咽炎反复20年,病根竟在胃

看病案43岁的李女士咽喉不适已有20多年了。总觉得有痰卡在咽喉里,吐不出来也吞不下去,还时常会声音撕哑李女士以为,自己得的是慢性咽炎,吃了不少抗生素、清热祛火的药,却不见好转。最近,症状越来越严重,还出现喉咙干痛,严重时说话都困难,她赶紧到大医院求诊。在问诊时,李女士透露,她的肠胃也一直都不太好,常会反酸、烧心。     

疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药所致勃起功能障碍临床研究

目的：观察疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 类抗抑郁药所 致勃起功能障碍（ED） 患者的效果。方法：选取112 例肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 患者,采用随机 数字表法分为2 组各56 例,对照组给予他达拉非片治疗,观察组给予疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗, 2 组均治疗8 周。对比2 组临床疗效,治疗前后评定中医证候评分、勃起功能［勃起硬度评价量表（EHS） 评 分、国际勃起功能评分量表（IIEF-5） 评分］、心理状态［抑郁症筛查量表（PHQ-9） 评分］、血管内皮功能 ［血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）,血管扩张功能（FMD）］,观察治疗期间的不良反应。结果：治疗 后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组性欲下降、阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、忧愁善感、小便 淋漓评分及PHQ-9 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组6 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组EHS 评 分、IIEF-5 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组EHS 评分、IIEF-5 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组 ET-1 水平均较治疗前降低,NO 水平及FMD 值均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组 ET-1 水平低于对照组,NO 水平及FMD 值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者均未发 生明显不良反应。结论：采用疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 效果 明显,能够改善患者的心理状态和血管内皮功能,提高勃起功能,安全性高。     

糖尿病宜重视疏肝健脾

糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足而导致的糖代谢失常为主的全身性疾病,属于中医消渴病的范畴,中医辨证消渴病向来多从阴虚燥热立论,笔者认为阴虚燥热虽是消渴之重要病机之一,而肝郁、脾虚在消渴病病机及辨证论治中的作用亦十分关键,下面从病机、辨证、治疗三方面加以论述。     

柴胡疏肝散治疗胁痛的体会

用柴胡疏肝散为主加减治疗胁痛,疗效确切,不论是肝,胆,胃,胰腺病变,甚至肋间神经痛等病,只要症见胁肋胀痛,口干口苦,纳差等,即可应用本方治疗。     

清热祛湿法为主治疗早泄68例

早泄是指在性交前或性交时未达性高潮即提早射精,以致不能正常进行性生活。持续１个月以上者即可诊断。１　临床资料本组６８例,年龄最小２２岁,最大４７岁,平均３３岁。病程最短２个月,最长８年。其中２个月～１年者２２例,１～５年３９例,５～８年７例。临床检查：外阴、睾丸、附睾、输精管正常,包皮过长者５４例。经化验尿或前列腺液检查,提示有慢性前列腺炎者４０例,慢性尿道炎者２８例,均伴有不同程度的口干口苦,尿频尿急,小便黄赤,灼热感,舌质红苔黄腻,脉滑或数。６２例有青少年期过度自慰史。２　治疗方法八正散加减…     

疏肝健脾法治疗肠道易激综合征

笔者自1997年以来用疏肝健脾法治疗肠道易激综合征30例,收到满意的疗效,现报道如下。 1 临床资料 30例中,男性17例,女性13例;年龄25岁～9例,36～21例。体力劳动者13例(43.3％),非体力劳动者17例(56.7％)。病程6个月至1年者17例(56.7％),2年以上者13例(43.3％)。全部病例均有肠功能紊乱的表现,腹痛、腹泻或便秘与腹泻交替,并伴有失眠焦虑、抑郁、乏力等症状。多数病人腹泻次数为每日3～6次,粘液稀便,均遇情志不舒和精神紧张而加重。 实验室检查:全部病例经胃肠X线检查及肠镜检查,均为肠痉挛,肠黏膜充血,无溃疡,大便常规检查及血常规检查均正常。     

疏肝起萎汤配合夫妻性感集中训练疗法治疗心因性勃起功能障碍147例疗效观察

目的:观察疏肝起萎汤配合夫妻性感集中训练疗法治疗心因性勃起功能障碍的临床疗效。方法:将406例患者随机分为3组,治疗组147例采用疏肝起萎汤(由柴胡、枳壳、白芍、淫羊藿、蜈蚣、川芎、陈皮、炙甘草组成)配合夫妻性感集中训练疗法治疗;对照Ⅰ组132例采用疏肝起萎汤治疗;对照Ⅱ组127例采用家庭性感集中训练疗法治疗。观察3组综合疗效和症状改善情况。结果:治疗组痊愈99例,好转37例,痊愈率67.35％,总有效率92.52％;对照Ⅰ组痊愈49例,好转34例,痊愈率37.12％,总有效率62.88％;对照Ⅱ组痊愈53例,好转36例,痊愈率41.70％,总有效率70.08％。治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组痊愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝起萎汤配合夫妻性感集中训练疗法治疗心因性勃起功能障碍,疗效确切。     

疏肝法妙用治疗心血管疾病集要

近年来 ,随着医学模式由“生物医学”到“社会 -心理 -生物 -医学”模式的转变 ,调节情志治疗疾病逐渐在医学领域中得到了开展。各种不良精神刺激大多导致肝气郁结 ,再继发他病 ,因而疏肝法治疗心血管疾病也同时得到了临床医家的认可 ,并取得了一定疗效。笔者就从疏肝角度治疗心血管疾病的相关文献进行了归纳和分类 ,供临床医生从中发现规律 ,提高认识 ,从而更好地应用于临床。1　冠心病心绞痛《素问·阴阳应象大论》云 :“肝生筋 ,筋生心” ,肝为心之母 ,若肝气郁结则影响心行血的功能。现代研究证明 :若肝疏泄太过或不及 ,会加快冠脉粥样…     

白疕治疗管见

白疕乃皮肤科常见病、多发病,具有反复发作、缠绵难愈的特点,为皮肤科顽疾之一,相当于现代医学银屑病。笔者近年来运用中医药辨证分期治疗此病,效果比较满意,现浅谈体会如下。1辨白疕,不忘血热湿毒通常以为白疕乃各种内外因酿成热毒伏于营血,外蒸肌肤而发。大凡医者,谨守此理,治以清热凉血法,有效者,有不效者,何以?笔者亦遵先训治之,不敢妄修,其效不悦。偶得赵炳南老先生医案,赵老对神经性皮炎的治疗如是说:“常人以为局部有渗出液……为湿热,而神经性皮炎不但没有渗出液……何以辨为湿……湿邪蕴久,湿热凝固聚结于肌肤腠理间……可谓顽湿……