环孢素A联合促红细胞生成素治疗获得性纯红细胞再生障碍性贫血疗效分析

目的：观察环孢素A（CsA）联合促红细胞生成素（EPO）治疗获得性纯红细胞再生障碍性贫血的疗效。方法：获得性纯红细胞再生障碍性贫血病人16例，随机分为治疗组和对照组，分别应用CsA联合EPO和单用CsA治疗。结果：治疗组起效时间（18±2天）与对照组（30±4天）差异有显著性（P〈0．01）；缓解时间治疗组（90±10天）与对照组（18±20天）相比差异有显著性；两组有效率分别为90．00％、80．00％，差异无显著性（P〉0．05）；复发率分别为33．33％、50．00％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：CsA联合EPO治疗获得性纯红细胞性再生障碍性贫血起效快，缓解快，复发率低。     

环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的探讨环孢茵素（CsA）联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效及安全性。方法选取符合标准的患者60例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各30例,观察组应用CsA联合司坦唑醇,对照组仅用司坦唑醇,6个月后比较临床疗效。结果治疗前二组患者外周血中Hb、WBC及PLT水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗6个月后二组患者外周血中Hb、WBC及PLT水平较治疗前均升高（P〈0．05）;观察组患者Hb及WBC水平较对照组上升幅度较大,差异有统计学意义（P〈0．05）,而二组患者PLT水平差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者总有效率为86．67％,明显高于对照组的60．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者不良反应发生率40．00％,与对照组不良反应发生率36．67％相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CsA联合司坦唑醇治疗CAA临床疗效显著,临床用药相关副作用少,安全可靠。     

Cyclophilin A在病毒感染中的作用研究进展

Cyclophilin A(CypA)为Cyclophilin(Cyp)家族成员,该家族成员具有顺反异构酶活性.CypA是免疫抑制剂环孢素A(CsA)的宿主细胞受体,且CypA在蛋白质的折叠、免疫应答及炎症调控过程中发挥重要作用.近年来,越来越多的研究证实,多种病毒感染宿主细胞后,CypA的表达会发生显著变化,并在病毒...     

环孢素联用伏立康唑致再生障碍性贫血患儿血压持续升高的药学监护分析

目的:探究对环孢素联用伏立康唑致再生障碍性贫血患儿血压持续升高的药学监护措施及效果,为临床提供指导。方法:以2015年1月～2017年1月某院36例再生障碍性贫血患儿为观察对象,结合是否实施药学监护措施将其分为实验组(20例,应用药学监护措施)和对照组(16例,未应用药学监护措施),研究对比实验组和对照组患儿的不良反应发生率及患儿家属的满意度评分。结果:实验组患儿血压持续升高发生率(5.00%)相比对照组(31.25%)明显更低,P0.05;实验组患儿家属的满意度评分(85.24±2.61)相比对照组(79.36±3.25)明显更高,P0.05。结论:对接受环孢素联用伏立康唑治疗的再生障碍性贫血患儿实施药学监护干预十分可行,可有效减少血压持续升高的发生。     

联合用药对环孢素A血浓度影响的研究进展

随着环孢素A(CsA)在移植方面的广泛应用,其干扰血药浓度监测的因素已越来越为人们熟知. 在影响CsA血浓度的众多因素中,药物相互作用占重要地位. 由于CsA主要的不良反应之一是肝毒性,在应用CsA进行免疫治疗的过程中大多患者会使用保肝药物进行保肝治疗. 该文综述保肝药物复方甘草酸苷对肝脏细胞色素P450(CYP)酶系的影响,以期为研究其对CsA血浓度的影响,临床及时调整CsA的用药量提供理论依据.     

