特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效分析

目的：评估特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效与安全性。方法：回顾性分析2020年1月—2022年3月海军军医大学第二附属医院接受特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗的25例晚期肾癌患者临床资料,其中男21例,女4例,中位年龄为59 (33~80)岁。25例患者病理类型均为透明细胞癌,其中2例为TFE3融合基因相关肾癌,1例部分肉瘤样变,25例患者均发生局部进展或远处转移。评价其生存获益和相关不良反应发生情况。结果：中位随访时间11.0(2.5～24)个月,25例患者均可评价疗效,总体人群ORR 36.0%,DCR 84.0%,9例患者部分缓解,12例患者病情稳定,4例患者疾病进展,中位PFS 12.7个月(95%置信区间：10.7～14.7),中位OS尚未达到。治疗总体不良反应发生率为88.0%,常见不良反应包括皮疹、腹泻、手足皮肤反应、高血压等,90%的不良反应为1~2级。     

乙酰基二肽-1鲸蜡酯的皮肤抗衰老作用及其机制

乙酰基二肽-1鲸蜡酯（acetyl dipeptide-1 cetyl ester,AD-1）是乙酸和十六烷基醇与精氨酸和酪氨酸组成的人工合成肽,具有一定的抗炎和提高皮肤屏障功能的作用,已被用于敏感肌化妆品中。该成分虽然也被用于抗衰老化妆品中,但缺乏公开的系统科学研究。本研究通过评价AD-1的体外抗氧化和抗糖基化作用、建立UVA反复照射真皮原代成纤维细胞的光老化模型,探讨其在光老化细胞中的抗衰老活性。采用MTT法测定AD-1对细胞活力的影响;RT-qPCR法检测AD-1和UVA对衰老相关p21、p53、MMPs、IL6、Col1、Col3以及自噬相关p62、ATG5、ATG7 mRNA表达的影响;Western blot法检测AD-1和UVA对衰老及自噬相关p16、p21、p53、Col1、LC3B、p62蛋白水平的影响;β-半乳糖苷酶染色和MDC染色评价细胞衰老损伤,并通过荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧水平。实验结果显示,AD-1干预可以减少UVA诱导的细胞损伤和mRNA表达异常,改善p16、p21、p53、Col1、LC3B、p62蛋白水平异常。结果表明,AD-1具有一定的...     

皮肤电导率在早期糖尿病肾病筛查中的应用价值

目的 探讨皮肤电导率（ESC）在早期糖尿病肾病筛查中的应用价值。方法 选取2022年10月至2023年2月于安徽医科大学第二附属医院分泌科住院的176例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和肾小球滤过率（eGFR）将其分为两组,糖尿病肾病组（DKD组,n=68）和糖尿病非肾病组（non-DKD组,n=108）,所有患者均完善SUDOSCAN仪检测,获得双手、双足ESC(HESC、FESC),肾病风险分数（SUDOSCAN-DN）,采用Spearman相关性分析UACR与SUDOSCAN各指标的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线判断SUDOSCAN各指标对糖尿病肾病的诊断效能。结果 与non-DKD组相比,DKD组年龄较大,病程较长,收缩压较高,三酰甘油（TG）、血尿酸及肌酐、促甲状腺激素（TSH）水平较高,HbA1c水平偏低,HESC、FESC、SUDOSCAN-DN值均较低,差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman相关分析显示,UACR与TC、LDL-C、血肌酐、TSH呈正相关（r值分别为0.202、0.207、0.378、0.174,P<0....     

