麻乌桂附姜辛汤治疗痛痹的体会

痹证,是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节疼痛、麻木、重着、肿胀以及活动障碍为主要症状的病证。《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”;“所为痹者,各以其时重感于风寒湿者也。”根据痛痹的病因病机,笔者自1990年以来,应用成都中医学院院方——麻乌桂附姜辛汤治疗痛痹22例,取得较好疗效,报道如下。     

痹证治法之我见

痹证,历代诸家、医书均有论述。盖西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎、痛风、结核性风湿症、红斑狼疮及皮肌炎累及关节者、炎症性肠病关节型等,均为中医“痹证”之范畴。     

痹证治验举隅

例 1 .刘某某 ,男 ,47岁 ,1 972年 1 0月 9日初诊。肢体、关节酸痛 ,呈游走性 ,时轻时重 ,遇天气变化则发。近因受凉前恙复作 ,并伴轻微恶寒发热 ,舌淡、苔薄白 ,脉浮缓。此为行痹 (风痹 ) ,治以祛风通络 ,调和营卫。方用桂枝七物汤加味 :羌、独活各 1 0 ｇ,桑枝 1 5 ｇ,桂枝 6ｇ,当归 1 0ｇ ,川芎 6ｇ,防风 1 0 ｇ,乳香 6ｇ,牛膝 6ｇ。服 4剂 ,寒热除 ,疼痛减。再服 6剂肢节疼痛已愈。例 2 .张某某 ,女 ,41岁 ,1 974年 3月 1 2日就诊。右下肢剧痛 ,臀部尤甚 ,右足冷痛 ,行走困难 ,全身关节疼痛较剧 ,神疲乏力 ,食纳欠佳 ,舌淡、苔薄白 ,脉…     

小青龙汤治痹证体会

小青龙汤是医圣张仲景《伤寒论》中的一个重要方剂 ,具有解表散寒、温肺化饮的作用 ,用于表寒外束、内有伏饮证有很好的效果。近年来 ,笔者运用小青龙汤治疗痹证 ,取得良好效果 ,现简介如下 :例 1 王某某 ,女 ,52岁 ,1 997年 3月 8日初诊。患者从 2ａ前开始手指关节疼痛、肿胀、晨僵 ,难以屈伸 ,遇冷更甚。经西药及中药 (祛风湿 )治疗 ,效果不佳。刻诊 :双手掌指共 1 2个关节肿胀、压痛、强直 ,每天晨僵达2ｈ以上 ,生活不能自理 ,胸闷 ,纳差 ,恶寒 ,头晕 ,舌质淡 ,苔白腻 ,脉沉滑。实验室检查见 :血沉 4 0ｍｍ/ｈ,类风湿因子 ( ) ,Ｘ线摄…     

中药治肩关节周围炎48例的体会

肩关节周围炎属中医学痹证范畴 ,笔者兹就统计的 4 8例 (男 33例 ,女 15例 ;年龄 37～ 60岁 ;病程 3个月～ 4 a)报告如下。1　辨证论治　痰阻经络证 ,治宜化痰通络 ,以指迷茯苓丸 (茯苓、风化硝、法半夏、枳壳、生姜 )为基本方加陈皮、橘络、川贝母、胆南星、白芥子 ;阳虚寒痰证 ,治宜温阳散寒 ,化瘀通络 ,以阳和汤 (鹿角胶、白芥子、麻黄、姜炭、肉桂、熟地、生甘草 )为基本方加白附子、制南星 ;血痹风寒证 ,治宜养血通脉 ,祛风散寒 ,以当归四逆汤(当归、炒白芍、桂枝、细辛、木通、红枣、甘草 )为基本方加炒甲珠、大活血、三七、鹿角霜、…     

唐玉秀教授治疗痹证特点

唐玉秀教授原任北京中医药大学针灸推拿系主任,东直门医院针灸科主任,从医30余年,被国家中医药管理局认定为全国第二批继承教学(师带徒)老中医专家。笔者有幸跟师学习3年,通过细心观察,不断揣摩总结,发现老师看似平常的临床应诊,却蕴藏着深厚的理论功底及丰富的临床经验,受益良多。痹证包括现代医学的许多种疾病,且多是针灸临床的常见病及适应症,唐老师治疗此类病症疗效好,治疗方法及见解独特,故将其一些经验加以整理分析介绍。1　辨证诊断的特点1.1　病因症状并重,痛与不痛均可诊为痹证痹证包括现代医学的很多种疾病如风湿性、类风湿性关节…     

王德林主任医师治疗痹证经验

介绍了王德林主任医师用自拟“当归四藤－仙汤”治疗风寒湿痹,用自拟“五种白虎四藤汤”治疗风湿热痹的经验。“当归四藤－仙汤”由当归,桂枝,赤芍,细辛,海风藤,青风藤,络石藤,鸡血藤,威灵仙,炙甘草组成,“五种白虎四藤汤”由生石膏,知母,茯苓,地丁,牛膝,金银花,薏苡仁,海风藤,青风藤,络石藤,鸡血藤组成。     

李仲愚穴位药贴治疗痹证、腰痛88例临床观察

我们曾经报道了运用我院著名老中医李仲愚教授传授的黑膏药“万应神贴”穴位贴敷治疗多种痛证取得良好疗效的临床观察结果〔１,２〕,现将我们运用“万应神贴”治疗痹证、腰痛的临床疗效观察结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本资料共８８例,均为我院门诊病员。其...     

三痹汤加减治疗老年痹证20例

三痹汤出自《妇人大全良方》（宋·陈自明著）,具有益肝肾,补气血,祛风湿,止痹痛之功。笔者自1980年～1996年间用此方加减化裁,用于治疗老年风寒湿痹日久,致肝肾虚损,气血不足之证,疗效满意。现报导如下。1临床资料本组共20例,其中男7例,女13例,年龄最小60岁,最大70岁,病程最短半年,最长10余年。全部病例均有不同程度的腰膝或四肢关节酸软疼痛,或重着、屈伸不利,或局部肿痛,游走不定,遇冷则发,久治不愈,舌淡边色暗,苔白或腻,脉弦重按无力。2治疗方法基础方：独活、秦充、防风、当归各109,甘草、肉桂、细辛、）！【芍…     

试论肾虚痹证(类风湿性关节炎)发育生物学基础

类风湿性关节炎 (ＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是一种常见的以关节组织慢性炎症病变为主要表现的难治性自身免疫性疾病 ,属于中医痹证范畴。现代医学对其病因尚未阐明 ,中医学认为痹证的病因以风寒湿为外因 ,肾虚为内因。随着现代科学的不断发展 ,运用现代科学的研究成果阐释肾虚痹证的发病机理 ,对于认识和治疗ＲＡ ,促进中西医结合的发展都具有重要的理论和现实意义。1　肾虚是痹证发生的重要原因中医学认为 ,肾藏精 ,主骨生髓 ,只有当肾气充盛时 ,方能“筋骨坚” ,“筋骨劲强 ,肌肉满状”。若肾精亏虚 ,或先天不足 ,则…