改善游离背阔肌肌皮瓣重建头皮缺损效果的方法[英]／Lipa JE，Butler CE／／Head Neck．

游离背阔肌肌皮瓣用于晚期、术前曾行放射治疗的头皮恶性肿瘤术后重建伤口愈合方面的并发症较多，本文通过改进技术以改善其重建头皮缺损的肿瘤学和美学效果。方法有血管蒂经宽敞的隧道导向受区血管以避免受压；优先选用颞浅动、静脉作为受区血管以缩短血管蒂的长度和避免静脉移植；在切除病变后将残留的头皮深面沿圆周分离约2cm，后将肌皮瓣的边缘缝合到分离的头皮瓣的深面，     

Study on clinical effect and mechanism of Jianpi Qingre Huayu Recipe (健脾清热化瘀方) in treating patients with gastric ulcer

Objective： To study the effects of Jianpi Qingre Huayu Recipe （健脾清热化瘀方, JQH） in curing gastric ulcer and to preliminarily probe into its pathogenic mechanism, Methods： Fifty patients with gastric ulcer of Pi （脾）-insufficiency and stasis-heat syndrome type were assigned to the treated group （30 patients） and the control group （20 patients）. They were treated respectively with JQH and Ranitidine. At the same time, another group consisting of 20 healthy persons was set up for normal control. The clinical effect on gastroscopic figure and traditional Chinese medicine （TCM） syndrome were observed. Changes of T-cell subsets and interleukin-8 （IL-8） in serum as well as IL-8 in mucosa around the gastric ulcer were determined before and after treatment by flow cytometry and ELISA. Results： Comparison of the total effective rate on gastroscopic figure in the treated group and the control group （86.7% vs 80.0%） showed insignificant difference, but the cure rate and markedly effective rate in the former （50.0% and 20.0%） was higher than that in the latter （40.0% and 15.0%） respectively. Comparison of the total effective rate on TCM syndrome in the treated group and in the control group （96.7% vs 70.0%） showed insignificant difference, but the cure rate and markedly effective rate in the former （63.3% and 23.3%） was higher than that in the latter （50.0% and 20.0%） respectively. Serum levels of CD3^＋, CD4^＋, CD8^＋ got restored to normal range in the treated group after treatment but it was not so in the control group. IL-8 level in gastric mucosa was improved in both groups but the improvement in the treated group was better. Cenclusien： JQH could effectively treat gastric ulcer and partly reduce its recurrence through improving patients＇ immune function.     

HPLC波长切换法同时测定穴位敷贴方3种成分的含量

目的:建立高效液相色谱(HPLC)波长切换法同时测定穴位敷贴方中芥子碱硫氰酸盐、6-姜辣素、细辛脂素含量。方法:采用HPLC法检测穴位敷贴方中芥子碱硫氰酸盐、6-姜辣素、细辛脂素含量,并进行方法学考察。选用Agilent ZORBAX Extend-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液(三乙胺调节pH 7.0)为流动相进行梯度洗脱,柱温40℃,流速1.0 ml/min,紫外检测器0～17 min检测波长为326 nm,17～50 min切换波长为280 nm,进样量10μl。结果:芥子碱硫氰酸盐在2.789～178.5μg/ml、6-姜辣素在2.508～160.5μg/ml、细辛脂素在1.134～72.60μg/ml范围内线性关系良好;重复性实验,芥子碱硫氰酸盐、6-姜辣素、细辛脂素的RSD分别为1.20%、1.02%、0.69%;精密度实验,三者的RSD分别为0.50%、0.93%、0.90%;稳定性实验,三者的RSD分别为1.23%、1.05%、1.26%;三者的平均加样回收率分别为100.63%、98.44%、98.87%,RSD分别为2.00%、1.20%、1.10%,均符合测定要求。测得不同配比的组方中3种成分的含量存在明显差异。结论:该方法精密度高,重复性和稳定性好,可用于穴位敷贴方中以上成分的含量测定。     

祛风止痒口服液对皮炎湿疹患者Th_1/Th_2的调节作用

目的探讨祛风止痒口服液对皮炎湿疹患者的治疗作用机制。方法选择50例皮炎湿疹患者随机分为祛风止痒口服液治疗组和对照组,治疗前后分别采用ELISA法检测PBMC培养上清液中白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量,采用RIA法检测白细胞介素10(IL-10)含量。结果皮炎湿疹患者上清液中IL-4和L-10含量均显著增高,而IFN-γ含量显著减少。治疗组经祛风止痒口服液治疗后,上清液IL-4和IL-10含量均显著下降,而IFN-γ含量显著增高。对照组治疗前后上述指标差异均无显著性。结论祛风止痒口服液能显著抑制皮炎湿疹患者T细胞和B细胞的活化,纠正体内Th1和Th2细胞因子的失衡状态。     

狼疮方3号颗粒对狼疮模型鼠血清白介素6及脾脏T淋巴细胞亚群的影响

目的研究中药复方狼疮方3号(LCF-3)对BXSB狼疮小鼠血清白介素6(IL-6)以及脾脏T淋巴细胞亚群的作用,探讨其对系统性红斑狼疮(SLE)的作用机制.方法将BXSB狼疮模型鼠随机分成4组:空白对照组、中药组、西药组、中西药合用组.双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血清中IL-6的含量;流式细胞术测定小鼠脾脏T淋巴细胞亚群的阳性率.结果 3个给药组均可显著降低IL-6的含量;各给药组对CD3 、CD4 、CD8 T细胞均有提升作用,但中药组对CD4 T细胞的提升作用与对照组相比没有统计学差异(P＞0.05),对CD8 T细胞有非常明显的提升作用(P＜0.01).结论中药复方LCF-3与西药泼尼松均对BXSB狼疮小鼠有明显的治疗作用,中西药合用组疗效优于中药、西药组.     