ATG治疗重症再障的疗效分析

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(Antithymocyte globulin,ATG)治疗重症再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取本院2008年1月-2011年6月收治的重症再生障碍性贫血患者68例,随机分为两组,采用环孢素A治疗的患者34例作为对照组,采用ATG联合环孢素A治疗的患者34例作为观察组,治疗后比较两组患者的各项指标。结果治疗后观察组总有效率(82.4%)明显高于对照组(41.2%),差异有统计学意义(p<0.05)。观察组肝肾损伤、高血压、感染、血清病、震颤、多毛、齿龈增生人数均多于对照组,观察组不良反应发生率(47.1%)明显高于对照组(20.6%),差异有统计学意义(p<0.05)。结论抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素A治疗重症再生障碍性贫血的临床疗效显著,不仅可以明显提高患者治愈率,还可以大幅降低患者不良反应的发生率,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

重型地中海贫血患儿移植术后环孢素A血药浓度分析

目的:探讨术后时间、性别及移植物抗宿主病(GVHD)与重型地中海贫血患儿环孢素A(Cs A)血药浓度的关系。方法:对35例在我院行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的重型地中海贫血患儿881例/次Cs A谷浓度监测结果进行回顾性分析。结果:Cs A血药浓度随术后时间的延长而逐渐降低,术后6个月内Cs A血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)。手术1个月后,女性患儿的Cs A平均血药浓度略低于男性患儿,但差异均无统计学意义(P>0.05)。GVHD发生率随Cs A血药浓度增加而降低,Cs A血药浓度<50μg/L组发生GVHD比例显著高于其他组(P<0.05)。结论:重型地中海贫血患儿allo-HSCT术后Cs A血药浓度>550μg/L能有效减少GVHD发生率。术后患儿Cs A血药浓度个体差异大,监测血药浓度对Cs A的安全使用具有重要意义。     

环孢素A软胶囊囊材的处方优化

以软胶囊内容物中乙醇和1,2-丙二醇含量和环孢素A溶出率为指标,采用正交设计优化软胶囊囊材处方,通过稳定性考察结果优化制备工艺.结果表明,在囊材处方中加入高级多元醇,并在环境相对湿度25％、采用缓慢干燥工艺使胶皮水分在40 h内控制在8％,所制备的软胶囊较稳定.与市售环孢素A软胶囊相比,本品内容物中乙醇的迁移量减少,环孢素A的体外溶出行为相似.药动学研究表明,自制软胶囊与市售软胶囊在Beagle犬体内生物等效.     

二硫化碳对大鼠睾丸组织细胞凋亡线粒体通路的影响及环孢素A的干预作用

[目的]研究二硫化碳(carbon disulfide,CS2)对大鼠睾丸生殖细胞凋亡线粒体通路的影响及其可能的分子机制,同时观察环孢素A(cyclosporin A,Cs A)对细胞凋亡的干预作用。[方法]选取清洁级雄性SD大鼠48只并随机分为6组:对照组、3个CS2染毒组(50、250、1 250 mg/m3)、干预组[CS2(1 250 mg/m3)+Cs A(12.5 mg/kg)]和Cs A(12.5 mg/kg)组。静式吸入染毒,每天2 h,每周5 d,共10周,对照组仅吸入新鲜空气,Cs A则依据大鼠体重并按相应比例先溶解在牛奶中然后灌胃。染毒结束后取睾丸组织做HE染色,观察其形态学改变;TUNEL荧光法检测大鼠睾丸组织细胞凋亡情况;Western Blot法检测各组细胞色素C(Cyt C)、半胱氨酸天冬氨酸酶原9(Procaspase-9)、Procaspase-3、Bcl-x L抗凋亡和促凋亡蛋白Bad的表达含量。[结果]随着CS2染毒浓度的增加,HE染色大鼠睾丸组织形态损伤情况不断加剧,中、高浓度组的凋亡指数高于对照组(P<0.05),Cs A干预对大鼠睾丸组织形态损伤有一定缓解;与高浓度CS2染毒组相比,干预组的凋亡指数明显下降(P<0.05),但仍高于Cs A组(P<0.05)。CS2染毒组Cyt C、Bad蛋白含量与对照组比较有所增加,而Procaspase-9、Procaspase-3和Bcl-x L蛋白含量则有下降的趋势(P<0.05)。Cs A干预后与高浓度CS2染毒组比较,干预组Cyt C蛋白含量下降(P<0.05),Bcl-x L蛋白含量则提高(P<0.05);Procaspase-9、Procaspase-3和Bad蛋白含量均有不同程度的变化,但与CS2高浓度组相比差异无统计学意义。[结论]CS2染毒可影响细胞凋亡线粒体通路继而诱导大鼠睾丸生殖细胞凋亡,而细胞凋亡线粒体通路相关蛋白的表达可能与Cs A的干预有关。