消瘀散剂型改良探讨

目的 观察消瘀散改良剂与消瘀散剂两者对急性软组织损伤治疗效果之间的差异。方法 将90例急性软组织损伤患者分为2组：治疗组46例，采用消瘀散改良剂治疗，对照组44例，采用消瘀散剂治疗。共治疗7d。进行疼痛，压痛，肿胀，功能障碍等的观察。结果 2组综合疗效之间差别无显著性。治疗组皮肤过敏发生率大大降低。结论 消瘀散改良剂与消瘀散剂对急性软组织损伤均有较好的治疗效果，但消瘀散改良剂皮肤过敏的副作用大大降低。     

代谢综合征中的郁和瘀

代谢综合征(MS)近10年来才受到医学工作者的广泛重视,现代医学对于代谢综合征的研究也不断深入。中医对于代谢综合征研究近年来也从各个方面展开,对于代谢综合征的辨证论治,有从痰瘀论治、有从肝脾论治、有从气郁论治。通过分析中医气化与物质代谢的内在联系,以及分析郁和瘀与代谢综合征演变的相关性,提出代谢综合征的发展过程是由郁到瘀的转化过程,代谢综合征的治疗也应针对郁和瘀辨证论治。     

参元丹胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的 观察参元丹胶囊与通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的疗效及临床应用特点。方法 采用随机单盲对照原则，以查表法建立随机化数字表，将50例患者分为参元丹胶囊治疗组和通心络胶囊对照组，并分别给予相应的药物治疗。两组均每日3次，每次4粒口服，4周为1个疗程。结果根据心绞痛发作情况及心电图、临床症状改善的结果综合评定，以较全面观察参元丹胶囊的疗效。两组治疗后中医证候疗效比较，治疗组总有效率为86．95％，对照组总有效率为86．36％；两组治疗后心绞痛疗效比较，治疗组总有效率为95．65％，对照组总有效率为95．45％；两组治疗后心电图变化比较，治疗组总有效率为69．57％，对照组总有效率为68．18％；两组治疗后临床综合疗效比较，治疗组总有效率为91．30％，对照组总有效率为90．91％。经X^2检验，以上各疗效比较两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论 参元丹胶囊及通心络胶囊对气虚血瘀证不稳定性心绞痛患者均有较好的临床效果。两者疗效相近，各自有其临床应用特点。     

自拟蒌实化瘀汤治疗阳虚痰瘀型胸痹的临床研究

目的 观察蒌实化瘀汤治疗阳虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择符合中西医诊断标准的劳力性心绞痛病例120例，随机分为蒌实化瘀汤治疗组（治疗组）及复方丹参滴丸对照组（对照组），疗程均为3个月，观察冠心病心绞痛症状、心电图情况及每周硝酸甘油使用量等方面的改善情况。结果 两组所用药物对冠心病心绞痛症状、每周硝酸甘油使用量以及心电图方面均具有良好的疗效，且治疗组优于对照组，P〈0．05。结论 萎实化瘀汤治疗阳虚痰瘀型冠心病心绞痛疗效显著，能明显减少心绞痛的发作，改善临床症状。     

对3种中成药说明书的质疑

成药的功能主治是由其所含成份决定，所含成份不具有的功能，以其为原料的成药也不会具有。个别厂家为了扩大成药的销售量，擅自篡改药品的功能主治。本文例举中成药心脑舒通胶囊、脑血康片及北豆根片的说明书中存在的问题加以说明。目的在于引起医者及生产者的注意，以求达到中成药说明书与药典、药典用药须知内容的一致性，从而正确指导临床用药。     

针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的 探讨针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的方法。方法 将确诊为慢性非细菌性前列腺炎的90例患者随机分成治疗组51例，对照组39例。治疗组根据患者临床表现分为四型：气滞血瘀型、湿热蕴结型、阴虚火旺型、肾阳虚损型，主穴：会阴、中极，并随证加减配穴。对照组单纯服用α受体阻滞剂——盐酸特拉唑嗪治疗。两组均以8周为1个疗程。结果 治疗组治愈24例，好转18例，未愈9例，总有效率为82．45％。对照组治愈13例，好转9例，未愈17例，总有效率为56．4％。两组总有效率比较，有非常显著性差异，P〈0．01。提示治疗组疗效明显优于对照组。结论 运用针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效确定。     

