知柏地黄丸合猪苓汤治疗糖尿病肾病30例

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,是患者致残或过早死亡的主要原因,其发病率呈逐年上升的趋势。2005年10月—2008年10月,笔者在常规治疗的基础上加用知柏地黄丸合猪苓汤加减治疗DN30例,总结报道如下。1临床资料选择本院门诊和住院糖尿病肾病患者60例,按照双盲随机对照原则分为治疗组和对照组。治疗组     

猪苓汤联合西药治疗气阴两虚兼湿热2型糖尿病合并泌尿系感染随机平行对照研究

[目的]观察猪苓汤联合西药治疗气阴两虚兼湿热2型糖尿病合并泌尿系感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表方法随机分为两组;基础治疗+口服降糖药,适量运动,控制饮食,空腹血糖7.0mmol/L;餐后2h血糖10.0mmol/L;Hb A1c7.0%。对照组30例银花泌炎灵片,4粒/次,3次/d,口服。治疗组30例猪苓汤(猪苓12g,茯苓15g,泽泻12g,滑石18g,阿胶10g,水湿重加车前子、茅根、金钱草;血瘀明显加益母草、丹参;血尿明显加小蓟、大蓟、石苇等;饮食差加焦谷芽、焦神曲、鸡内金等)1剂/d,水煎300m L,早晚分服。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应。连续治疗4疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效18例,有效4例,无效0例,总有效率10.00%;对照组痊愈4例,显效13例,有效6例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。中医证候积分疗效治疗组痊愈8例,显效10例,有效10例,无效0例,总有效率100.00%;对照组痊愈3例,显效12例,有效6例,无效9例,总有效率70.00%;治疗组优于对照组(P0.05)。中医证候积分结果疗组优于对照组(P0.05)。[结论]猪苓汤联合西药治疗气阴两虚兼湿热2型糖尿病合并泌尿系感染,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将76例肝肾阴虚型肝硬化腹水患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予肝硬化腹水西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎合猪苓汤,2组均治疗2周,观察2组患者腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能指标的变化。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%。2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组腹围、体质量均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组腹围、体质量、尿量的改善均优于对照组(P0.05)。2组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);在改善白蛋白(Alb)方面,对照组与治疗前比较无统计学差异(P0.05),治疗组Alb较治疗前升高(P0.05);2组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者不仅可以提高疗效,还可有效改善患者的临床症状与肝功能指标等。     

基于“下焦如渎”探讨猪苓汤治疗复发性生殖器疱疹

复发性生殖器疱疹是感染单纯疱疹病毒导致的一种性传播疾病,主要表现为生殖器及肛门部位皮肤黏膜出现红斑、丘疹、水疱、糜烂及渗出等症状,常伴随灼热疼痛等自觉症状。劳累、发热、饮酒、感染、性行为等为导致其复发的重要因素。在15~49岁人群中,每10人便有超过1人感染2型单纯疱疹病毒。目前尚无彻底清除单纯疱疹病毒,防止其复发的方法,疾病反复发作严重影响患者生活质量及心理健康。中医认为复发性生殖器疱疹发病多与风、湿、热、肝肾阴虚、七情内伤及饮食偏嗜等因素有关,在临床应用过程中显示中医治疗在降低其复发率方面有一定优势。下焦与皮肤疾病密切相关,且"下焦如渎",与水湿代谢息息相关。复发性生殖器疱疹位处下焦,属下焦疾病范畴,下焦的水液代谢、气机通利与其发生发展密切相关。该文在"下焦如渎"的理论指导下,结合复发性生殖器疱疹之临床特点,探讨其病因病机,认为下焦失畅为其病机。"下焦如渎",宜因势利导,疏通下焦,治法关键在于"其下者引而竭之",引邪自下焦去而不伤阴,以通兼补。猪苓汤为《伤寒杂病论》中治疗小便不利、渴欲饮水的经典方剂,其作用机制实为通过疏通下焦而使渴止便利,故选用猪苓汤治疗复发性生殖器疱疹,以期为之提供一种新的理论思路,有助于其临床辨治。     

