糖皮质激素在儿童特发性缺血性中风治疗中的作用

目的　观察糖皮质激素在治疗儿童特发性缺血性中风中的作用。方法　对 2 2例患儿采取对照开放式研究 ,分为加用糖皮质激素组和不用组两组 ,并对其临床效果进行评估。结果　试验组治疗前后神经功能缺损改善度较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,应用糖皮质激素治疗儿童特发性缺血性中风临床疗效明显优于未使用的患儿。结论　糖皮质激素可能从病因上治疗儿童特发性缺血性中风 ,提示本病可能是一种免疫性血管炎     

姜黄素和环氧合酶-2抑制剂NS-398对肝星状细胞时效的双向调节体外实验研究

【目的】观察抗氧化剂姜黄素（Cur）与选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂NS-398两种药物同时联用或分时联用对大鼠肝星状细胞（HSC）生长的影响。【方法】体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6，接种96孔板，分为5组。I：单独姜黄素系列浓度组（0、20、30、40μmol／L）；单独NS-398系列浓度组（0，20,40，80μmol／L）；Ⅱ：单独NS-398系列浓度组（ABS1）和NS-398系列浓度组＋姜黄素20μmol／L（,4BS2）对大鼠HSC增殖的影响。Ⅲ：两种药物同时加药组；Ⅳ：两种药物先后6h加药组：先加姜黄素20μmol／L作用HSC6h后加NS-398系列浓度组（0、20、40、80wmol／L）；先加NS-398系碉浓度（0、20、40、80Vunol／L）作用HSC6h后加姜黄素20μmol／L组，V：析因分析组。各组设不加药物的细胞对照组，与HSC共同培养，以MTT法检测姜黄素、NS-398单用或同时、分时联用对HSC生长的影响。LDH法检测各组对HSC的细胞毒性舴用。[结果]单独NS-398系列浓度组和单独姜黄素系列浓度组有抑制HSC的作用，但姜黄素的作用比NS-398强；同时加两药组比分时加药组有明显不同，先加NS-398作用HSC6h组比先加姜黄素作用HSC6h组的抑制率明显降低。【结论】时间因素导致两药联用是双向调节，同时加药或先加姜黄素作用HSC6h组后加NS一-98时呈正调节作用，抑制率升高，而先加黼98作用ItSC6h后加姜黄素呈负调节作用，抑制率降低。NS-398对HSC作用一定时间后有抑制姜黄素对HSC起生物效应的作用。     

微量自体浓缩血小板在特发性黄斑裂孔手术中的应用

血小板是人体血液中的一种有形成分 ,目前微量自体浓缩血小板不断应用于眼科疾病治疗中 ,尤其是在广泛开展的用玻璃体切除方法治疗特发性黄斑裂孔手术中作为一种辅剂 ,这种辅剂在术后的疗效显著[1] 。笔者通过提取患者的微量浓缩自体血小板 ,成功地应用于临床 ,现报告如下。材料与方法1　对象　沈阳市第四医院准备做眼科手术的患者2 0例 ,男 9例 ,女 1 1例 ,年龄 41～ 73岁 ,均符合手术要求。2　方法2 .1　富血小板血浆 ( PRP)分离 :在手术前 1～ 2 h按标准采血程序抽取患者静脉血 2 0 ml与 3mlACD- A 轻轻混合 ,于 2 2℃± 2℃ ,2 80 g …     

乙醛蛋白加合物在酒精性肝病中的研究进展

近年来乙醛蛋白加合物在酒精性肝病的发病机理中的作用受到重视,本文就乙醛蛋白加合物的生物化学特性及其与酒精性肝病和酒精性肝纤维化的关系作一综述。     

特发性收缩性横结肠系膜炎误诊一例

患者女，66岁。10年前出现右上腹，腰背部疼痛，伴发热、恶心、呕吐及皮肤黄染，……     

慢性肝病血清纤维化标志与肝病理变化的相关性

目的：了解肝炎病理分级分期与血清学指标HA、LN、ColⅣ在纤维化诊断中的价值。方法：对住院肝炎患者52例肝活检组织进行病理学分级分期，同时检测学血清指标，两者进行比较。结果：肝组织炎症活动度与肝纤维化的分期呈明显正相关，HA在炎症不同级及不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展逐渐升高并有显著差异，提示HA与炎症及纤维化程度有较好相关性，ColⅣ在一定程度也反映炎症程度及纤维化程度，LN无明显诊断价值。结论：肝组织的炎症活动度与纤维化分期呈明显正相关，血清HA在肝纤维化及炎症中的诊断价值最高，其次为ColⅣ，HA不仅能反映慢性肝病纤维化及炎症性改变，对监测炎症及纤维化进展有较高价值，而LN的诊断价值不高。     

