的临床随机对照试验较少,临床研究质量不高,不排除存在发表偏倚的可能性。     

《神应经》治咳组方隔药灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的观察治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效及对CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的影响。方法选择小儿CAV患者90例,随机分为治疗组及对照组,每组45例,治疗组接受《神应经》治咳组方隔药灸治疗,对照组接收口服孟鲁斯特钠咀嚼片治疗。疗程6周,治疗前后观察咳嗽症状评分、肺气道功能指标及CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化,并统计临床疗效。结果治疗后,治疗组在日夜咳嗽症状评分为(1.05±0.26)(0.98±0.14),明显低于对照组(2.33±0.44)(2.40±0.53)(P <0.05);治疗组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平分别为(40.38±3.18)(25.93±3.84)(1.63±0.46)明显低于对照组(47.07±4.05)(22.07±3.28)(2.08±0.52)(P <0.05)。治疗组在肺气道功能指标(MEF75%,MEF50%、MEF25%)分别为(69.06±8.53)(65.26±11.14)(64.04±12.16),明显高于对照组(66.13±8.46)(63.07±10.88)(61.11±11.53)(P <0.05)。治疗组临床疗效总有效率为93.33%,优于对照组的75.56%(P <0.05)。结论《神应经》治咳组方隔药灸可有效改善小儿CAV患者的咳嗽症状,提高小儿CAV患者的免疫功能。     

郑谅教授运用药线点灸结合脐环针治疗黄褐斑经验

本文总结郑谅教授运用药线点灸结合脐环针治疗黄褐斑的临床经验。郑谅教授认为,黄褐斑虽病在肌肤,其病因病机主要在于肝、脾、肾功能失调,颜面部气血失和。临床上可归纳为肝郁血瘀、脾肾气虚、肾阴不足三种证型。治疗上局部与整体并重,辨病与辨证结合,以通调气血、兼理脏腑为宗,采用壮医药线点灸调和气血,同时结合脐环针调理脏腑,重视气血对黄褐斑的影响,强调面部皮损区点灸。药线点灸及脐环针均源自我国壮族民间特色疗法,其操作简便,取效迅速,两者结合可增强养颜消斑之效,减少黄褐斑的复发。     

督脉扶阳在治未病中的应用

当今许多不良生活方式,极易损伤人体真阳,阳虚则寒生,寒生则痰凝,痰凝则气滞,气滞则血瘀,而痰、瘀、滞又可以作为病理产物反过来损伤人体气血。因此,近年来处于阳虚寒湿,气血不畅体质状态者,越来越多。中医扶阳理论与当今亚健康人群的体质状态具有高度适宜性,若能通过扶阳使人体真阳盛,寒气祛,痰湿化,气机畅,则气血运行自然畅达。督脉为阳经之海,总督一身之阳气,只有督脉阳气运行通畅,全身各经络、脏腑功能才会协调,疾病也就不容易产生。若寒、湿、痰、瘀等邪气客于督脉,致督脉痹阻不通,则诸经络、脏腑功能失调,防御力降低,就容易产生疾病。因此,疏通督脉,祛除邪气,使其阳气通畅,不但可以减少疾病的产生,也有益于疾病的治愈。     

热敏灸治疗失眠临床研究概况

临床上对失眠患者疗效观察及评价标准并不统一,缺乏客观性。而作为国际公认评价睡眠障碍"金标准"—多导睡眠图,已广泛用于与睡眠相关疾病临床评价。但通过搜索文献发现,临床报道中几乎没有应用多导睡眠图进行疗效评价,大多还是以量表评价为主。热敏灸治疗失眠效果显著,操作简单,但仍存在一些不足:临床研究中多是热敏灸结合其他疗法,缺少对热敏灸治疗失眠的单一研究;临床研究样本量普遍较少,且多停留在对患者近期疗效观察,缺少远期疗效的观察及后期的随访;临床上失眠也可由其他疾病诱发,因此需要进一步对热敏灸治疗失眠合并其他疾病进行实验及临床研究。热敏灸作为一种新艾灸疗法,找到准确的热敏化腧穴并施以消敏饱和灸是临床疗效的关键,操作者应经过专业的培训再进行施灸,以提高临床疗效。     