儿童斑秃皮肤镜特点分析

目的 探讨儿童斑秃的皮肤镜特点及鉴别诊断,提高临床诊断正确率,减少组织病理侵入性检查的伤害。方法 回顾性分析2019年8月至2023年2月于安徽省儿童医院皮肤科就诊的90例儿童斑秃患者的临床资料及皮肤镜特征,同时收集40例拔毛癖患儿皮损部位皮肤镜下特点,对观察到的各种皮肤镜征象进行比较。结果 在皮肤镜下,儿童斑秃皮损区域可以观察到黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发,其中黑点征的发生率最高（68.9%）,圈状发/螺旋状发的发生率最低（22.2%）。黑点、断发、感叹号发在儿童斑秃活动期发生率最高,分别为83.3%、71.4%和69.0%,短小毫毛在斑秃的恢复期高达82.6%。经统计分析,黑点和断发在儿童拔毛癖中的发生率高于斑秃（P<0.05）,而感叹号发在斑秃中的发生率高于拔毛癖（P<0.05）。结论 皮肤镜下黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发等征象在儿童斑秃的诊断、斑秃与拔毛癖的鉴别诊断,以及疾病活动性等方面的判断上具有一定价值。     

皮肤撕脱伤临床治疗的探讨(附34例报告)

目的：探讨皮肤撕脱伤的治疗方法,方法：通过34例不同皮肤撕脱伤临床资料分析,对其诊治方法进行了总结。结果：皮肤撕脱伤的治疗关键是创面的处理,治疗方法的选择。结论：在判断撕脱皮瓣血运基础上,最大限度地保留撕脱皮瓣,保持完整而健康的外覆盖组织,对后遗畸形的预防尤为重要。     

皮肤扩张器在修复疤痕性秃发中的应用

目的：寻救疤痕性秃发的治疗方法。方法：采用扩张器置入头皮帽状腱膜下层,定期注水扩张,产生“额外”头皮修复疤痕性秃发21例。结果：扩张皮瓣完全成活,外观形态恢复满意。结论：用扩张头皮修复疤痕性秃发是一种很好选择。     

皮肤软组织扩张术在整形外科的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张术在临床应用的技巧。方法 对48例拟行整形外科手术的患者采用皮肤软组织扩张术,采用常规扩张法注液,获得额外的皮肤缺损修复和器官再造。结果 48例中,有2例扩张器外露,1例扩张囊漏液,无感染、血肿等并发症,全部病例均获得满意效果。结论 熟练、规范的操作是预防并发症的关键,耳再造中纤维囊壁最好去除。     

岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 采用6种岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损42例,对比观察了各种皮瓣的修复效果。结果 41个皮瓣1期成活,1例小腿内侧筋膜皮瓣远端发生坏死,但病人负重行走后,有2例小腱内侧筋膜皮瓣及1例足背皮瓣用于足跟负重部分修复者发生皮肤破溃及溃疡。结论 足部负重部分的修复应采用血供丰富、耐压、耐磨、厚度适中、可吸收震荡的皮瓣。     

表皮生长因子液治疗糖尿病皮肤溃疡的临床观察

目的 探讨表皮生长因子对糖尿病皮肤溃疡的有效性并比较呋喃西林、TDP辐射器和表皮生长因子对糖尿病皮肤溃疡作用特点。方法 比较了TDP、呋喃西林及表皮生长因子对糖尿病皮肤溃疡的疗效。结果 表皮生长因子对促进糖尿病（DM）皮肤溃疡愈合明显快于TDP及呋喃西林常规换药（P＜0．01）;而TDP辐射器在DM溃疡中、晚期愈合方面疗效明显。结论 本研究提示不同的治疗方法对糖尿病皮肤溃疡的疗效各有其特点,表皮生长因子能有效的治疗DM皮肤溃疡。     

重度营养不良并发皮肤严重感染的护理体会

重度营养不良并发皮肤严重感染,可形成恶性循环,使营养不良加重,并发败血症,甚至危及病人的生命。因此,必须认真做好皮肤护理,才能使皮肤尽快痊愈。我科收治重度营养不良并发皮肤严重感染20例,经予自制混合ＡＤ1号(维生素Ａ加Ｄ1瓶加双料喉风散1支加庆大霉素针剂8万Ｕ混合液)外涂等方法治疗和护理,均收到满意的效果。兹报告如下:1　临床资料1997年1月～1998年11月,我科收治的重度营养不良并发皮肤严重感染20例,年龄2个月～1岁8个月,其中男9例,女11例。20例均在入院前皮肤出现全身化脓性感染,以臀部、大腿及小腿更为严重,经过治疗护理。18例…