眩晕50例分型论治体会

眩晕50例辨证分型论治，总有效率92．0％。从症状、体征、病机方面分析，提出应将“痰浊”易为“痰湿”作为眩晕证型之一，更符合临床实际。     

穴位敷贴治疗虚寒夹痰湿型病症的疗效观察

目的：观察穴位贴敷治疗虚寒夹痰湿型病症的疗效。方法：选取中医辨证属虚寒夹痰湿型病症的患者130例。其叶1第一组属于咳喘、体虚易感冒等一类病症的患者95例,第二组属于腰痛、痹证等一类病症的患者35例。采用白芥子等药物做成药膏,贴在穴位上,4～8h去掉,夏天初伏、中伏、末伏各做一次,3年为1个疗程。结果：第一组95例患者中,临床治愈25例,显效44例,有效18例,无效8例,总有效率为91．6％;第二组35例患者中,临床治愈2例,显效13例,有效16例,无效4例,总有效率为88,6％。结论：三伏天穴位贴敷是一种治疗虚寒夹痰湿型病症的有效方法．     

自拟祛湿降压方治疗痰湿壅盛型高血压病临床观察

目的：观察自拟祛湿降压方治疗痰湿壅盛型高血压病的临床疗效：方法：将136例痰湿壅盛型高血压病患者按照数字表法随机分成治疗组和对照组各68例,均以马来酸依那普利片5mg,2次／日,口服治疗。治疗组同时加用自拟祛湿降压方,两组疗程均为28天。观察两组患者血压、临床症状及证候的改善情况。结果：治疗组总有效率为88．2％,自拟祛湿降压方对痰湿壅盛型高血压病患者的临床症状有明显的改善作用,本方药对临床症状眩晕、心烦的改善明显优于对照组。     

中药平心定志汤合并维思通治疗首发精神分裂症临床研究

目的:探讨中药平心定志汤合并维思通治疗首发精神分裂症(痰湿内阻型)的疗效和不良反应。方法:将120例精神分裂症患者(痰湿内阻型)随机分为研究组(平心定志汤合并维思通组)和对照组(单纯服用维思通组),每组60例,观察治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS),分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周评估临床疗效与不良反应。结果:治疗8周末时,研究组和对照组的有效率分别为85.2%和64.2%,差异有统计学意义(x2=7.971,P=0.047),研究组的疗效优于对照组;研究组维思通平均剂量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.234,P=0.00);研究组的药物不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药平心定志汤与维思通结合治疗痰湿内阻型精神分裂症,在改善阴性症状和一般精神病理方面,疗效优于单纯维思通治疗。     

中药治疗对老年痰湿雍盛型原发性高血压患者体内抗氧化水平的作用

<正>越来越多的实验证据表明氧化应激、氧自由基对高血压发生发展起着重要作用,中药在抗氧化方面可能起着一定作用。本研究探讨中药对高血压患者体内过氧化水平及抗氧化功能的影响。1资料与方法1.1对象:年龄>60岁,未经治疗的痰湿雍盛型原发性高血压患者48例,均符合2010年中国高血压指南诊断标准,高血压病2级。病例筛选排除标准:瓣膜性心脏病、外周血     

儿童支原体肺炎中医证候分布规律研究

目的：探讨支原体肺炎的相关临床资料和中医证候分布规律。方法：回顾性调查了248例儿童肺炎支原体病例,并对相关资料行统计学分析。结果：用两变量相关分析得出证候与年龄、性别、发病季节、抗体滴度、哆音情况无明显相关性,与发病前发热天数和总体发热天数有相关性。有咳喘史患儿诊断为咳嗽35例,肺炎喘嗽13例;无咳喘史患儿诊断为咳嗽189例,肺炎喘嗽33例。行卡方检验,P〈0．05,提示是否有咳喘史中医诊断存在差异,有咳喘史的患儿诊断为肺炎喘嗽的比例明显高于无咳喘史的患儿。结论：支原体肺炎发病年龄趋小,且存在暴发流行,患儿存在心脏、肝脏的肺外损害,中医诊断以咳嗽为主,证型以痰热阻肺和痰湿阻肺常见,后期虚证以肺脾气虚常见。     

痰湿与2型糖尿病胰岛素抵抗关系浅识

在糖尿病中绝大多数为2型糖尿病.现已发现,2型糖尿病普遍存在胰岛素抵抗.胰岛素抵抗是指全身性胰岛素感受性下降的一种病理状态,使正常浓度的胰岛素不能发挥其相应的效应.以它为基础的物质代谢紊乱所表现的肥胖、高血脂、高血压、高胰岛素血症、糖尿病严重影响人们的健康,是当代医学研究的热点.糖尿病属于中医"消渴病"的范畴,现试从中医痰湿的角度浅探2型糖尿病胰岛素抵抗.     

