胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体表达的影响

目的：探讨胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体（CCK－R）表达的影响。方法 采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血CCK水平、胆囊CCK－R的最大结合容量（Bmax）和亲和力（Kd），同时观察空腹胆囊体积（FV）、胆囊胆汁量（FB）和餐后胆囊体积（RV）、胆囊胆汁量（RB）及胆囊收缩率（E％）、胆汁胆固醇浓度的变化。结果 与对照组比较，高胆固醇组豚鼠FV、FB增大（P＜0.05），RV、RB也增大，胆囊收缩率下降（P＜0.01），胆汁胆固醇浓度升高（P＜0.05），门静脉血CCK水平及CCK－R的Kd无改变，而CCK－R的Bmax下降（P＜0.01）；治疗组上述各项指标正常。结论 胆汁中的高胆固醇通过下调胆囊CCK－R表达而导致胆囊收缩功能障碍，降低胆汁高胆固醇浓度可以促进胆囊动力功能的恢复。     

胃大部分切除术后并发胆汁性腹膜炎与右半结肠梗阻1例

患者 ,男 ,5 6岁。因胃大部分切除术后 13ｄ,腹胀 7ｄ入院。患者入院前 13ｄ因幽门梗阻行胃大部分切除结肠前胃空肠吻合术 ,术后 6ｄ始出现腹胀、呕吐、肛门排气排便减少 ,经当地医院治疗无好转而转入我院。入院体查∶腹平 ,未见胃型及肠型蠕动波 ,腹肌稍紧 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,肝区无叩痛 ,双肾区无叩痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音 7～ 8次 /ｍｉｎ。血常规 :ＷＢＣ 12 6×10 9/Ｌ,ＲＢＣ 4 5 4× 10 12 /Ｌ,Ｈｂ 130ｇ/Ｌ。上消化道泛影葡胺造影 :胃大部分切除术后吻合口不完全梗阻。胃镜示 :胃大部分切除术后输入段狭…     

奶牛鲜胚移植黄牛技术应用研究报告

1989—1990年,针对四川农村黄牛散饲养的情况,进行了奶牛鲜胚移植黄牛应用技术及其经营管理的研究,并用西门塔尔牛×本地黄牛的杂种母牛(以下简称西杂牛)作供体,进行了超排采胚与移植黄牛探索。用FSH和PGF_2α常规超排法和加预处理超排法,共处理黑白花奶牛供体58头,有效率81.0％(47/58),头均获卵7.2±5.2枚(340/47),获可用胚4.7±4.3枚(220/47);鲜胚移植黄牛受体92头,受胎率44.6％(41/92)。超排西杂牛供体27头,有效率85.2％(23/27),头均获卵5.9±4.6枚(136/23),获可用胚2.8±2.6枚(64/23);鲜胚移植黄牛受体17头,受胎率41.2％(7/17)。结果显示:2—3胎、3.5—5.4岁、产犊后90天以上健康母牛供体的超排效果最佳;供体发情周期的第3—5天,用低剂量FSH预处理可提高超排效果和获卵数;在农村异地远距离运送鲜胚,桑椹胚的移植受胎率显著高于囊胚;产后180天以上、非哺乳期、发情与供体同步或提前1天的受体黄牛,移植受胎率最高;结合农村黄牛改良,用西杂牛作供体就地采胚移植黄牛,不仅降低胚移成本费 用,也使黄牛直接生产出二、三代级进杂交牛,加快了杂交改良进程,有一定生产价值和经济效益。在以上基础上,提出了一套适合农村的奶牛鲜胚移植黄牛的技术与经营管理措施,为在农村条件下开展该项技术提供了试验依据和新     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌分析

目的 :了解急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌动态、药敏情况。方法 :应用自动细菌鉴定仪和药敏分析系统动态分析、鉴定 3 3名急性梗阻性化脓性胆管炎胆汁细菌和药敏。结果 :术中 3 2例培养阳性 ,阳性率 97% ,分离出 3 8株 ,大肠埃希杆菌、肺炎克雷柏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌多见。鼻胆管外引流治疗后 ,15例培养阳性 ,阳性率45 % ,分离出 17株 ,大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌多见。从细菌抗生素药敏计算敏感率依次为 :亚胺培南 >头孢他啶 >环丙沙星 >丁胺卡那 >哌拉西林 >头孢唑啉 >庆大霉素 >氨苄青霉素。结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎病原菌主要由大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌构成。在无细菌培养及药敏测试情况下 ,治疗胆管炎可选择亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、丁胺卡那。     

胆汁反流性胃炎的诊断与治疗探讨

胆汁返流性胃炎 ,现已受到消化科医师重视。自１９８８～１９９９年１２月共作胃镜检查４６８８人 ,其中检出反流性胃炎５７６例 ,占受检数的１２．２８ % ,现临床分析如下。１临床资料１．１一般资料本组共５７６例 ,男３１６例 ,女２６０例。年龄２１～７２岁 ,其中４０岁以下３０８例 ,４１～６０岁１５８例 ,６１岁以上１１０例 ,以４０岁以内多见。患者分别因上腹部饱胀不适、隐痛、上腹下垂感、腹胀、恶心、呕吐等而就诊。有的由于心窝部灼热感或心悸、胸闷前来检查。其中上腹饱胀３００例 ,隐痛１５０例 ,上腹下垂感９６例 ,腹胀２０…     

从胆汁成份的改变探索治疗胆石症的对策

对5例胆石症胆囊炎患者,在B超引导下经皮、肝胆囊穿刺取胆汁,作细菌培养(普通型+L型),光镜下常规检查、找胆固醉结晶(CMC),微球石(MSL)。结果:5例均培养到细菌(3例L型,2例普通型),1例胆囊炎患者胆汁培养到金葡菌,作手术治疗,1例胆汁中找到中华枝睾吸虫卵,得到了及时治虫。4例胆石症患者用熊去氧胆酸(UDCA)治疗1～2months,开始同时用敏感菌抗生素7～14d,只找到CMC2例,结石直径减少2mm比文献记载提前4months开始溶石,找到CMC、MSL的2例,1例结石无变化,1例增加2mm。结论:胆石形成过程中细菌起了重要的成石作用,在溶石的同时需要同时用抗生素,可提高溶石效果;如果胆汁中找到MSL提示结石含钙质多,用UKCA溶石效果不好,宜手术治疗。     

聚合牛血红蛋白液的临床应用研究进展

聚合牛血红蛋白液是一种基于牛血红蛋白的血液代用品。研究表明，其对失血性休克有显著治疗作用，对心血管和肾功能有明显的保护作用。在犬心脏骤停模型中证实，复苏时予30ml／kg聚合牛血红蛋白液可显著提高动物存活率。对临床严重贫血病人进行的Ⅰ／Ⅱ期临床实验表明，聚合牛血红蛋白液可安全有效地减轻患者症状。在心脏外科手术病人用聚合牛血红蛋白液，34％病人可以明显减少红细胞输入。但美国最近的一项多中心研究显示聚合牛血红蛋白液显著提高创伤病人28d时的死亡率和MODS发病率。聚合牛血红蛋白液的副反应包括肺动脉压和外周阻力增高，过敏反应等。因此，在应用临床之前，尚有待于进一步的研究。