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下肢深静脉血栓形成的诊断及综合治疗 总被引:6,自引:4,他引:2
目的 总结我科2002年3月至2005年10月收治的下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者的诊治经验.方法 本组下肢DVT患者275例,患肢294条.男134例,女141例,年龄14~92岁,平均(50.76±16.43)岁.单侧下肢DVT 256例(左侧159例,右侧97例),19例为双下肢DVT(其中有8例是仅一侧肢体有临床表现); 属混合型194条,中央型74条,周围型26条.行彩色多普勒或静脉造影检查了解血栓部位及范围; 对怀疑有肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)者行肺部增强CT扫描.治疗包括抗凝、溶栓、祛聚、梯度压力静脉弹力袜以及对症处理.对反复发生PE、存在抗凝治疗禁忌证、需要手术取栓、下肢静脉存在悬浮游离血栓者安置下腔静脉滤器.对发生股青肿患者行手术取栓.疗效评价 住院期间观察症状变化,监测膝关节上、下15 cm处周径; 对随访患者行CEAP(clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic)临床表现分级、功能障碍评分(venous disability score, VDS).结果 本组DVT常见的危险因素包括活动受限史、2周以内有手术史、恶性肿瘤及外伤史.本组患肢主要临床表现包括 肿胀、疼痛、皮温增高、皮肤暗红、浅静脉迂曲等.并发症 PE 9例,股青肿2例,下腔静脉阻塞综合征3例.275例中2例行手术取栓,25例安置下腔静脉滤器.本组患者症状经治疗后1~5 d开始缓解,出院时膝关节上、下周径较入院时明显缩小(P<0.05).随访时间6个月~3年,195例(70.9%)的201条(68.4%)患肢获得随访,患肢CEAP分级 C0级78条,C1级53条,C2级16条,C3级20条,C4级15条,C5级11条,C6级8条; VDS评分 0分77例,1分66例,2分33例,3分19例.结论 下肢DVT的诊断中应注意对危险因素以及无症状的DVT的搜寻; 早期治疗以非手术治疗为主,通过抗凝、溶栓等综合治疗可以达到满意效果; 在早期如发生股青肿应及时手术治疗; 有选择地安置下腔静脉滤器可防止PE的发生; 后期应根据病情特点确定治疗方案和疗程. 相似文献
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皮肤软组织化脓性感染在临床中较为常见。2004年1月—2006年1月,笔者应用纯中药外用配合常规西医治疗皮肤软组织化脓性感染患者40例,疗效良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择上述时期本院收治的皮肤软组织化脓性感染患者80例,均符合文献[1]中软组织化脓性感染的诊断标准,均有局部的红、肿、热、痛、功能障碍及相应的全身症状,病程均少于3周。细菌培养均为金葡菌、链球菌、大肠杆菌等常见的化脓性致病菌。病种包括四肢及躯干浅表处的疖痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、脓肿等。随机分为2组:治疗组40例,男24例,女16例,平均年龄28岁。对照组4… 相似文献
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张震 《中国皮肤性病学杂志》2007,21(6):358-358
1 临床资料 患者女,32岁。因双手背、颜面肿胀、红斑瘙痒3天,无尿1天入院。患者10年前食植物油(菜籽油)多次出现手、面部红斑肿胀,予以地塞米松、西替利嗪治疗好转,后家中改食豆油后症状消失。1周前再次使用粗制菜籽油炒菜,食用3天后出现皮肤损害。在乡卫生院治疗2天无好转,并出现无尿、尿蛋白(2+),转入本院治疗。皮肤科情况:双手背、 相似文献
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长脉冲Nd:YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形 总被引:5,自引:0,他引:5
目的前瞻性研究长脉冲1064nm Nd:YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形的疗效。方法22例不同部位皮肤浅表静脉畸形患者接受长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,6mm直径光斑,7~8ms双脉宽,脉冲间隔20ms,140~150J/cm2能量,接触式冷却,治疗间隔3周至1个月,治疗后1、6个月随访,评价病灶清除率分为五级。结果22例患者完成治疗,最多治疗5次。随访6个月,96.3%浅表静脉畸形获得76%~100%的清除,37%获得病灶的完全清除,未见复发。治疗部位无一例发生紫癜,治疗后8例(38.1%)出现红斑,1d至1个月消退。无色素改变和形成。结论长脉冲1064nm Nd:YAG激光能有效安全地治疗皮肤浅表静脉畸形,选择性地清除浅表血管,并使用接触冷却系统保护表皮,减少紫癜发生及色素改变和瘢痕的形成,达到理想的美容效果。 相似文献
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