金欣口服液含药血清对呼吸道合胞病毒感染细胞早期凋亡调控基因mRNA影响的研究

目的:探讨金欣口服液含药血清对呼吸道合胞病毒(RSV)感染细胞早期凋亡及Bcl-2和BaxmRNA表达的影响。方法:采用细胞培养、血清药理学、流式细胞术和RT-PCR等实验技术检测金欣口服液含药血清抗RSV,影响细胞早期凋亡作用途径的变化。结果:RSV感染人胚肺成纤维细胞(HELF)12和24 h后细胞凋亡率均低于未感染细胞对照组(P<0.05),RSV攻击宿主细胞24 h后,Bcl-2 mRNA表达量下降,Bax mRNA表达量上升,但不足2倍增长。金欣口服液作用后,凋亡率明显高于病毒组(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达量下降,Bax mRNA表达量上升≤0.5。结论:金欣口服液在RSV感染早期,可能通过调控凋亡相关基因拮抗其抑制细胞凋亡的作用,从而影响进入细胞内的病毒复制增殖的过程,阻止病毒的扩散。     

磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特的药理与临床研究新进展

罗氟司特为磷酸二酯酶-4(PDE4)抑制剂,对肺部系统具有高效的抗炎活性。动物和临床试验结果显示,其对慢性阻塞性肺病(COPD)具有很好的疗效,且不良反应较少。罗氟司特可减轻伴慢性支气管炎和有加重史患者严重COPD恶化的风险,更多的研究有待进一步评价。现对罗氟司特治疗COPD的作用机制、药效学、药动学、临床评价和安全性做一综述。     

患病人数未知时患病率估计的影响因素及其计算机模拟

目的:在患病人数未知的条件下,对患病率估计的影响因素。方法:利用计算机模拟和计算在不同的患病率、不同的病人分布和正常人分布、以及不同的临界点的条件下,患病率估计的最小误差所对应的诊断临界点,通过该最优临界点的变化规律揭示各影响因素的作用。结果:当实际患病率越高,或者病人和正常人均值间的差距越大,或者病人分布的方差越大时,需要提高诊断试验的灵敏度而降低特异度;当正常人分布的方差增大时,则需提高诊断试验的特异度而降低灵敏度。结论:对患病率的正确估计必须综合上述多种因素加以考虑。     

可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗发作期儿童哮喘60例

目的 观察可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将100例处于发作期的哮喘患儿随机分为治疗组60例和对照组40例,对照组仅予常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予可必特联合普米克令舒雾化吸入,2次/d,连用3～7 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效显著,副作用小,值得临床推广使用.     

孟鲁司特对哮喘患者白细胞介素4和白细胞介素16及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素16(IL-16)和IgE水平及肺功能的影响。方法对42例急性发作期哮喘患者(治疗组)在哮喘常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片10mg,口服,每晚1次,连用3个月,分别在治疗前和治疗3个月后抽取静脉血检测血浆IL-4I,L-16I,gE水平,并观察治疗前后患者肺功能的变化。以同期入选的健康体检者34例作对照(对照组)。结果治疗组患者治疗前血浆IL-4I,L-16I,gE水平明显高于对照组(P<0.01),治疗3个月后与治疗前比较则明显降低(P<0.01),且肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)以及最大呼气峰流速(PEF)明显改善(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者肺功能。其作用机制可能是通过抑制血浆IL-4和IL-16的表达,抑制嗜酸性粒细胞聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而缓解气道痉挛、降低气道高反应性、改善肺功能。     

哮喘患者外周血白细胞介素水平的变化及孟鲁司特的干预作用

目的 探讨哮喘患者外周血白细胞介素5(IL-5)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化及孟普司特的干预作用.方法 对50例急性发作期哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上,加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,连用3月.分别在治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测血浆IL-5和IL-10的含量,并检测治疗前后患者肺功能和日夜间症状的变化.并以同期入选的健康体检者30例作为对照组.结果 与正常对照组比较,治疗组患者治疗前血浆IL-5水平明显升高而IL-10水平明显下降(P<0.01),经孟鲁司特治疗3月后,血浆IL-5水平明显下降而IL-10水平明显升高(P<0.05);肺功能指标第1秒用力呼气量(FEVO、最大呼气流速(PEF)和日夜间症状均较治疗前明显改善(P<0.01),结论哮喘患者存在血浆IL-5和IL-10水平异常;孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过上调IL-10水平和下调IL-5水平而抑制气道炎症,缓解气道痉孪,降低气道高反应性,达到治疗哮喘的目的.     

FDA批准新药Firazyr(艾替班特注射剂)

<正>2011年8月25日,Shire医药公司宣布,美国FDA批准新药Firazyr(艾替班特注射剂)上市,用于治疗18岁以上患者遗传性血管水肿的急性发作(HAE)。     

对1例左胫腓骨骨折术后指甲隐球菌感染患者的药学监护

1例47岁男性患者,左胫腓骨骨折术后伤口流脓并不愈合,经过脓液真菌培养及皮肤组织病理检查均找到指甲隐球菌,诊断为术后伤口组织真菌感染。临床药师参与治疗方案的评估,结合指甲隐球菌的病理结果,先后给予抗真菌药氟康唑和特比萘芬单独治疗,鉴于在用药过程中患者出现对氟康唑耐药以及特比萘芬致过敏性水疱等症状,立即调整用药方案,交替隔日使用2种抗真菌药物。患者接受抗真菌药物治疗1个多月后,症状得到较大改善。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童中度哮喘的临床研究

目的：探讨孟鲁司特加布地奈德治疗儿童中度哮喘的临床效果。方法：将2008年1月至2009年12月间在我院住院治疗的中度哮喘患儿60例随机分为A组、B组和C组,A组单纯应用布地奈德,B组单纯应用孟鲁司特,C组联合应用布地奈德和孟鲁司特气雾剂,评估三组治疗效果。结果：治疗后三组患儿哮喘症状评分、肺功能均较治疗前好转,三组分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。C组哮喘症状评分和肺功能明显优于A组、B组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组总有效率为70.00%,B组为75.00%,C组为95.00%;A组、B组总有效率明显低于C组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组总有效率与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中三组均未见明显的治疗副作用。结论：孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童中度哮喘疗效优于两者单纯用药,值得推广应用。     

孟鲁司特治疗重症支气管哮喘60例疗效观察

目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选择本院重症住院患者60例,随机分成实验组30例,在常规静脉使用甲泼尼龙、氨茶碱基础上,加用顺尔宁,如有急性呼吸道感染(ARI)合并细菌感染时,加用抗生素治疗。对照组30例,除不用孟鲁司特治疗外,其余治疗均与实验组相同。结果:实验组37、d缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的临床症状及动脉血气(PaO2和PaCO2)较治疗前均有显著改善(P<0.05),而且实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对重症支气管哮喘治疗效果明显。