方希胶囊治疗38例银屑病临床分析

2004年，在我院皮肤科住院的各型银屑病患者中有38例接受阿维A（商品名：方希，重庆华邦制药股份有限公司）治疗，取得了较好的疗效，现总结分析如下。     

活血化瘀方联合针灸治疗对脑梗后遗症患者脑血管血液流变动力学及神经功能的影响

目的:探讨血化瘀方联合针灸治疗对脑梗后遗症患者脑血管血液流变动力学及神经功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月沈阳市第二中医医院收治脑梗后遗症患者120例作为研究对象,对照组61例患者接受针灸治疗;观察组59例患者接受活血化瘀方联合针灸治疗。2组连续治疗30 d。比较2组患者脑血流流变学指标、神经功能评分、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗前2组患者脑部平均血流速度、左侧椎动脉血流量、右侧椎动脉血流量、基底动脉血流量比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者脑部平均血流速度、左侧椎动脉血流量、右侧椎动脉血流量、基底动脉血流量大于对照组(P 0. 05)。治疗前2组患者NIHSS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,MMSE评分高于对照组(P 0. 05)。治疗前2组患者头晕目眩、语言謇涩、半身不遂、患侧麻木、舌苔白腻证候评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后研究患者头晕目眩、语言謇涩、半身不遂、患侧麻木、舌苔白腻证候评分显著低于对照组(P 0. 05)。2组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=-5. 626,P=0. 000)。结论:活血化瘀方联合针灸能改善脑梗后遗症患者脑血管血液流变动力学指标,保护神经功能。     

活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠临床研究

目的：观察活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP） 合并失眠的临床疗 效。方法：将96 例SAP 合并失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均予SAP 西医 常规治疗措施,对照组加用艾司唑仑口服,观察组在对照组基础上给予活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗。治 疗4 周后,比较2 组心绞痛疗效、失眠疗效、心绞痛发作情况,以及治疗前后中医证候积分以及匹茨堡睡眠指 数（PSQI） 评分。结果：观察组心绞痛总有效率为86.58%,对照组为72.92%,2 组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。观察组失眠总有效率为95.83%,对照组为81.25%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗前,2 组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组心 绞痛发作次数、心绞痛持续时间均较治疗前减少（P＜0.05）,且观察组2 项指标均少于对照组（P＜0.05）。治 疗前,2 组中医证候积分、PSQI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分、PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2 项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：活血宁心安神方联合穴 位贴敷辅助治疗SAP 合并失眠症,可有效缓解患者心绞痛和失眠症状,改善中医证候积分,提高临床治疗效果。     

基于NF-κB/TGF-β1/Smad3信号通路研究通腑活血方防治肠粘连作用机制

目的:观察通腑活血方对肠粘连模型大鼠盲肠组织中核转录因子-κB(NF-κB)/转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad3通路中相关因子表达的影响,探讨通腑活血方防治术后肠粘连的作用机制。方法:雄性SD大鼠48只,按照随机数字法分为四组:对照组、模型组、通腑活血方组和几丁糖组,每组12只,除对照组外,其余大鼠采用Ellis法制备肠粘连模型,分别给予各组大鼠相应处理。苏木素-伊红(HE)染色观察盲肠组织病理学变化,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,Western blot和RT-PCR法检测盲肠NF-κB/TGF-β1/Smad3信号通路中关键因子的蛋白和mRNA表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠组织病理学出现显著变化,血清IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),盲肠组织中IL-6、TNF-α、p-NF-κBp65、TGF-β1、Smad3 mRNA和蛋白相对表达水平升高(P<0.01),基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白相对表达水平升高(P<0.01),核转录因子-κB抑制蛋白(IκB)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达水平显著降低(P<0.01); 与模型组比较,通腑活血方组和几丁糖组大鼠血清IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.01),盲肠组织中IL-6、TNF-α、p-NF-κBp65、TGF-β1、Smad3 mRNA和蛋白相对表达水平降低(P<0.01)、MMP-9蛋白相对表达水平降低(P<0.01),IκB、TIMP-1蛋白表达水平升高(P<0.01),且盲肠组织病理学均有显著改善,其中以通腑活血方组改善更显著。结论:通腑活血方可有效防止术后肠粘连的发生,其作用机制可能是通过抑制NF-κB/TGF-β1/Smad3信号通路活化,减少炎症因子的释放,调节TIMP-1/MMP-9平衡,防止肠粘连。     

拉米夫定和补肾方联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效及对YMDD区域的影响

目的：观察拉米夫定和补肾方联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因酪氨酸—蛋氨酸—天冬氨酸—天冬氨酸(YM)D)区域的影响。方法：收集乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性的慢性乙型肝炎患者88例,分为拉米夫定组、拉米夫定加补肾方l组和拉米夫定加补肾方2组共3组,分别检测血清HBV DNA、肝脏生化指标和P基因YMDD区域变异。结果：在治疗52周时,拉米夫定加补肾方2组无论是HBV DNA阳性率(6．45％),还是YMDD变异率(3．23％)都比拉米夫定组低。结论：初步表明,拉米夫定与补肾方联合用药能在一定程度上提高治疗慢性乙型对炎的疗效,并可能减少YMDD的变异。