肝炎患者肝纤维化血清学指标的变化及意义

对临床诊断为病毒性肝炎患者的透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化指标,表现为不同的变化,其中急性肝炎组异常率分别为:透明质酸1/10(10%),层黏蛋白2/10(20%),Ⅳ型胶原3/10(30%),慢性肝炎组异常率分别为:透明质酸37/67(55.2%),层黏蛋白31/67(46.3%),Ⅳ型胶原31/67(46.3%),肝硬化组异常率分别为:透明质酸19/19(100%),层黏蛋白19/19(100%),Ⅳ型胶原17/19(89.5%),其中血清A/G<1.5或脾肿大、肝掌、蜘蛛痣体征组患者透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原明显增高,血清A/G比值与透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原含量间呈显著的负相关(P<0.05~0.01),提示血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原含量的变化,可在一定程度上反映慢性肝炎患者的病程进展。     

PGA指数和透明质酸在诊断慢性乙肝肝纤维化中的价值

目的：寻找一种简便实用的诊断慢性乙型肝炎纤维化的方法。方法：以78例经肝穿刺病理证实的慢性乙型肝炎为对象，测定并比较了由PT、GGT、ApoA1组成的PGA指数和HA、LN、PⅢP、C－IV与肝内纤维化程度(S)和炎症活动度（G）的关系。结果：（1）LN、PⅢP、C－IV在轻度慢性乙肝时无明显升高，在中度慢性乙肝时明显高于正常，但与轻度慢性乙肝无差异，而PGA指数和HA不仅在轻度慢性乙肝时显著升高，而且在轻中度间差异明显.因重度慢性乙肝和活动性肝硬化时，五项指标均显著增高。（2）在G2－4期，HA、LN、PⅢP、C－IV均明显高升，但在G1期，只有PGA指数高于正常，且各期间差异显著。（3）在S1－2期，只有PGA指数、HA、C－IV明显上升，但C－IV的上升幅度远低于PGA指数和HA。（4）加以PGA＞4．5或HA＞200μg／L作为判断临界值，则两者判断肝纤维化的敏感性均＞94％，精确性＞91％，特异性＞86％，如两者结合，则分别达到98．3％、95．2％和96．4％。结论：PGA指数和HA均是反映慢性乙型肝炎患者肝内纤维化程度的良好指标，两者联合检测则可达到最大的价值效益比。     

特发性房颤68例的临床特点

目的：探讨特发性心房纤颤68例的诊断治疗。方法：对我院1983-2002年确诊为特发性房颤，进行病因、特点、治疗方法分析。特发性房颤68例，占总房颤的4.8％。其特点为男性明显多于女性，房颤反复发生，持续时间可长可短，部分自行缓解。结论：发作诱因以酒精中毒、精神因素为多见。治疗快速房颤首选西地兰，短时间内即可恢复窦性心律。心室率正常者用心律平、胺碘酮疗效佳。     

合并骨髓纤维化的骨髓增生异常综合征骨髓活检分析

骨髓增生异常综合征(myelodysp lastic syndrom e,MDS)是一类全潜造血干细胞水平上的恶性病变所致或分化成熟障碍而引起的一组克隆性造血系统疾病。其特点是血细胞成分减少,伴有粒、红、巨三系细胞的病态造血。近年来,有关MDS伴骨髓纤维化(m arrow fibrosis,MF)的病例报告渐多,其临床经过、实验室检查及病理变化具有一定特点,认为是性质独立的临床病理类型,应与经典的MDS亚型相区分[1]。我院自2002年以来确诊MDS合并MF 8例,现总结报道如下。一、材料和方法1.观察对象MDS伴MF组8例为住院患者,占同期MDS的25%,男3例,女5例,年龄53~78…