长蛇灸治疗类风湿性关节炎临床疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,评价长蛇灸及以长蛇灸为主治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据及Pub Med数据库,时间为自建库至2018年6月15日,检索长蛇灸及以长蛇灸为主治疗RA的临床随机对照试验(RCTs),采用Rev Man 5. 3进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,共1287例患者。Meta分析结果显示,长蛇灸治疗RA总有效率优于对照组(P 0. 00001),长蛇灸+针刺治疗该病总有效率优于对照组(P 0. 00001),长蛇灸组类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)显著低于对照组(P 0. 00001)。结论:长蛇灸及长蛇灸联合针刺治疗RA是有效的,且其疗效优于其他对照疗法,长蛇灸可降低RA患者RF、ESR、CRP水平,且优于其他对照疗法。但由于纳入的文献数量较少,且方法学质量不高,故上述结论尚需进一步验证。     

中药脐灸治疗输卵管通而不畅不孕症效果观察

目的分析中药脐灸治疗输卵管通而不畅不孕症的临床效果。方法选取74例输卵管通而不畅不孕症患者为研究对象,随机分为2组,对照组37例应用输卵管通液术治疗,研究组37例在对照组基础上联合中药脐灸治疗,比较2组患者治疗总有效率、复通成功率、宫内妊娠成功率及不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率为94.59%,明显高于对照组的78.38%(P0.05);研究组患者输卵管通畅率为70.27%,明显高于对照组的45.95%(P0.05);研究组患者宫内妊娠成功率为54.05%,明显高于对照组的29.73%(P0.05)。2组患者治疗过程中均未出现重度的肝肾功能、血尿常规异常变化,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药脐灸治疗输卵管通而不畅不孕症疗效显著,复通效果好,宫内妊娠成功率高,不良反应少,临床可以推广应用。     

热敏灸对肛肠术后尿潴留的干预作用及选穴规律研究

目的:观察热敏灸与常规护理对肛肠术后尿潴留的疗效差异并挖掘临床选穴规律.方法:(1)选取我院行肛肠手术而导致尿潴留的患者80例,所有患者均采用局部浸润麻醉方式,随机将其分为热敏灸治疗组和常规护理组,每组40例.热敏灸治疗组采用热敏灸治疗,常规护理组予诱导导尿和中药封包治疗.比较两组治疗后临床疗效、术后首次排尿时间及首次排尿量.(2)计算机检索中国知网中有关腧穴治疗肛肠术后尿潴留的研究,通过SPSS Modeler 15.0和SPSS Statistics 25.0对腧穴运用频次、核心腧穴组合及聚类分析进行研究.结果:(1)热敏灸治疗组在提高有效率、缩短首次排尿时间和改善首次排尿量方面均优于常规护理组(P<0.05).(2)共纳入148篇研究,包括148个腧穴处方,涉及47个腧穴,三阴交、中极、关元是治疗肛肠术后尿潴留最常用的腧穴,任脉及足太阴脾经是最常用的取穴经脉.结论:热敏灸治疗肛肠术后尿潴留疗效确切,应在临床中推广使用,在临床治疗时可以将同类腧穴联合使用,以增强治病效果、提高临床疗效.     

Wnt/β-catenin信号通路及骨髓间充质干细胞源性外泌体在温和灸联合骨髓间充质干细胞移植促进大鼠肛门括约肌修复中的作用*

目的 基于前期研究证实温和灸联合骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）移植可协同促进大鼠损伤肛门括约肌结构和功能修复的基础,探索协同修复效果是涉及Wnt/β-catenin通路,及BMSC源性外泌体对C212成肌细胞的影响。方法 将16只SD大鼠随机等分4组,所有大鼠均采用Zutshi大鼠肛门括约肌复合体损伤模型,造模成功后分别采用温和灸30 min、BMSC移植及生理盐水治疗,连续14 d。治疗结束后剥离肛门括约肌后采用q PCR和Western blot检测组间Wnt4、Wnt5a、Wnt5b蛋白表达差异。将BMSC源性外泌体与小鼠成肌细胞C2C12共培养后采用EDU及CCK8检测BMSC外泌体对C2C12细胞增殖作用,探索不同浓度外泌体对BMSC增殖的差异。流式细胞术检测BMSC源性外泌体对C2C12细胞周期的影响。结果 免疫印迹和qPCR分析结果提示温和灸联合BMSC移植可促进Wnt4、Wnt5A、Wnt5B高表达。CCK8结果显示BMSC源性外泌体可促进C2C12细胞的增殖,在浓度为25 μg/mL时疗效最佳。共培养结果显示BMSC源性外泌体可抑制Cleaved Caspase3和BAX表达,并显著上调BCL2表达。结论 温和灸联合BMSC移植可促进Wnt4、Wnt5A、Wnt5B高表达,BMSC源性外泌体可调控成肌细胞C2C12的细胞周期从而促进增殖并抑制凋亡,推测温和灸联合BMSC移植可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进对大鼠损伤肛门括约肌的修复作用。