中药穴位贴敷对脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者肝功能、生活质量的影响

目的:探究中药穴位贴敷对脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者肝功能、生活质量的影响。方法:抽取我院2021年3月—2022年6月期间接收的148例非酒精性脂肪肝患者,作为研究对象,严格依照随机数字表法平分为两个组别,研究组与参照组各74例。参照组实施常规药物治疗及护理,研究组则在参照组基础上给予中药穴位贴敷。干预15天,比较两组患者症状改善情况,干预前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平,生活质量(QOL)评分。结果:研究组症状改善有效率为93.24%,显著高于参照组的81.08%(P<0.05);干预后研究组肝功能指标ALT、AST、GGT水平显著低于参照组(P<0.05);干预后研究组生活质量QOL评分显著高于参照组(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理的基础上加用中药穴位贴敷能显著改善脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者的症状与体征,且能辅助改善肝功能指标,提升预后生活质量,值得在临床推广应用。     

温胆汤通过调控PI3K/Akt/mTOR通路介导的脂肪细胞自噬对肥胖痰湿证炎症状态的影响

目的 观察温胆汤对肥胖痰湿证大鼠脂肪细胞炎症因子、自噬活性标志物及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路关键分子蛋白表达的影响,探讨肥胖痰湿证炎症状态形成的物质基础及温胆汤的干预机制。方法 将126只SD大鼠随机分成2组,即空白组16只和造模组110只,空白组喂养基础饲料,造模组喂养高脂饲料建立肥胖痰湿证动物模型,共8周。造模成功后,视体质量情况,按顺序淘汰体质量过轻者,遴选出48只肥胖大鼠,随机分为模型组、奥利司他组（32.40 mg·kg^-1）、雷帕霉素组（2 mg·kg^-1）、温胆汤低、中、高剂量组（4.45、8.90、17.80 g·kg^-1）,每组8只;另在空白组大鼠中随机选取8只设为正常组,各用药组按剂量（以生药量计算）给予灌胃,模型和正常组给予等体积蒸馏水灌胃,每天1次,共6周。检测或计算大鼠体质量、Lee''s指数、脂体比和肥胖率,采用免疫组化二步法检测脂肪细胞自噬活性标志物动物自噬启动蛋白1（ULK1）、自噬效应蛋白1（Beclin1）、人自噬相关蛋白5（Atg5）、p62、微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅰ/Ⅱ表达水平;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测脂肪细胞炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-1β、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、IL-4、IL-10、IL-13和转化生长因子（TGF）-β的表达;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测脂肪细胞PI3K/Akt/mTOR信号通路关键分子classⅠ-PI3K、磷脂酰肌醇三磷酸（PIP3）、Akt、mTORC1、ULK1、结节性硬化症（TSC）1、TSC2的表达。结果 与空白组比较,造模组体质量和Lee''s指数显著升高（P<0.01）,肥胖率>20%,有形体肥胖、活动度下降,食欲下降,皮毛无光泽、蓬松,便溏,对外界反应能力下降,饮水量减少等痰湿证表现,与正常组比较,模型组体质量、Lee''s指数、脂体比、脂肪细胞自噬活性标志物蛋白表达、促炎和抗炎细胞因子水平均明显升高（P<0.05,P<0.01）,脂肪细胞classⅠ-PI3K、PIP3、Akt、mTORC1、TSC1、TSC2蛋白表达显著下降（P<0.01）,但ULK1表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较,各用药组体质量、脂体比、脂肪细胞自噬活性标志物蛋白表达、TNF-α、IL-6、IL-1β、MCP-1、IL-4、IL-13水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,且雷帕霉素组、温胆汤中、高剂量组IL-10、TGF-β水平显著降低（P<0.01）,奥利司他组TGF-β的表达显著降低（P<0.01）,信号通路关键分子蛋白表达明显升高（P<0.05,P<0.01）,但ULK1显著降低（P<0.01）。与雷帕霉素组比较,温胆汤各剂量组脂肪细胞所有自噬活性标志物蛋白表达显著升高（P<0.01）,温胆汤低剂量组炎性因子（除TNF-α外）含量明显升高（P<0.05,P<0.01）,信号通路关键分子蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）,温胆汤中剂量组炎性因子（除IL-16、MCP-1、IL-10外）含量明显升高（P<0.05,P<0.01）,温胆汤中、高剂量组信号通路各关键分子蛋白除PI3K外表达明显降低（P<0.05,P<0.01）。与奥利司他组比较,温胆汤低、中剂量组脂肪细胞自噬活性标志物蛋白表达显著升高（P<0.01）,温胆汤低剂量组IL-6、IL-4、TGF-β含量显著升高（P<0.01）,所有信号通路关键分子蛋白表达显著降低（P<0.01）,温胆汤中剂量组IL-4含量显著升高（P<0.01）,信号通路关键分子蛋白除PI3K外表达均明显降低（P<0.05,P<0.01）,温胆汤高剂量组体质量、自噬活性标志物ULK1、LC3Ⅰ/Ⅱ蛋白表达水平明显升高（P<0.05,P<0.01）,信号通路关键分子PIP3、mTORC1、TSC1蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）,而自噬活性标志物Beclin1、Atg5蛋白、炎性因子TNF-α、IL-13含量明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论 肥胖痰湿证炎症状态的形成与PI3K/Akt/mTOR通路介导的脂肪细胞自噬密切关联,且温胆汤可有效干预肥胖痰湿证大鼠的慢性炎症状态,其作用机制可能与调控该信号通路进而改善脂肪细胞自噬有关。     

穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予西医基础对症治疗,研究组在西医基础对症治疗同时给予穴位注射灯盏细辛注射液治疗。观察两组治疗前后血Toll样受体2(Toll-like receptors 2,TLR2)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)、脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血友病因子(von willebrand factor,vWF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)含量,检测腓神经及正中神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV),并比较两组临床疗效。结果研究组血HMGB1、TLR2、sVCAM-1、ROS、γ-GGT、vWF、Hcy含量较对照组降低(P<0.05);研究组血SOD、LXA4、γ-GABA、VEGF、IGF-1、NGF含量较对照组升高(P<0.05);研究组正中神经及腓总神经SCV和MCV较对照组升高(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在西医基础对症治疗的基础上,穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变疗效明显,可抑制机体炎症,改善氧化应激反应,减少血管内皮功能损伤,提升γ-GABA、NGF、IGF-1含量,改善神经传导速度。