慢性乙型肝炎继发胆囊改变36例临床分析

为了探索慢性乙型肝炎与继发胆囊改变的相关性，以及继发胆囊改变对治疗效果的影响，对201例肝炎患者作临床观察分析。结果显示继发胆囊改变的发生率与慢性乙型肝炎病毒呈正相关（P〈0．05）；慢性乙型肝炎继发胆囊改变同治疗效果亦呈正相关（P〈0．05）。提示慢性乙型肝炎继发胆囊改变的原因可能与病毒有关，治疗效果与是否继发胆囊改变亦相关而不仅仅与cccDNA发生免疫逃逸有关。因此，治疗上尽早应用有效的利胆药有利于提高肝功能复常率。     

眼底动脉硬化与血压、血糖、血脂的多元分析与评估

目的探讨眼底动脉硬化与血压、血脂、血糖的相关性，评估中风危险度。方法对2004年5月至2008年10月就诊的患者335例，作为观察组，并与无症状的健康体检者180例作对照，动态检测眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂的异常变化，并做综合量化评估。结果脑血管疾病与眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂等因素密切相关。结论眼底动脉硬化、血糖、血脂、血压异常的量化评分，能够预估中风，以便采取预防性治疗。     

浅谈偏头痛的临床鉴别诊断

偏头痛是神经内科的一种常见病、多发病，典型的偏头痛根据病史，查体不难诊断；但对于不典型的病例，除了应详细询问病史外，还应做认真的体格检查，特别要注意疼痛的局部情况，有无脑膜刺激症，有无眼、鼻等疾病，症状和体征有无进展倾向等，必要时应做眼底检查，现就临床上几种易与偏头痛混淆的疾病介绍如下：     

结节型十二指肠炎的内镜表现及其与幽门螺杆菌关系的分析

结节型十二指肠炎是一种内镜下具有特征性改变的十二指肠粘膜病变，多表现为红斑性结节，不同程度的充血、水肿。大致分为慢性十二指肠炎和活动性十二指肠炎。根据本院3年来的资料，分析其内镜表现及与幽门螺杆菌（Hp）的关系。     

评《脑血管病学》一书

最近阅读了知名专家王介明教授主编的《脑血管病学》一书，深有感触。该书是一本比较系统地介绍了脑血管疾病的基础理论与临床实践的新书。全书包括了基础、临床、症状及治疗4个部分，共50章，计140万字，详细介绍了有关脑血管疾病方面的解剖、生理，各种脑血管病的临床特点、影像学改变、内外科治疗、康复及预防方法等，     

妊高征与眼底视网膜病变的临床探讨

目的 :探讨妊高征患者临床特征与视网膜病变的关系。方法 :观察 2 2 0例妊高征患者的眼底情况。结果 :视网膜病变与水肿关系不密切 ,与平均动脉压、蛋白尿的严重程度、病程及红细胞压积有密切关系 ;有眼底改变者 118例 ,占 5 0 .3%。结论 :眼底镜检查是临床上借以了解视网膜血管的常用方法 ,并可反映妊高征病情的程度 ,为产程处理提供依据     

MR频谱检测乳酸的脉冲序列优化研究

目的通过改变一系列脉冲序列参数，以利于乳酸的最佳检测与定量分析。方法制作含乳酸玻璃模型。改变一系列的MR脉冲序列参数，应用点解析频谱序列(point resolved spectroscopy，PRESS)和激励回波序列(stimulated echo acquisition，STEAM)获得乳酸模型的相应频谱。另外，对12例脑病变患者和2例健康志愿者进行磁共振频谱检查，测量出每个波峰的峰高，并绘出序列变化曲线图。结果STEAM各波峰的峰向与PRESS序列一致，但STEAM各峰高均低于同等条件的PRESS峰。随着TE时间的延长，用乳酸模型测出的乳酸峰的峰高一序列曲线图呈波浪状变化，正向双峰在TE=26、270ms时共振波幅达到最大绝对值，负向双峰在TE=135～160ms之间达到最大绝对值。脑病变患者和健康志愿者的扫描结果表明，乳酸峰在优化的序列高于非优化的序列。结论优化的脉冲序列更有利于乳酸的检测与定量分析。     

早期糖尿病视网膜病变的视网膜电图分析

目的 分析早期糖尿病视网膜病变(DR)的闪光视网膜电图(F—ERG)和视网膜电图震荡电位(OPs)各参数的变化特点，寻找反映早期DR的敏感指标。方法 对16例(32只眼)正常人进行OPs和F-ERG检测。对27例(53只眼)糖尿病病人进行眼底荧光血管造影(FFA)、OPs和F—ERG检测。结果 OPs中Os波幅、O4波幅、OPs总波幅及F-ERG中b波峰潜时较其他指标敏感，其中O4波幅和b波峰潜时为最敏感指标，但均不能反映早期DR的严重程度。结论 OPs的O4波幅和F—ERG的b波峰潜时可作为早期糖尿病视网膜病变诊断的敏感指标。     

颈动脉内膜切除术的麻醉进展

行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）的患者多为伴有严重心血管系统疾病的老年人，麻醉和手术风险较大，这就要求麻醉医师必须对脑生理、术式及其术中可能的病理生理学改变有深入的了解和应对，才能确保患者的安全。