呼吸科痰培养病原微生物耐药性分析

目的:探讨呼吸科痰培养病原微生物的耐药性。方法:选取300份痰标本进行分析,通过采集标本、鉴定菌株、药敏试验等方式展开研究。结果:300份标本中培养出病原菌有95例,阳性率31.67%;呼吸道感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,最少的是真菌。结论:呼吸道感染主要是革兰阴性杆菌,存在非常明显的重耐药、多重感染情况,应严格进行药敏试验,最大程度避免细菌多重耐药的出现。     

COPD不同时期诱导痰中IL-8、IL-17、PMN表达水平的差异及临床意义

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同时期(急性期、稳定期)诱导痰中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、中性粒细胞(PMN)表达水平的差异并探讨其临床意义。方法:分析2016年9月～2018年9月在弋矶山医院、皖南医学院第二附属医院接受诊疗的80例COPD患者的临床资料,其中急性期、稳定期各40例患者,并以同期40例健康体检者作为对照组。检测3组对象的诱导痰中IL-8、IL-17、PMN以及血清IL-8、IL-17的水平,并将稳定期COPD患者的痰炎性因子与BODE指数进行相关性分析。结果:COPD患者诱导痰IL-8、IL-17、PMN水平均高于健康对照组(P<0.01),COPD急性期的痰炎性因子水平高于稳定期组(P<0.05);稳定期COPD患者诱导痰的IL-8、IL-17、PMN水平和BODE指数均呈正相关性(r=0.804,r=0.742,r=0.637,P<0.001)。结论:IL-8、IL-17、PMN参与了COPD病程始终,检测诱导痰中的炎性因子对评估病情、指导治疗具有重要的作用。     

氧驱雾化吸入结合振动排痰治疗小儿重症支气管肺炎的临床疗效

目的:探究雾化吸入与振动排痰相结合治疗小儿重症支气管肺炎的临床效果。方法:选取我院2018年1月—2019年1月收治的重症支气管肺炎患儿140例。对照组采取常规药物治疗与氧驱雾化吸入,观察组在对照组基础上采用振动排痰仪。对比两组治疗总有效率、临床相关指标。结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,且临床相关指标明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧驱雾化吸入与振动排痰治疗小儿重症支气管肺炎,起到良好的消炎、排痰效果,促进患儿康复,安全性高。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效探讨

目的:探析老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效。方法:选取2016年1月—2018年3月我院接诊的40例老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染患者,采用数字随机法将其分为两组,各20例。两组患者均行基础治疗(祛痰、镇咳、抗感染、抗肺结核),研究组在此基础上静滴痰热清注射液、口服盐酸氨溴索口服溶液和异烟肼片,比较治疗效果。结果:研究组疾病治愈率高于对照组,临床症状改善时间早于对照组(P<0.05);药物副反应发生率高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论:老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染患者实施基础治疗时加用痰热清、氨溴索和异烟肼,疗效更为理想,值得推广应用。     

通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁32例临床观察

目的观察通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法将63例帕金森病抑郁患者随机分为对照组31例、治疗组32例。2组患者均接受帕金森病基础治疗,在此基础上对照组予帕罗西汀口服治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上予通督调神针刺治疗。治疗8周后比较2组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分。结果治疗8周后,2组的中医证候积分和HAMD评分、UPDRS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组降低更明显,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为87.5%,对照组为61.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁疗效确切,可明显改善患者的抑郁症状及运动症状,值得临床推广应用。     

杨从鑫名老中医治疗汗证经验

汗证是中医临床常见病证,本文介绍杨从鑫名老中医诊治汗证经验,其认为病因病机主要为阳盛、阴胜格阳、阳虚、阴虚,并根据病机辨证分为表虚失固、阳明热盛、阴虚火旺、湿热内蕴,并分型治之。     

清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床效果

目的探讨清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床效果。方法选取方城县人民医院2017年2月至2018年5月收治的104例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各52例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受清肺通腑汤治疗,观察对比两组临床疗效、症状改善情况、白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果观察组临床总有效率(98.08%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组痰壅、咳嗽、发热、气促症状积分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组PCT、CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的效果确切,可改善临床症状,抑制炎性反应。     

解郁消痞汤治疗围绝经期女性痞证40例的临床观察

目的观察解郁消痞汤治疗围绝经期女性痞证的疗效。方法将40例患者分为治疗组与照组,每组各20例。治疗组予解郁消痞汤治疗,对照组予以舒肝快胃丸治疗,疗程为2～6周,观察两组患者的临床疗效、治疗前后症候表现及其钡餐残余量变化。结果治疗组总有效率为95%,对照组为65%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组效果明显优于对照组。治疗组临床症候改善总有效率可达95%,治疗后的中医症候总积分与各单项积分均较治疗前明显下降(P<0.05),差异有统计学意义。两组经治疗后钡条的残余量经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁消痞汤可有效改善围绝经期痞证的临床症状。     

成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液细菌分布及耐药性分析

目的分析成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液细菌分布及耐药性情况。方法选取镇平县中医院收治的600例成人下呼吸道感染患者,均采集痰标本、支气管肺泡灌洗液标本,进行细菌鉴定与药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药情况。结果 600例成人下呼吸道感染患者中,获取230株病原菌,阳性率为38.33%;其中革兰阴性杆菌206株,占89.57%(206/230);革兰阳性球菌24株,占10.43%(24/230)。耐药性分析:成人下呼吸道感染患者对碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素、红霉素耐药率较高,且鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌出现多重耐药性。结论对成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液采取细菌鉴定及药敏试验,发现其病原菌以革兰阴性杆菌为主,根据具体耐药情况制定治疗方案,有助于合理选取抗菌药物治疗。     

调脾护心方治疗心脾两虚型室性期前收缩患者焦虑状态临床观察

目的 观察调脾护心方配合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心脾两虚证室性期前收缩患者焦虑状态的临床疗效。方法 将80例心脾两虚证室性期前收缩患者随机分成对照组和治疗组,每组40例,两组均给予琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗组加服调脾护心方,两组疗程均为4周。结果 两组患者室性期前收缩疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者中医证候疗效、琥珀酸美托洛尔缓释片减停情况、焦虑疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 调脾护心方可改善室性期前收缩患者的焦虑状态和心脾两虚证候,减少琥珀酸美托洛尔缓释片的使用量。