混合痔中医护理方案在临床中的应用

目的:探讨国家中医药管理局发布的"混合痔中医护理方案"在临床的适用性。方法:对肛肠科2014年6月~8月收入住院的182例混合痔患者严格采用《2014年全国20个病种中医护理方案(试行)》中的"混合痔中医护理方案"进行护理。结果:中医护理方案的实施,提高了患者的常见症状施护效果,也提高了患者对中医护理的依从性及满意度。结论:"混合痔中医护理方案"不仅提升了中医护理服务内涵,而且对指导中医临床护理工作、规范中医护理行为、发挥中医优势有着重要意义。     

穴位埋针联合中药桃红化瘀洗剂熏洗治疗气滞血瘀型混合痔术后疼痛患者的效果

目的:观察穴位埋针联合中药桃红化瘀洗剂熏洗气治疗滞血瘀型混合痔术后疼痛患者的效果。方法:选取96例气滞血瘀型混合痔术后疼痛患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组实施穴位埋针治疗,观察组在对照组基础上联合中药桃红化瘀洗剂熏洗治疗。比较两组患者疼痛程度、临床症状改善情况及不良反应的发生情况。结果:观察组术后即刻、第4天、第7天疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排便困难、肛缘水肿、继发性出血及坠胀触痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应情况。结论:穴位埋针联合中药桃红化瘀洗剂熏洗治疗气滞血瘀型混合痔术后疼痛患者能有效减轻疼痛程度和改善临床症状,效果优于单纯穴位埋针治疗。     

麝香痔疮栓结合金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后并发症的临床疗效

目的:研究对混合痔术后并发症采取麝香痔疮栓结合金玄痔科熏洗散治疗的临床疗效。方法:选取2012年2月—2014年3月在本院接受混合痔治疗的患者共计80例,以抽签随机分组方式分为观察组与对照组,观察组采取麝香痔疮栓结合金玄痔科熏洗散治疗,对照组以高锰酸钾溶液熏洗治疗,对比两组并发症程度评分。结果根据评分结果显示,观察组肛门坠胀(3.46±1.98)、肛门疼痛(4.26±1.54)、创面出血(1.72±1.79)、创缘水肿(2.91±1.72)评分明显低于对照组(5.87±2.01)、(6.21±1.67)、(4.24±1.65)、(4.57±1.88),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将麝香痔疮栓与金玄痔科熏洗散联合治疗方式用于混合痔术后的治疗和预防具有较高的可靠性,在相关肛肠疾病的治疗中应广泛推广。     

腹腔镜手术治疗新生儿环状胰腺22例经验报告

目的 总结腹腔镜手术治疗新生儿环状胰腺的经验。方法 回顾分析安徽省儿童医院2012年5月至2014年7月行腹腔镜手术的22例环状胰腺患儿临床资料。结果 22例环状胰腺患儿均顺利完成腹腔镜十二指肠侧侧菱形吻合术;1例术后出现吻合口漏, 经腹腔引流、静脉营养等治疗后痊愈;余21例术后恢复顺利, 无手术并发症。结论 腹腔镜手术治疗新生儿环状胰腺具有创伤小、切口美观等优势, 值得推广。     

混合痔围术期使用小承气汤灌肠对术后排便情况的影响

【目的】 观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响。【方法】 将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。2组患者均给予常规的围术期处理和骶麻下行混合痔外剥内扎术治疗，治疗组术前使用小承气汤保留灌肠，对照组术前使用生理盐水灌肠。观察2组术后首次排便时间及术前术后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中文版便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗组患者术后首次排便时间为（38.12 ± 7.58）h，明显短于对照组的（42.40 ± 9.46）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，治疗组首次排便时间在 24～48 h 内者占 92.0%（46/50），明显高于对照组的 74.0%（37/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后3 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术前明显升高（P＜0.01），但治疗组PAC-SYM的粪便性状和腹部症状评分、VAS评分及其总分的升高幅度均明显小于对照组（P＜0.01）；术后7 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术后3 d明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后7 d，治疗组患者PAC-QOL评分略低于术前，而对照组略高于术前，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对PAC-QOL评分的改善作用优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应情况发生，且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常改变。【结论】 混合痔围术期使用小承气汤灌肠，可有效优化患者术后首次排便情况，提高患者术后排便舒适度及恢复期生活质量，临床应用具有较好的疗效。     

PPH术联合后正中位肛门内括约肌部分离断术对混合痔的临床疗效

探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)联合后正中位肛门内括约肌部分离断术对混合痔患者的疗效及肛肠动力学指标、手术相关指标和复发率的影响。选取2016年7月—2018年7月收治的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为受试对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各70例。对照组接受PPH术治疗,研究组在对照组基础上联合后正中位肛门内括约肌部分离断术。观察临床疗效、肛肠动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量)、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后12 h VAS评分、术后住院及伤口愈合时间)及术后复发率。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月两组肛管静息压、肛管最大收缩压均显著低于术前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。术前及术后1个月两组直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后1个月两组直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量均显著减少(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后12 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后住院时间和伤口愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。PPH术联合后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者,疗效确切,可明显改善肛肠功能和手术相关指标。     

肛瘘切除术+混合痔外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔的效果分析

目的:分析给予肛瘘伴混合痔患者肛瘘切除术、混合痔外剥内扎术联合治疗所取得的治疗效果.方法:2019-12～2020-08以本院采取手术治疗措施的肛瘘伴混合痔患者72例作为研究对象,选用随机数字表法分为两组(对照组、观察组),对照组患者在治疗期间选用常规肛瘘切除术,观察组患者在治疗期间联合应用肛瘘切除术+混合痔外剥内扎术,对比分析两组患者临床治疗效果,以临床治疗指标、并发症发生率、临床症状评分作为具体观察指标.结果:采取治疗措施以后,观察组临床治疗指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者并发症发生概率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床症状等相关数值对比观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在肛瘘伴混合痔治疗期间联合应用肛瘘切除术、混合痔外剥内扎术可有效改善患者临床症状,对缩短患者治疗时间具有积极意义,安全性较高,可降低并发症发生率.     

中药治痔疮 验方效也佳

痔疮包括内痔、外痔和混合痔几类,其共同特征是有肛门异物感、肿胀、疼痛、出血等。中药用于痔疮的药物较多,其中一些单验方用于痔疮不仅效果好,而且简便价廉,无副作用。下面介绍几个有效验方,患者可酌情选用。椿白皮治痔疮椿白皮30克,大枣5枚,加水200毫升,煎至100毫升。1日2次,每日1剂。连服2~3天。适用于痔疮肛门胀痛、出血。