A型肉毒杆菌素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛的护理

眼睑及面肌痉挛是康复理疗科的常见疾病，它是一种慢性进行性神经肌肉疾病，多发生于中、老年人，长期频繁的痉挛除影响美观外，严重者可导致功能性失明。因多数病例找不到明确的病因，因此国内外尚无理想的根治方法。传统的治疗方法有：口服药物以及针灸、理疗、神经干阻滞法、手术神经干切断、微血管减压术等，但效果欠佳且容易复发。自2001年以来，我们采用A型肉毒杆菌素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛78例，效果满意。现介绍如下：     

微波治疗前庭大腺囊肿43例临床分析

目的观察应用微波治疗前庭大腺囊肿的临床效果。方法将86例前庭大腺囊肿患者随机分为两组,每组43例。治疗组采用微波小梭形切口造口术;对照组采用前庭大腺囊肿造口术。结果治疗组的手术时间比对照组明显缩短(P<0.01);术中出血量、术后疼痛及复发率均比对照组明显减少(P均<0.01)。结论应用微波治疗前庭大腺囊肿,操作简单,手术时间短,出血少,损伤小,无瘢痕形成,能恢复腺管解剖,保留腺体功能,复发率低,易被患者接受,值得临床推广应用。     

十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗

目的:探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗。 方法:回顾性分析10年间收治的71例经手术及病理证实的十二指肠乳头癌患者的临床资料。 结果:十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸（57例）、上腹部隐痛（10例）及上消化道出血（4例）为首发临床表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为96.8%，逆行性胆胰管造影（ERCP）阳性率为100.0%，磁共振胰胆管显像（MRCP）为83.3%，B超为85.9%，CT为72.3%。46例行胰十二指肠切除术（Whipple术），22例行十二指肠乳头癌局部切除术，3例行姑息性胆肠吻合术。Whipple 术及局部切除术术后的3年生存率分别为43.9%和44.4%；5年生存率分别为31.7%和33.3%。结论:纤维十二指肠镜检查和ERCP，MRCP是诊断十二指肠乳头癌的有效方法，早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。     

甲状腺癌的外科治疗

目的 探讨甲状腺癌的外科手术治疗的方式和效果.方法 回顾性分析1990-2005年间上海市第八人民医院和江苏大学附属医院收治的126例甲状腺癌患者的临床资料.结果 126例甲状腺癌中,乳头状腺癌94例（74.6%）,其中有2例为桥本氏病合并甲瘤和甲状腺乳头状腺癌,1例还合并有甲亢,滤泡状腺癌20例（15.9%）,髓样癌5例（4.0%）,未分化癌4例（3.2%）,恶性淋巴瘤2例（1.6%）,鳞状细胞癌1例.126例中肿瘤直径小于1 cm的甲状腺微小癌（TMC）56例,均为乳头状腺癌.术后随访5年以上78例,1～5年36例,生活质量均为良好.未分化癌4例均于术后3～6个月死亡,2例髓样癌和1例鳞状细胞癌术后1年均因肺转移死于咯血.结论 早期诊断和治疗、规范手术切除范围可避免因漏诊再次手术,术后应早期尽量替代治疗.     

地龙散加减治疗坐骨神经痛86例

目的:观察活血化瘀、清热除湿、通络止痛类中药配伍治疗坐骨神经痛的疗效。方法:采用地龙散加减(地龙、川牛膝、苏木、黄柏、当归、桃仁、乳香、没药、麻黄、甘草、官桂)辨证治疗坐骨神经痛86例。结果:总有效率:97.7%。提示:本方对该病有活血化瘀、清热除湿、通络止痛的功效。     

特殊的原发性延髓血栓10例临床分析

临床资料 1一般资料选择本院1995-2005年10例原发性延髓血栓患者，男8例，女2例，发病年龄52--90岁，平均63．6岁。有明确高血压病史者3例，血压不稳，未确诊及未服药者3例，肥胖1例，入院前均未系统进行血脂系列、血糖、头颅多普勒、颈部血管彩超等检查，均无住院及正规服药史。2例夜间发病，6例晨起后及上午发病，     

胎儿骨骼发育不良三维超声图像7例分析

2005-08～2006-06在我院行三维超声检查的孕妇共1343例,发现骨骼发育不良声像图表现者7例,分析如下.     

肺心病合并急性冠脉综合征53例临床分析

目的探讨肺心病合并急性冠脉综合征的临床特点及预后。方法对53例肺心病入院后并发急性冠脉综合征患者进行回顾性分析。结果肺心病合并急性心肌梗塞时,病死率高达77.78%,合并急性冠脉综合征的总体病死率为49.06%(26/53)。结论肺心病合并急性冠脉综合征属于急危重症,且并发症多,预后差,病死率高。     

高频电刀切割鼻泪管重建术治疗慢性泪囊炎的护理

慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或鼻腔内的慢性炎症，泪液不能流入鼻腔，积存于泪囊内，在细菌的作用下继发慢性炎症，粘膜肥厚、产生粘液或脓性分泌物。其病理改变主要是泪道各层组织的增生、肥厚、慢性炎症细胞显著增加，毛细血管新生。我科自2001-2005年采用高频电刀切割鼻泪管重建术治疗慢性泪囊炎，取得较满意效果，现将其护理措施总结如下。     

辨病和辨证治疗糖尿病伴无症状性心肌缺血42例

目的:观察中医辨证配合西医治疗糖尿病伴无症状性心肌缺血的疗效。方法:根据中医辨证将其分为肺胃燥热型、气阴两虚型、气虚血瘀型、阴阳两虚型进行施治,配合西医常规治疗42例患者。结果:总有效率为85.7%。提示:本方法能改善症状,尤其是在防治并发症或合并症等方面有独特疗效。