《金匮要略》方的临床应用

1　当归芍药散的应用方解 :重用芍药敛肝、和营、止痛 ,又佐以归、芎以调肝和血 ,更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。案 1.阴挺 (子宫下垂 ) :梅某某 ,女 ,2 6岁 ,1989年 10月5日初诊。自诉已分娩 2个月 ,分娩后即觉子宫脱出 ,站立时在阴道口外约 1.5 cm ,自以为满月后会自动上收 ,谁知满月后仍然脱出 ,伴小腹隐痛不舒 ,喜按 ,口稍渴 ,面红 ,饮食正常 ,大便软 ,小便短 ,色黄 ,脉细弦。曾用补中益气汤加味 5剂 ,药后自觉不适 ,口干口苦 ,子宫下垂仍然 ,乃来我处诊治。因思此乃肝脾不和 ,湿热内停 ,以致带脉不约 ,遂用当归芍药散加味 :当归 10 …     

炙甘草汤合猪苓汤加减治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床研究

目的:观察炙甘草汤合猪苓汤加减治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取58例乙型肝炎肝硬化腹水患者为研究对象,随机分成对照组和治疗组各29例。对照组以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予炙甘草汤合猪苓汤加减治疗。记录2组治疗前后血清白蛋白、肝功能指标值及腹水、腹胀、疼痛消失时间。结果:治疗后,2组血清白蛋白水平均较治疗前提升(P 0.05),治疗组血清白蛋白水平高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平均较治疗前降低(P 0.05),治疗组4项指标水平均低于对照组(P 0.05)。治疗组腹水、腹胀及疼痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:炙甘草汤合猪苓汤加减治疗乙型肝炎肝硬化腹水,可有效改善患者的肝功能,缩短腹水、腹胀及疼痛消失时间。     

猪苓汤治疗泌尿系结石58例

泌尿系结石是临床常见病多发病,尤其在南方地区更为常见,自2006年以来,笔者用猪苓汤治疗泌尿系结石58例,取得满意疗效,现报道如下。 临床资料 58例患者均为门诊患者,其中男性35例,女性23例;年龄18～68岁,平均年龄35岁;病程最长为6年,最短2h,平均3年;肾结石28例,输尿管结石20例,膀胱结石10例;结石小于0．5cm以下者23例,0．5～1cm之间者19例,大于1cm以上者16例。     

猪苓汤在癌性水肿治疗中的应用

近年来恶性肿瘤发病率、死亡率仍在上升,在生理、心理方面对人类造成严重伤害,但其治疗尚属难题,是广大医务工作者希望攻克的目标.癌性水肿是恶性肿瘤患者常见的并发症,其存在影响患者的正常治疗进展、降低患者的生活质量,而在治疗上又是一个难题.现代医学针对癌性水肿采取对症治疗,尚无特效疗法,传统医学在医学的发展之中.始终扮演着不...     

猪苓汤证106例验案统计分析

本文对１０６例猪苓汤证验案进行了统计分析，发现猪苓汤证多发于中、青年，男女无差异，以慢性疾患为多。病因主要是感受外邪、疲劳过度和过食肥甘。病机为阴虚水热互结。症状特点为小便不利、腰酸痛、口渴、心烦不眠、尿血、神疲乏力。舌质以红为主，舌苔少（无）、黄、白三种主要变化。脉象以细、数、弦、沉多见。用药基本守原方运用，其常用加味药物，概为养阴清热利水、凉血止血之品。猪苓汤主要用于热淋、尿血、水肿、腰痛、血     

浅谈肾炎的临症辨治及灵活用方

“肾炎”即肾小球肾炎的简称，有急慢之分，病症以血尿，蛋白尿，高血压，水肿，少尿及氨质血症为主要临床表现的一组综合征。其病因复杂，以链球菌感染后致病最常见。其发病机理主要是抗原与抗体形成的免疫复合物沉积于肾小球，造成炎性损害，有局灶性和弥漫性的损害，祖国医学列入水肿病范围，指体内水液潴留泛溢肌肤，