痹证的论治

痹是闭阻不通的意思，痹证是指风、寒、湿、热四种邪气汇集侵入人体，阻塞经络，使气血运行不畅，引起筋骨、肌肉、关节酸痛、麻木，重者伸屈不利和关节肿大。叶天士提出“湿聚热蒸、蕴于经络，寒战热炽骨骱烦疼，舌起灰滞之色，面目萎黄，湿热为痹。”笔者结合临床经验，对本病之病因，病机及分型治疗讨论。     

合谷刺与平补平泻治疗肌痹疗效对比

观察不同的针刺手法、针刺强度与镇痛的关系。结果表明，合谷刺针法镇痛明显优于平补平泻手法，从原理上看合谷刺属强刺激，选择性引起强啡肽释放达到镇痛的目的。     

三妙散治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的 观察三妙散加味外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 将60例纳入研究患者以随机数字表法分为对照组和观察组,对照组在一般治疗基础上联合秋水仙碱及塞来昔布胶囊治疗;观察组在对照组基础上联合三妙散加味外敷治疗,比较2组患者治疗后VAS评分、临床疗效、实验室指标、不良反应情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天,观察组与对照组C-反应蛋白、红细胞沉降率水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第3天、第7天,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三妙散加味外敷治疗痛风性关节炎急性发作临床疗效显著,能改善患者疼痛症状,缓解炎症反应且安全性好。     

风湿痹痛膏联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 分析风湿痹痛膏联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 选取患者75例,随机分为对照组38例,治疗组37例。2组均应用硫酸氨基葡萄糖泡腾片、双醋瑞因胶囊治疗。治疗组加用风湿痹痛膏治疗。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组WOMAC评分、SF-36评分、HSS评分情况均较对照组改善(P<0.05);治疗组的膝关节疼痛、腰膝沉重、下肢酸楚、行走痛或不适等中医证候积分均较对照组明显好转(P<0.05)。结论 风湿痹痛膏联合硫酸氨基葡萄糖泡腾片、双醋瑞因胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效安全确切,值得推广。     

痹症辨治浅识

提出痹证辨治纲领四点,并结合临床分急性痹证、慢性痹论论治。强调了通络散在慢性痹证之顽痹治疗中的独特作用。提出“广络原野”治疗思想在痹证治疗中的现实意义。     

麻乌桂附姜辛汤治疗痛痹的体会

痹证,是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节疼痛、麻木、重着、肿胀以及活动障碍为主要症状的病证。《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”;“所为痹者,各以其时重感于风寒湿者也。”根据痛痹的病因病机,笔者自1990年以来,应用成都中医学院院方——麻乌桂附姜辛汤治疗痛痹22例,取得较好疗效,报道如下。     

基于Apriori算法的含丹参-当归药对的方剂用药特点与规律分析

目的 通过挖掘整理含丹参-当归的方剂,利用统计软件系统分析其用药规律。方法 检索筛选《中医方剂大辞典》中含丹参-当归药对的方剂,利用Excel软件分析中药使用频次、频率及丹参-当归配伍特征和主治中医病证频次,运用SPSS Modeler 18.0软件关联规则Apriori算法进行数据挖掘。结果 通过统计共筛选出含丹参-当归药对的方剂390首,频次统计分析发现涉及中药504味,使用频次≥60的中药共22味,除丹参、当归外,核心高频药物为川芎、甘草、白芍、肉桂、地黄、牛膝6味。通过组方规律分析得到常用中药组合有丹参-当归-川芎、丹参-当归-甘草、丹参-当归-白芍。主治病证涉及105种,频次≥10的中医病证10种,以瘀血疼痛病症、妇科病症为主。通过网络可视化得到治疗月经病的核心中药组合为丹参-当归-川芎-白芍-香附,治疗痹证的核心中药组合为丹参-当归-川芎-肉桂,治疗虚劳病核心中药组合为丹参-当归-牛膝-肉桂-防风。结论 与丹参-当归配伍的高频中药为白芍、川芎、肉桂等,优势病证为月经病、痹证和虚劳病,揭示了丹参-当归药对的用药规律,为该药对在临床合理用药及深入研究与开发提供科学依据。     

膝骨关节炎风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系研究

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系。方法:从课题组前期风寒湿痹证队列研究中筛选患者,从病例资料中提取患者的性别、年龄、体质量指数、中医证候、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)评分和膝骨关节炎全器官磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score, WORMS)。拟定包含25个证候条目的KOA风寒湿痹证素评分量表,并对入选患者进行证素评分。分析KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS的关系。结果:(1)一般情况。共纳入102例KOA患者,男22例、女80例;年龄47～73岁,中位数61岁;体质量指数17.87～31.14 kg·m^-2,中位数23.43 kg·m^-2;KOA风寒湿痹证素评分0～21分,中位数7分;WOMAC评分0～159.4分,中位数39....