中风后遗症肾虚痰瘀大鼠模型的建立

目的建立一种符合中医理论的中风后遗症“肾虚痰瘀”大鼠模型。方法在复制大鼠大脑中动脉梗死模型的基础上,根据中医“恐伤肾”及“过食肥腻滋生痰浊”的理论,采用猫吓鼠法及高脂饮食法制作"肾虚痰瘀"病理模型。结果模型组和模型对照组大鼠均出现了偏瘫症状,同时模型组大鼠还出现了中医肾虚痰瘀的证候特点:毛发卷曲黯淡无泽、精神萎靡、反应迟钝、嗜睡、表情惊恐,饮水减少,二便失禁(粒次数增多、粪便颗粒变小);生化指标也出现了相应的改变:模型组血脂含量及血液流变学指标均显著高于模型对照组(P<0.01和0.05),模型组脑组织及血浆MDA含量[脑组织MDA(165.27±7.61)nmol/g;血浆MDA(155.27±7.53)nmol/g]也显著高于模型对照组[脑组织MDA(153.94±5.73)nmol/g;血浆MDA(153.89±5.67)nmol/g](P<0.05),模型组脑组织及红细胞SOD活性[脑组织SOD(72.44±0.55)Nu/mg;红细胞SOD(60.44±0.55)抑制%]均显著低于模型对照组[脑组织SOD(79.97±0.43)Nu/mg;红细胞SOD(64.97±0.34)抑制%](P<0.05)。结论本方法可成功制作中风后遗症“肾虚痰瘀”大鼠模型,该模型可作为研究中风后遗症的实验基础。     

刍议胸痹心痛热证

胸痹心痛的主要病理因素是痰浊、血瘀、气滞。这也衍生出胸痹心痛有痰浊阻络、瘀血阻络、气滞血瘀型。然痰浊、血瘀、气滞三者互化,故痰浊、血瘀、气滞贯穿胸痹心痛的始终。目前临床上胸痹心痛的病机论述较多,归纳起来主要有心阳虚、心阴虚。辨证治疗多以益气、养阴、化瘀、活血为主。然在临床有许多病例往往表现为郁热征象,具有相当大的比例,被临床医生忽视。本人从师于于凯成教授学习,同时查阅古医籍后,明了郁热心痛古籍就有记载。     

冠心病痰瘀证与载脂蛋白E基因多态性关系的研究

目的:探讨冠心病(coronary heart disease, CHD)不同痰瘀证候与载脂蛋白E(apolipoprotein E, ApoE)基因第4外显子多态性的关系.方法:选择符合条件的CHD痰证、瘀证、痰瘀互阻证和非痰非瘀证(其他证型)患者200例,另选100名健康志愿者作为对照.常规检测所有样品的血脂水平.提取全血DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)技术检测ApoE基因型.采用SAS软件对基因多态性和痰瘀证候的辨证类型进行相关性分析.结果:(1)冠心病患者中ε4等位基因频率(19.5%)明显高于健康对照组(9.5%),具有统计学意义(P<0.05),其中尤以E 3/4基因型更为多见(P<0.01).(2)携带ε4等位基因者的总胆固醇(total cholesterol, TC)、总甘油三酯(total triglycerides, TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平明显高于非携带者(P<0.01).(3)痰证特别是E3/4基因型患者中E3/4型和ε4等位基因的频率明显高于血瘀证患者(P<0.05).结论:ApoE ε4等位基因是冠心病的危险因素,携带此基因的患者与痰证关系较为密切,推测其可能是CHD痰证的主要易感基因之一.     

祛瘀化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察祛瘀化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床疗效。方法:观察治疗不稳定型心绞痛病人136例,随机分为治疗组(70例)与对照组(66例)。对照组给予冠心病不稳定型心绞痛常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予中医祛瘀化痰通络法治疗,并观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率为94.3%,对照组有效率为74.2%,治疗组优于对照组,疗效有显著差异(P<0.05)。结论:祛瘀化痰通络法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床有确切疗效。