101例自身免疫性肺泡蛋白沉积症患者继发肺部感染的临床分析

目的分析自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)患者继发肺部感染的临床特征, 为临床诊疗提供依据。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 选取2010年10月至2019年12月经广州医科大学附属第一医院确诊的APAP继发感染病例22例, 选择同期APAP无继发肺部感染病例79例作为对照, 比较2组临床特征, 并通过二元logistic回归分析APAP继发肺部感染的评估指标。结果 APAP继发肺部感染患者通常表现为原有症状加重, 可有发热, 影像学表现为新增实变影或团块影, 部分空洞影;病原体以分枝杆菌和真菌多见, APAP继发肺部感染组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、肺泡动脉氧分压差、癌胚抗原、非小细胞肺癌相关抗原、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率水平较APAP无继发肺部感染组升高, 而动脉血氧分压较APAP无继发肺部感染组低, 2组上述指标比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。二元logistic回归分析显示CA125>35 U/ml是APAP继发肺部感染的独立评估指标。结论 APAP患者继发肺部感染多为机会性感染, 常见分枝杆菌和真菌, ...     

肺癌肿瘤标志物在多肌炎/皮肌炎相关间质性肺炎中的临床意义

目的探讨肺癌肿瘤相关标志物与多肌炎/皮肌炎(PM/DM)并发间质性肺炎(ILD)的关系, 寻找与PM/DM快速进展型间质性肺炎(RPILD)相关的血清标志物。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 选取2016年2月至2019年2月经南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为PM/DM合并ILD患者171例, RPILD患者28例, 非快速进展型间质性肺炎(Non-RPILD)143例。收集研究对象的临床资料、肺癌相关标志物、炎症指标、肺功能指标等。比较PM/DM相关ILD两种不同表型患者之间的临床及肺癌肿瘤标志物的水平差异。Logistic回归分析获得与RPILD发生相关的变量。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单因素或多因素联合用于区分两种表型的临床意义。组间比较用独立Mann-whitneyU检验, χ2检验。结果与Non-RPILD组相比, RPILD组抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性率[93%(26/28)比33%(47/143)]高(χ2=19.07, P<0.001);肺癌相关肿瘤标志物:CEA [7.1 μg/L (2.6, 12.9) μg/L比1.9...     

食管癌患者手术治疗前后血清CEA、SCC、VEGF检测的临床意义

目的:探讨了食管癌患者手术治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及临床意义。方法:应用放免法和酶联法对36例食管癌患者进行了血清CEA、SCC和VEGF检测,并与35名正常健康人作比较。结果:手术前食管癌患者血清CEA、SCC和VEGF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗后6个月则与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测食管癌患者血清CEA、SCC和VEGF水平的变化对观察病情和预后判定具有重要的临床价值。     

宫颈腺癌40例临床病理分析

目的 分析宫颈腺癌40例的组织病理学特点和临床特征.方法 回顾性分析我院收治的35例及外院会诊的5例宫颈腺癌患者临床和病理链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)免疫组化等资料.结果 40例宫颈腺癌临床表现为宫颈息肉或赘生物25例,宫腔显示占位15例.临床症状为异常阴道出血20例,阴道流黄水伴异味、带血丝4例,无阴道出血...     

血清CEA、NSE、CYFR21-1水平检测在肺癌诊断和鉴别诊断的应用价值

目的 探讨血清CEA、NSE、CYFR21-1水平在肺癌诊断和鉴别诊断的应用价值.方法 采用电化学发光法,检测102例肺癌患者、52例肺良性病变患者和30例健康体检者血清CEA、NSE、CYFR21-1水平.结果 血清CEA、NSE、CYFR21-1水平与病理类型有关,CEA水平升高以肺腺癌为主,敏感性为53.49%;CYFR21-1水平升高以肺鳞癌为主,敏感性为62.85%;NSE升高以小细胞肺癌为主,敏感性为77.27%.结论 CEA联合NSE、CYFR21-1检测可提高对肺腺癌的敏感性,CYFR21-1单项或联合NSE检测可用于肺鳞癌的诊断和鉴别诊断,单纯NSE检测即对小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要意义.     

