阿维A胶囊与消银颗粒联合治疗寻常型银屑病疗效观察

我所门诊部自2004年1月至2006年7月采用口服阿维A胶囊(商品名方希,重庆华邦制药厂生产)和消银颗粒(陕西康惠制药有限公司生产)治疗寻常型银屑病60例,取得较好的疗效,现报道如下。1资料和方法1·1一般资料将临床确诊的寻常型银屑病患者150例,随机分成治疗组、对照1组和2组。治疗     

螺旋CT诊断肺癌肾上腺转移瘤57例分析

2003年6月至2005年6月,本院用螺旋CT扫描,诊断肺癌肾上腺转移瘤57例,现将其临床及CT资料进行分析,报告如下.     

对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤的系统评价及相关问题的讨论

1概述所谓系统评价,就是从科学研究中寻找、评价和合成证据,以便为待研问题提供确切的有经验依据的答案。系统评价遵循有据可循、方法学完善的原则,以便减少系统误差和随机误差,更加客观全面地反映了所涉及的文献的观点,使我们能够应付自如地处理急速增加的、已发表和未发表的文献,抓住重点,为我所用,减少繁忙的临床医务人员在有限的时间内阅读大量文献的压力。系统评价纳入了若干个同质性的研究,样本含量增加,检验效能也随之增加,这意味着对干预措施治疗效果的估计精确性提高了,更容易判别采取这种干预措施的后果是利大于弊还是弊大于利。2…     

大型听神经瘤术中面神经保护

听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8％～10％，占桥小脑角肿瘤的80％。随着显微神经外科技术的发展，听神经瘤全切除已成为可能，但面神经损伤仍是听神经瘤尤其是大型听神经瘤手术最常见的并发症，彻底切除肿瘤而完整保留面神经甚至耳蜗神经功能是听神经瘤手术的理想结果。     

臂丛神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）在臂丛神经鞘瘤诊断中的应用价值。方法 分析36例经手术和病理证实的臂丛神经鞘瘤术前MRI表现。观察内容包括病变部位、肿块大小、边界、信号、强化特征及范围。结果 MRI能清晰显示臂丛神经的根、干及分支，表现为线状低信号影。36例臂丛神经鞘瘤平均直径为4．9cm，均表现为沿臂丛神经根生长的肿块，其中30例表现为边界清楚的纺锤形或长圆形肿块。MRI显示．16例表现为均匀的T1WI低或等信号（与肌肉相比），T2WI高信号，增强后中等度强化；20例T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号，内见低信号区，所谓的“靶征”，增强后明显强化。结论 臂丛神经鞘瘤具有特征性的发生部位、形态学表现及MRI信号特点，对本病能提供准确的诊断依据。     

胃肠道基质细胞瘤临床诊治和预后

目的:探讨胃肠道基质细胞瘤的临床诊断、治疗和预后。 方法:回顾性分析1995—2005年收治的31例胃肠道基质细胞瘤临床和病理资料。结果:根据Fletcher风险分级，极低风险3例，低风险5例，中风险15例，高风险8例。CD117，CD34，desmin，SMA，S-100蛋白阳性表达率分别为93.5%，87.1%，38.7%，35.5%，25.8%，其阳性表达率与肿瘤危险程度无关(χ2=0.35，0.12，0.03，0.05，0.01，均P>0.05)。肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度相关(χ2=4.87，P<0.05)。结论:用Fletcher分级对胃肠道基质瘤分级评价更为科学合理。中、高危险程度者复发率26.0%，明显高于极低和低风险者（P<0.001）。根治性手术是治疗胃肠道基质瘤最佳选择。肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是危险的重要指标。核分裂相是判断预后的独立预后因素。     

胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血二例

例1女,63岁。主诉全身乏力,眼睑下垂3年,发现贫血4个月。入院前已诊断为重症肌无力,在院外口服吡啶斯的明治疗,曾因严重呼吸困难行气管切开2次。4个月前发现贫血,血红蛋白(Hb)最低为28g/L。经外周血象及骨髓象检查诊断为单纯红细胞再生障碍性贫血,经内科系统治疗,并给予输血,效果不明显。胸部CT示:前上纵隔有占位病变,5cm×5cm×4cm大小,边缘清晰,略呈分叶状,向左侧胸腔内突出,密度均匀。白细胞4.8×109/L,红细胞1.2×1012/L,Hb 34g/L,血小板118×109/L。临床诊断:胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血,收住我科行手术治疗。…     

胸髓神经鞘瘤误诊为心绞痛1例

20 0 2年 3月 ,我院收治胸髓神经鞘瘤误诊为心胶痛 1例。现报告如下。患者男 ,6 6岁。因发作性心前区痛 8个月 ,以冠心病心绞痛收入院。胸痛发作多于晨起后 ,持续 0 .5～ 1小时 ,伴心前区压迫感、心悸 ,疼痛向左肩部放射 ,含服硝酸甘油或速效救心丸效果不显 ,应用止痛药效果好。伴双下肢无力 ,感觉障碍 ,活动尚不受影响。查体 :BP15 / 9k Pa,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心率 74次 / min,律齐 ,心音低钝。双下肢肌力 级 ,皮肤感觉迟钝 ,ECG示 ST于 、 、a VF、V5、V6 导联下降 0 .0 5 m V,T波于 、 、a VF、V1～ 4 倒…     

7例胃肠道间质瘤诊治体会

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗方法。方法回顾分析本院2000~2005年收治的7例胃肠道间质瘤病人的临床资料。结果其中胃部肿瘤6例,小肠肿瘤1例。7例皆为手术患者。其中恶性的4例,良性3例,恶性中2例术后因广泛的肝转移伴胆道梗阻,术后半年死亡;余5例中3例因术后复发均于次手术,其中1例术后半年因肺部感染伴心衰死亡(未尸检)。2004年自今仍存活至今的4例患者中的2位(再次手术的两例),有服用格列卫(甲璜酸伊马替尼)后续治疗,病情稳定无复发倾象。结论胃肠道间质瘤是一种少见的消化道肿瘤,无论是恶性还是良性,只要尽早诊断及积极正确治疗,可获得满意疗效。     

益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例临床观察

目的观察益气化瘀方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选符合标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为2组。治疗组50例予益气化瘀方,对照组50例口服大黄虫丸,治疗3个月。结果治疗组显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82.0%(95%CI=73.4%~92.7%);对照组显效11例,有效13例,无效26例,总有效率为48.0%(95%CI=34.2%~61.8%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.0449,P=0.0041);且两组总有效率的95%CI不重叠;并可改善B超及肝纤维化相关参数(P<0.05)。结论益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于大黄虫丸,其收益为OR=0.2(95%CI=0.08~0.50),NNT=3(95%CI=1.9~6.5)。