腹水染色体联合ADA及CEA检测对腹腔恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨腹水染色体检测联合腺苷脱氢酶(ADA)、腹水癌胚抗原(CEA)检测在腹腔良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法将到该院就治的125例胸腹水患者根据临床病理学诊断结果分为良性肿瘤组及恶性肿瘤组,两组患者均行染色体检测、ADA及CEA检测,将两组患者的染色体检测、ADA及CEA检测结果进行比较。结果腹腔恶性肿瘤患者DI>2.5的异倍体细胞数量比良性肿瘤患者多;恶性肿瘤患者ADA含量比良性肿瘤患者少;恶性肿瘤患者CEA含量比良性肿瘤患者多;两组上述指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹水染色体、ADA及CEA3种检测方法结合,能有效提高恶性肿瘤的诊断正确率,值得临床广泛推广。     

血红蛋白、中性粒细胞联合癌胚抗原对初发结直肠癌的诊断价值

[目的]通过回顾性分析初发结直肠癌患者及非肿瘤患者的血红蛋白、中性粒细胞及癌胚抗原(CEA)特点,探讨单因素及多因素联合在初发结直肠癌患者中的诊断价值,为临床结直肠癌的筛查工作提供依据。[方法]入选经病理证实的结直肠癌患者118例(结直肠癌组)、同期住院行肠镜检查且病理提示为良性结直肠病变患者118例(良性疾病对照组)、体检中心肠镜检查无病变的健康对照者118例(健康组)。对各组血液指标及临床资料进行分析,采用二分类Logistic回归及ROC曲线比较单一指标和组合指标的诊断价值。[结果](1)结直肠癌组与良性疾病对照组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、CEA指标方面比较均差异有统计学意义(P<0.05),而嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞组间比较无统计学意义(P>0.05)。(2)经多因素Logistic分析,血红蛋白、中性粒细胞、CEA模型回归作用显著(P<0.05)。(3)CEA的诊断价值优于中性粒细胞、血红蛋白,其ROC曲线下面积：AUC为0.793、95%CI为0.721～0.865;取临界值1.4 ng/ml时,对结直肠癌诊断灵敏...     

癌胚抗原基因真核表达载体的构建

目的：克隆人癌胚抗原（CEA）基因cDNA,构建pcDNA3．1-CEA真核表达载体。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术,从人结肠癌细胞组织克隆出CEA基因片段,通过基因重组技术将该基因片段重组于pcD—NA3．1真核表达载体上,构建成pcDNA3．1-CEA重组质粒,分别用PCR扩增、酶切电泳分析及DNA测序的方法对重组DNA进行鉴定。结果：经PCR扩增,发现2.1kb的目的基因条带、双酶切电泳分析可见2．1kb的目的基因条带和5．4kb的载体条带、单酶切电泳分析可见0．9kb的条带和6．6kb的条带、DNA测序证实载体中的目的基因序列与CEA的cDNA序列完全相同。结论：本实验成功地克隆了CEA基因并构建了其真核表达质粒,为进一步研究CEA真核表达载体抗肿瘤的实验打下基础。     

CEA mRNA,CEA,CA19-9,CA12-5指标诊断恶性腹腔积液的比较

目的比较癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原12-5（CA12-5）指标诊断恶性腹腔积液的应用价值。方法恶性腹腔积液、良性腹腔积液各43份，应用逆转录套式聚合酶链反应（RT-NP-PCR）检测CEAmRNA、磁性抗体分离酶免疫测定技术（MAIA）测定CEA，CA19-9和CA12-5。结果恶性与良性腹腔积液检测CEAmRNA，CEA，CA19-9，CA12-5的阳性结果[n（％）]为：33（76.7），23（53．5），25（58．1），35（81．4）与3（7.0），4（9．3），0，30（69．8）。各指标诊断恶性腹腔积液的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为，CEAmRNA：0．93，0．767，0．917，0．784和0．849，CEA：0．907，0．535，0．852，0．661和0．721，CA19-9：1．0，0．581，1．0，70．5和0．791，CA12-5：0．302，0．814，0．538，0．619和0．558。结论在诊断恶性腹腔积液方面4个指标中CEAmRNA的价值最高，CA12-5的价值最低，CEAmRNA和CA19-9联检可以进一步提高诊断敏感性。     

CDX2:一种新的肠道腺癌标志物

肠道腺癌因其常伴有极高的淋巴结与腹膜转移率使其始终保持较高的死亡率。因此在术前对其转移倾向以及术后对其微转移的判断对癌症治疗措施的选择和预后的评估有及其重要的作用。而作出这一判断我们需要借助与之相关的肿瘤标志物。肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的抗原及其寄生活性物质，此类物质在正常组织及良性病变组织中产生或产出甚微，它反映了肿瘤发生过程中相关基因的变化，在肿瘤组织、患者体液及排泄物中可以检测出来。目前公认的在大肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标志物是癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，ECA），大量统计资料表明结、直肠癌病人血清CEA阳性率与Dukes分期呈正相关的关系，DukcsA、B、C、D期病人的血清CEA阳性率依次分别为25％、45％、75％和85％左右。